血清可溶性髓样细胞触发受体-1对重症脓毒症患者预后判断价值

目的 研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值.方法 回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和sTREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素.结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清sTREM-1浓度上要高于存活组(P＜0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清sTREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77.多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清sTREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素.结论 血清sTREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素.     

护理人员传染病突发事件防控能力问卷编制及信效度检验

目的 编制护理人员传染病突发事件防控能力问卷并检验其信效度。方法 以前期课题组汉化的感染预防协会能力框架为理论基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询和预调查形成问卷初稿。采用方便抽样法,2022年6月选取湖北省某三级甲等综合医院303名护理人员作为调查对象,对问卷进行项目分析、探索性因子分析和信度检验;2022年7月另取湖北省3所三级甲等综合医院561名护理人员作为调查对象,对问卷进行验证性因子分析。结果 最终形成的护理人员传染病突发事件防控能力问卷包括临床实践能力、学习与教育能力、领导与管理能力、质量改进与研究能力、职业道德素养5个维度,共35个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为74.587%;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,问卷因子结构稳定。问卷总体内容效度和各条目内容效度均为1.00。问卷总的Cronbach’s α系数为0.975,分半信度为0.874,重测信度为0.877。结论 护理人员传染病突发事件防控能力问卷信效度良好,可作为评价护理人员传染病突发事件防控能力的工具。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣激光术后复发的预防作用

尖锐湿疣（CA）是常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染引起，复发率高是临床上一个非常棘手的问题，寻找更有效的治疗方法减少复发是近年来国内外研究的热点。本院采用CO2激光术后肌注卡介菌多糖核酸治疗，对减少CA的复发，有较显著疗效。报告如下。     

血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤

目的 探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常，改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组，每组16只，其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃，湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型，血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材，记录肺湿/干重比，测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度，EB法测定肺血管通透性，HE染色观察肺组织病理学变化，免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化，Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达，酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果 血...     

卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察

玫瑰糠疹是一种较常见的皮肤病，本病虽有自限性，但病因尚未明确，治疗尚无特效药物，给患者带来了较大的痛苦。为了减轻症状和缩短病程，作者自2006年10月至2008年12月应用卡介菌多糖核酸注射液联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗玫瑰糠疹50例，并同时与仅窄谱中波紫外线照射治疗52例作对照，现将结果报告如下。     

重症中暑大鼠微血管血流改变及抗氧化剂的保护作用

目的:观察重症中暑大鼠脊斜肌微循环血流动力学变化,探索抗氧化剂对重症中暑血流动力学的保护作用。方法:67只Wistar雄性大鼠实验前12h禁食不禁水,取27只分3组:造模组(HS组)、SOD预处理后造模组(SOD+HS组)、NS预处理后造模组(NS+HS组);每组分为3个亚组:对照组、热打击至中心体温为38℃组及热打击至中心体温为41℃组,测量各组ROS水平。取40只大鼠随机分为4组:对照组(Control组)、热打击组(HS组)、SOD预处理后热打击组(SOD+HS组)、NS预处理后热打击组(NS+HS组),活体显微镜下动态观察大鼠脊斜肌内相同三级以下微血管血流速度、血管管径、血流量。结果:随中心体温增高,脊斜肌中ROS水平逐渐增高。热打击后各组大鼠的微动脉及微静脉血流量明显减低。SOD+HS组ROS水平明显低于HS组及NS+HS组。SOD+HS组微血管红细胞流速比HS组及NS+HS组高;SOD+HS组血流量明显高于HS组及NS+HS组。结论:热打击大鼠局部组织ROS水平增高为局部微循环障碍的重要诱因,抗氧化剂SOD通过降低热打击ROS水平增高对局部微循环发挥有效的保护作用。     

丹参酮胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

2009年1月至2010年6月我们应用丹参酮胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮,观察其疗效和安全性,现报道如下.1对象和方法1.1临床资料150例患者均来自本科门诊,具有寻常痤疮典型临床表现,皮损主要位于面部,以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主,少数小结节,病情严重程度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(轻中度).1 150例患者中男73例,女77例,年龄15～ 36岁,平均(22.52+4.23)岁,病程3个月～7年,平均(2.12±1.65)年,随机分为丹参酮组、阿达帕林组和联合组,各50例,3组患者性别、年龄及病程均无显著性差异.     

CCL27及其受体在银屑病血清和皮损中的表达

目的:检测趋化因子CCL27及其受体CCR10在银屑病患者血清和皮损中的表达.方法:采用ELISA方法检测40例银屑病患者血清CCL27水平,并采用免疫组化SP法检测其中25例患者皮损和15例正常人皮肤中CCL27和CCR10的表达情况.结果:(1)银屑病患者血清CCL27水平(799.94±214.54)pg/mL,高于健康人对照组(373.10±92.84)pg/mL,P<0.001.(2)在寻常型银屑病患者皮损,CCL27强烈表达于皮肤基底层至颗粒层,CCR10表达于真皮浅层淋巴细胞,表达阳性率明显高于正常人皮肤(P<0.001).结论:CCL27与受体CCR10相互作用,参与了银屑病的发病.     

严重创伤后免疫细胞功能变化的标志物

正严重创伤经常并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和脓毒症(spesis),甚至进展成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),危及伤员生命并增加救治难度,目前认为严重创伤诱发机体免疫功能紊乱是造成这一现象的主要原因[1],也是现阶段严重创伤诊治的难点和研究的热点。严重创伤可激活机体的免疫系统,通