抑郁症21世纪人类的隐性杀手

在我国,随着社会竞争的日趋激烈, 社会转型期给人们造成的无所适从状态 (如婚姻问题、家庭不和、年龄老化、慢性疾病及伤残等)都可引起心理疾患,并将越来越严重地威胁人们的健康,抑郁症就是其中之一。据统计,我国由抑郁症造成的自杀事件呈逐年上升趋势。目前,减少和控制产生抑郁症的原因已经成为我国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。大量研究证实,我国抑郁症的患病率明显高     

口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的危险因素

目的 探讨口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的危险因素.方法 收集275例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,统一制表并登记,统计病原学分析结果及一般资料,分析院内感染的危险因素.结果 90例口腔鳞状细胞癌术后局部感染患者中共分离出107株病原菌,主要为革兰阳性菌(59.81％),其中金黄色葡萄球菌(27.10％)较为常见;其次为革兰阴性菌(40.19％),其中铜绿假单胞菌(18.69％)较为常见.单因素分析结果显示,不同年龄、体重指数(BMI)、肿瘤部位、肿瘤直径、合并糖尿病情况、合并慢性阻塞性肺疾病情况、合并症数量、缺损修复方案、手术时间和输血情况的口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,年龄≥60岁、BMI﹤20 kg/m2、合并糖尿病、合并症数量﹥2个、缺损修复区域/游离皮瓣、手术时间﹥6 h均是口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的危险因素较多,可通过充分术前评估尽可能地减少危险因素对口腔鳞状细胞癌患者造成的影响.     

中西医结合治疗围生期心肌病27例临床观察

目的:观察中西医结合治疗围生期心肌病的疗效。方法:27例围生期心肌病患者分治疗组15例,对照组12例。对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗。2周后综合评价疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%。两组无明显副作用。结论:中西医结合治疗围生期心肌病明显改善心功能,减少住院天数。     

河南省皮肤病患者对中欧国际远程皮肤病会诊知晓率调查

目的:为开展国际远程皮肤病会诊提供指导性背景信息.方法:在河南省12家省市级医院皮肤科随机选择500名皮肤病患者就在中国和欧洲间开展国际远程皮肤病会诊方面的问题进行问卷调查,最后对其中476份有效问卷进行汇总和分析.结果:7.6%的患者对远程会诊有所了解;6.0%的患者有亲身经历;3.6%的患者以前看过欧洲皮肤病医生;87.3%的患者认为在中国开展国际远程皮肤病会诊时会或可能会请欧洲医生会诊.患者对国际远程皮肤病会诊的最大期望是通过远程会诊得到负担得起的、能彻底治愈他们疾病的服务.77.9%的患者认为可接受的价格在500～2 000元.患者了解医疗信息的主要媒体是电视、报纸和互联网.结论:虽然中国皮肤患者对远程会诊和欧洲医生缺乏了解,但对远程会诊和欧洲皮肤病医生仍有较高的认可度.他们对国际远程皮肤病会诊的最大希望是通过远程会诊得到负担得起的能彻底治愈他们疾病的医疗服务.因此在尽可能地满足患者对国际远程皮肤病会诊需求的同时,应该使患者对远程皮肤病会诊持有合理的期待.     

早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素分析

目的 探讨早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素.方法 收集90例接受手术治疗的早期舌鳞状细胞癌患者的病历资料,所有患者术后随访3年,统计患者的生存情况.采用Cox比例风险回归模型分析早期舌鳞状细胞癌患者预后的影响因素.结果 90例早期舌鳞状细胞癌患者随访3年未出现失访病例,病死率为27.78％(25/90),3年生存率为72.22％(65/90).不同性别、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤部位、肿瘤类型、临床T分期、颈部淋巴结清扫情况、术后化疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同年龄、组织分化程度、肿瘤复发情况、颈部淋巴结转移情况、术后放疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化、肿瘤复发、颈部淋巴结转移及术后未放疗均是早期舌鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素较多,临床可根据具体影响因素进行针对性改善,重视术后复发、转移监测和辅助治疗,降低患者术后复发、转移风险,进而改善其预后.     

误用注射器致过敏性休克

病历报告 患者男,25岁,主因发热、盗汗、咳嗽、胸痛、消瘦半月,于2000年3月12日入院。既往有青霉素过敏史。入院查体:T 38.8℃,P 74次·min~(-1),R 20次·min~(-1),BP 130/90mmHg;体形消瘦,急性热病容,右上肺咳后可闻及少量湿性啰音,左肺无明显阳性体征。胸部拍片提示:胸廓两侧对称,右肺上叶尖段显示密度较淡、边缘模糊的云雾状阴影;左肺清晰,两肺门结构正常,心影外观大小正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利,胸膜未见增厚征象。根据病史、症状、体征及X线胸片结果,诊断为右上肺浸润型结核。给予10％葡萄糖注射液500ml+异烟肼0.6g静滴,qd;并予异烟肼0.3g+利福平0.45g+乙胺丁醇0.75g口服,qd,联合抗结核治疗。7日后症状逐渐好转,病情平稳,继续原方案治疗。入院治疗第8天,在静滴10％葡萄糖注射液500ml+异烟肼0.6g开始后1min,患者突然出现胸闷、气短、查体:T 35℃,P 120次·min~(-1),脉细弱,BP75/52mmHg。面赤四肢冷,全身均有程度不同的红斑,呼吸困难,喉头严重肿胀,考虑为过敏性休克,过敏原因待查。立即停止上述液体输注。予以肾上腺素1mg皮下注射、吸氧,地塞米松20mg+维生素C 2.0g加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,15分钟后症状逐渐缓解,胸闷、气短、呼吸困难消失,体温回升至36.5℃,血压正常,生命体征趋于平稳,     

高压氧干预对抗低氧效果的观察

目的探讨高压氧干预对初入高海拔地区青年的作用。方法将42名受试者随机分为A、B、C三组,每组14人。于进驻高原前2 d对A组在海拔1400 m进行高压氧干预,每天1次共2次;于第3天三组青年同时乘汽车历时2 d到达海拔3700 m地区休整2 d,同时对B组进行高压氧干预(方法同A组);C组为对照组。于第7天三组青年同时乘汽车历时1 d到达海拔5200 m某边防哨卡。对三组进驻哨卡第2、4、6天的急性高原反应症状分度评分,同时检测心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)。结果A组及B组较C组分值降低、HR减慢、SaO2增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧干预可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率。     

补肾成药对激素治疗肾病综合征干预的临床观察

目的：观察中成药六味地黄丸及桂附地黄丸对糖皮质激素治疗肾病综合征不同时期副作用的干预。方法：患者随机分为两组，治疗组采用中成药配合激素治疗，对照组单纯用激素治疗，观察糖皮质激素的副作用。结果：治疗组副作用低于对照组，尤其在激素的减量期。结论：补肾成药可明显减少激素治疗肾综的副作用，且依从性高。