江西省县（区）级疾控中心职业卫生技术能力状况调查分析

[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型，不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一，它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响，对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。 　　[关键词]　乙型肝炎病毒；基因型；基因突变；治疗     

BiPAP呼吸机对肺心病治疗前后b型脑钠钛的变化

目的：探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。方法：通过肺心病急性加重期患者经双水平正压通气Bi-PAP治疗前后BNP的水平变化来探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。结果：BiPAP治疗前BNP质量浓度1 233～921 pg/mL,5 d后撤BiPAP呼吸机,BNP350～170 pg/mL。BNP显著下降,与治疗前相比有显著统计学差异。结论：BNP可作为BiPAP呼吸机治疗肺心病急性加重期疗效判定的一项客观的实验室证据。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及发病危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道疾病,具有病程长,并发症多,发病率、致残率及致死率高特点,严重威胁患者身心健康[1]。其好发于老年人,随着社会人口老龄化加剧,发病人数呈逐渐增长趋势。临床上诱发COPD发病因素较多,常见的有吸烟、粉尘、感染等,随着疾病进展,患者出现肺功能退化,影响心脏及免疫功能,还可引发肺心病,严重影响患者生存质量,给患者家庭造成经济负担[2]。本文拟探讨社区COPD患者生存质量调查及发病危险因素,报道如下。     

某铜冶炼厂主要职业病危害因素及其对作业人员健康的影响

目的通过了解在铜冶炼过程中,作业场所中存在的主要职业危害因素及其对作业人员健康的影响,找出职业病危害因素的关键控制点。方法采样现场职业卫生学调查和作业场所中职业病危害因素监测的方法,分析职业危害状况;采用生物样品检测方法分析作业工人血铅、血镉、尿砷浓度;采用SPSS 16.0、Excel 2003软件进行数据处理与统计分析。结果重金属(铜、铅、镉、砷)危害主要集中在熔炼车间,二氧化硫分布较广,熔炼车间铜合格率为100%,镉的合格率为97.2%,铅的合格率为76.4%,砷的合格率为70.8%,二氧化硫的合格率为98.6%。整体年龄、工龄与血镉、血铅、尿砷的相关性均不显著(P0.05)。结论闪速炉工段为整个熔炼过程中职业病危害因素的关键控制点,电解车间阳极泥地坑为砷化氢的关键控制点。铅、镉、砷在职工体内蓄积均不明显。     

某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患及相关危险因素研究

目的调查某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况及影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验、适用于我国人群的《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某汽车制造企业人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素进行调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析导致WMSDs发生的影响因素。结果共填写调查问卷491份,其中有效问卷484份,回收率98.6%。调查对象各部位WMSDs发生率12.0%～25.2%,发病率从高到低前四位依次为颈部(25.2%)、肩部(18.6%)、踝/足部(18.4%)和下背部(16.9%),上背部、手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在一线和非一线员工之间的差异有统计学意义(P0.05),手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在不同车间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,背部弯曲是肩部和下背部发生WMSDs的危险因素(OR=2.04,2.73),经常站立、加班和人员缺乏是踝/足部发生WMSDs的危险因素(OR=2.89,2.53,1.89),经常搬运重物和不舒服的姿势工作是导致下背部发生WMSDs的危险因素(OR=1.99,2.48),背部长期保持同一个姿势和吸烟是颈部发生WMSDs的危险因素(OR=1.71,1.86);而身体锻炼、休息充足分别是肩部、颈部和踝/足部发生WMSDs的保护因素(OR=0.56,0.55,0.43)。结论汽车制造企业员工WMSDs的发生率较高,应根据WMSDs发生的影响因素制定相关措施,切实保护劳动者健康。     

喷漆工作场所苯系物水平与职业健康风险评价

目的 了解喷漆工作场所车间空气中苯系物的危害程度,以保护该类场所作业人员健康.方法 选择木制家具制造、汽车制造、室内外装潢和零件喷漆等喷漆工作场所进行现场调查和采样,并对样品进行定量分析;采用健康风险评价方法对苯系物进行风险评定.结果 车间空气中苯、二甲苯浓度存在超过国家职业卫生标准现象;苯系物浓度较高的木制家具制造和零件喷漆现场其苯、二甲苯非致癌风险度均＞1,甲苯的非致癌风险度均＜1,苯的致癌风险度均＞10-4,密闭环境喷漆二甲苯的非致癌风险度＞1.结论 油漆种类、作业方式、防护措施等因素的差异,造成工作场所苯系物浓度差异较大,部分工作场所的苯系物的致癌风险和非致癌风险处于不可接受范围.     

老年复发性腹股沟疝20例分析

目的 探讨老年复发性腹股沟疝的复发因素及治疗方法.方法 回顾性分析20例老年复发性腹股沟疝患者的临床资料.结果 术中发现因疝囊颈高位结扎不到位而复发的7例,发现内环口明显扩大3例,发现疝囊未进行处理1例,补片开孔过大1例,补片未展平固定而导致形成皱折孔隙引起复发3例,余5例术中未找出复发病因.采用对应手术修补,均手术成功.术后随访5个月至1年,仍有2例复发,复发率为10%.结论 腹股沟疝复发的主要原因与手术设计及操作有很大关系,术后过早参加重体力劳动和导致腹压持续升高的疾病也是引起复发的重要因素.     

A组链球菌感染在儿童风湿性疾病中的作用

A组链球菌(GAS)在风湿性疾病中的作用已逐步被认识, 本文旨在通过对GAS相关风湿性疾病的阐述, 提高儿科医生对这类疾病的认识, 为今后更规范的诊断治疗及预防该类疾病奠定基础。本文阐述了与链球菌相关的儿童风湿性疾病包括关节炎症性疾病, 弥漫性结缔组织病及血管炎性疾病等风湿性疾病的特点及链球菌作用的可能机制。呼吁临床医生要重视链球菌感染性疾病, 尤其需要积极治疗慢性链球菌感染, 对于确定GAS感染的患者应及时开展治疗及二级预防工作, 以避免相关的风湿性疾病发生或发展的风险。     

江西省职业接触砷生物限值研制

目的研制江西省职业接触砷的生物限值。方法对接触砷危害的作业工人进行健康检查和尿砷检测,并结合国内外文献资料进行综合分析。结果对400名接触砷的职业工人进行尿砷测定,结果显示,尿总砷平均值为0．20mg／L,标准差为0．12mg／L,95％上限值为0．40mg／L。36名非职业接触人员尿总砷平均值为0．04mg／L,标准差为O．02mg／L,职业人群与非职业人群差异具有统计学意义（P〈0．01）。职业健康检查结果发现,9人出现砷斑等皮肤样病变。通过工作场所空气中砷及其化合物浓度测定,结合几例砷中毒患者的临床资料和国内外文献,经综合分析,提出江西省尿砷的职业接触限值。结论砷的生物指标较多,经综合分析,课题组认为以尿总砷作为判断指标更为科学合理,建议江西省职业接触砷的生物限值为尿总砷0．40mg／L。     

剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏

1998年1月－1999年12月对30例剖宫产新生儿伴重度窒息者均采用吸引－插管－间歇正压通气（IPPV），配合药物抢救。现将结果报道如下。