微波治疗急性腰扭伤121例临床观察

急性腰扭伤治疗方法较多，我院自2001年起，运用微波治疗121例患者，效果满意，现介绍如下。     

胃癌10和11组淋巴结转移及其清扫

目的：研究胃癌脾门淋巴结(No．10)和脾动脉周围淋巴结(No．11)转移规律，进一步探讨No．10和11清扫的必要性和方法。方法：1991年-2000年132例行全胃切除，D2以上淋巴结清扫的胃癌患者，回顾性研究临床病理资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、病理类型、其他淋巴结转移等对No．10和11转移的影响，比较全胃切除和全胃联合脏器切除的并发症发生率。结果：胃癌具有较高的No．10或11淋巴结转移率(18．9％)，Logistic回归分析表明，胃癌部位、病理类型、浸润深度和大小弯淋巴结转移五项临床病理指标影响No．10和U转移率。联合脏器切除的并发症发生率(32％)明显高于单纯全胃切除(11．2％)，联合肢体尾切除增加肠下脓肿发生率，而脾切除并不增加全胃切除的危险性。结论：No．10和11在胃癌有较高的转移率和特定的转移规律，预防性和治疗性的清扫实属必要，联合左侧肢体尾加脾切除增加手术危险性，应严格掌握的适应证。而保留胰腺，切除脾血管和脾清扫No．10．和ll淋巴结合理可靠。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

颈性眩晕临床疗效经颅多普勒评价研究

目的：应用多普勒仪检测技术研究颈性眩晕的临床疗效。方法：门诊颈性眩晕症患者319人,其中120例采用针刺治疗法（针刺组）,99例采用手法治疗（手法组）,100例未做任何治疗（对照组）,应用多普勒仪分别检测治疗前后椎基底动脉血流动力学改变。结果：针刺与手法治疗前后椎基底动脉血流速均有明显改变,血管阻力的波动指数（PI）下降,血流速度增快,经统计学处理均有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺治疗和手法治疗是治疗颈性眩晕的有效方法。     

精子WGA受体与解脲脲原体感染的相关性探讨

本实验旨在测定解脲脲原体感染的不育男性精子膜上的WGA受体的含量,探讨二者间的相关性。检测了213例男性不育患者,结果经统计学处理:X~2阳性率=0.09,P>0.05,X~2相关=0.58,P>0.05,提示解脲脲原体感染与精于膜WGA受体的阳性率及相关性差异均无显著性。     

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肠梗阻是外科常见的急腹症。按发病原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。各型肠梗阻的发病率近年来有明显变化 ,由嵌顿性外疝引起者相对下降 ,而粘连性肠梗阻跃升首位 ,肿瘤性肠梗阻的比例也有明显上升。肠梗阻除可引起肠道局部的病理变化 ,还可导致严重的全身病理生理改变 ,如大量的体液丢失、感染中毒、休克及呼吸循环衰竭。如不及时正确治疗 ,将直接威胁病人生命。肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。采取何种方法治疗、正确掌握手术适应证是经常困扰临床医师的…     

136例H1、H2级胃癌肝转移患者的预后影响因素分析

目的 探讨不同治疗方法及临床病理因素对胃癌肝转移患者预后的影响.方法 纳入2003年1月-2013年1月北京大学第一医院普外科诊治的胃癌肝转移(H1、H2)患者136例,其中接受化疗48例、介入治疗45例、手术联合化疗43例.对相关临床病理因素进行单因素及多因素Cox回归分析及相关生存曲线研究.结果 化疗组、介入治疗组、手术联合化疗组中位生存期分别为8.7、10.1、13.3个月.单因素回归分析显示,治疗方式(P=0.002)、肝转移同时/异时性(P=0.009)、肝转移分级(P=0.001)、肝转移瘤最大直径(P=0.001)、原发肿瘤浸润深度(P=0.020)及淋巴结转移(P=0.006)与预后相关.多因素回归分析显示,治疗方式(P=0.041)、肝转移分级(e=0.018)、肝转移瘤最大直径(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.008)为影响预后的独立预测因素.结论 对于符合手术适应证的胃癌肝转移患者应积极选择手术治疗联合化疗或介入治疗的综合治疗.肝转移分级高、转移瘤直径大于5cm以及淋巴结转移程度高提示预后不良.     

先天性重复结肠一例

重复结肠是一种罕见的先天畸形。 1876年由Ｓｕｐｐｉｎｇｅｒ首先报道 ,该疾病多伴有其他系统、尤其是泌尿生殖系统畸形 ,多在婴儿期得以诊断[1] ,成年患者的诊断与治疗方法仍值得探讨。本文报道一位成年患者 ,具有管状的重复乙状结肠和直肠 ,远、近端均与主肠腔相通 ,且不伴其他系统畸形。一、临床资料男 ,38岁 ,幼年时即发现下腹肿物。因无症状未诊治。肿块随年龄增长逐渐增大。入院前 2 0天感到下腹坠痛。查体 :下腹右侧一柱形质韧肿物 ,约 10ｃｍ× 7ｃｍ ,边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。肛诊 :距肛门口 6ｃｍ后壁触及肿物底部 ,质…     

快速针刺加中频治疗髌下脂肪垫炎96例

<正>髌下脂肪垫炎也有称髌下脂肪垫劳损,由于膝关节慢性劳损出现无菌性炎症引起以膝关节下方疼痛为主要症状,表现为内外膝眼饱满,膝部酸痛无力,站立、膝关节过伸及劳累后加重。少数患者是由急性损伤未得到及时、有效的治疗而成为慢性迁延性后遗症,症状时轻时重,通常多发生于30岁以上的人群,常见膝关     

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与肿瘤相关性研究进展

目的:总结富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在肿瘤发生发展中的作用和对肿瘤信号传导通路的调节功能.方法:应用NCBI的PubMed全文数据库检索系统和CNKI检索系统,以“SPARC、侵袭、凋亡、血管形成和信号传导”为关键词,检索1995-01-2011-12相关文献352篇.纳入标准:1)SPARC;2)肿瘤;3)信号传导通路,包括MAPK、ILK和FAK信号通路;4)血管生成与侵袭.根据纳入标准分析32篇文献.结果:SPARC是一种在机体内广泛分布的小分子酸性糖蛋白,在肿瘤组织中肿瘤细胞和宿主细胞都有表达和分泌.SPARC功能非常复杂且具有组织特异性,肿瘤组织中的SPARC能够调节基质细胞和肿瘤细胞的功能,能够通过对肿瘤细胞表面的整合素的影响而激活ILK、FAK、AKT和MAPK等下游通路,从而最终调控肿瘤的生长和侵袭.结论:SPARC对不同肿瘤的生长、侵袭、血管形成和信号通路以不同的方式发挥重要影响,对SPARC的深入研究,将为不同肿瘤治疗提供新的策略和方法.