脑发育性静脉异常并出血的影像学诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVAs)并出血的影像学表现。方法:回顾性分析7例随访证实为DVAs并出血病例的CT及MRI表现。结果:发生在左、右额叶白质内各1例,右侧基底节2例,右侧小脑中脚1例,左、右侧小脑半球各1例。CT平扫2例呈结节状高密度灶,1例呈卵圆形低密度灶。MRI平扫时DVAs呈长T1,长、短T2信号,3例呈"水母头征",出血灶呈片絮状短、长T1,长、短T2信号,条状短、长T1,短T2信号。MRI增强扫描1例未见强化,其他均明显强化,呈"水母头征",显示清晰。磁敏感加权成像(SWI)示5例呈低信号,呈典型"水母头征",显示清晰,出血灶呈结节状低信号,边界清晰。结论:MRI对DVAs并出血的诊断有明显优势,以SWI更为显著。     

可逆性后部脑病综合征的ADC值研究及MRI表现

目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)表观弥散系数(ADC)值的变化及MRI表现。方法:回顾性分析9例经临床随访证实为PRES的MRI表现。将9例PRES病变区域的ADC值(病变组)和年龄、性别与之相匹配的9例健康志愿者相对应部位的ADC值(对照组)进行比较。结果:MRI示双侧顶枕叶(7例)、颞叶(3例)、额叶(4例),基底节区(2例),小脑半球(2例),一侧额叶(2例),胼胝体压部(1例)多发异常信号,且发生于脑叶的病变主要累及皮层及皮层下白质,双侧基本对称,T1WI呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈等或高信号,ADC图呈等或高信号。病变组ADC值为(0.725～1.530)×10-3 mm2/s,平均为1.135×10-3 mm2/s;对照组ADC值为(0.661～0.988)×10-3 mm2/s,平均为0.798×10-3mm2/s,病变组ADC值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩散加权成像(DWI)及ADC图显示PRES患者病变呈等或高信号,ADC值测量为其提供量化依据。     

上矢状窦栓塞大脑髓静脉改变的SWI研究

目的:利用磁敏感加权成像(SWI)技术探讨上矢状窦栓塞后大脑髓静脉的改变。方法:对10例上矢状窦栓塞患者和年龄、性别相匹配的10例健康志愿者行常规MRI、MRV和SWI,应用计算机后处理软件对SWI图像进行处理,得到校正后的磁矩图和相位图,将大脑髓静脉增多扩张脑白质区作为病变组、其对侧镜像正常脑白质区为对照组1,健康志愿者与病变组相同位置脑白质区为对照组2,分别测量相位值,进行比较,统计学分析采用单因素方差分析。结果:病变组选择髓静脉增多扩张脑白质区37处测得相位值为-0.571～0.104,平均-0.051;对照组1相位值为-0.047～0.079,平均0.010;对照组2相位值为-0.045～0.056,平均0.014;病变组相位值低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.001);对照组1和对照组2相比,二者无显著差异(P=0.790)。结论:磁敏感加权成像(SWI)能明显显示上矢状窦栓塞患者大脑髓静脉的增多、扩张,并可利用相位信息为其提供量化依据。     

磁共振成像技术在产前诊断中的应用价值

超声仍然是目前优生优育首选的影像学检查方法。但随着快速磁共振技术的应用,磁共振成像在胎儿的产前检查中体现出重要的价值,已成为产前超声诊断的重要补充。当产前超声检查不能确诊、不能明确病变程度及范围或难以判断胎儿预后时,尤其是对怀疑有中枢神经系统发育畸形的病例,有必要进行磁共振检查。文章主要阐述磁共振成像在监测胎儿发育状况、诊断胎儿发育畸形及其他病变中的应用。     

脑干梗死的一种特殊MR征象分析

目的定义并探讨"脑干半切征"的MR表现特点、发病机制及其与脑干供血区分布的对应关系。方法回顾2009年1月至4月间山东省医学影像学研究所行颅脑MR检查的脑干病变患者的影像资料,分析"脑干半切征"的影像表现及发生机制,并探讨其解剖学基础。结果 286例脑干病变患者中,35例表现为病变不跨越脑干中线,且内缘与中线平齐,如刀切一样,即"脑干半切征",均位于一侧脑干的前内侧供血区,其中位于中脑1例(2.9%)、脑桥32例(91.4%),延髓2例(5.7%),经临床证实,35例患者均为脑梗死。结论 "脑干半切征"是脑干梗死的一种特殊征象,以脑桥多见,其影像学表现与脑干供血区解剖分布具有对应关系,可用于脑干病变的鉴别诊断。