125Ⅰ种子源治疗前后周围辐射剂量监测

12 5Ｉ种子放射源植入病人组织内放疗已被作为恶性肿瘤综合治疗的一种新方法[1 3] 。1 2 5Ｉ种子是一种低能γ及Ｘ射线放射源。这种方法是将 1 2 5Ｉ种子源直接植入肿瘤组织 ,故靶点准 ,源持续辐射 ,符合治癌生物学原理 ;因其低能 ,故对周围正常组织损伤小 ,全身反应轻[1 ] 。我院外科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月共用 1 2 5Ｉ种子源永久植入组织内放疗 4 8例 ,随访 4～ 2 0个月。肿瘤局部控制有效率达 91 7%。所有病人术后均无白细胞及血小板减少 ,无肝肾功能受损。但该疗法对医务人员及周围人群有多大辐射损伤 ,应采取何种防护措施 …     

21例上消化道双原发癌的诊治

２１例上消化道双原发癌的诊治施圣兵郭昭扬陈景瑛许运龙俞力超徐新华１９８５年９月至１９９５年１２月，我们共诊治上消化道双原发癌２１例，占同期食管癌、贲门癌病例的１．７３％（２１／１２１６）。现报告如下：临床资料本组中男１９例，女２例。年龄４０～７３岁，...     

食管癌颈部淋巴结清除术后淋巴瘘21例

食管癌颈部淋巴结清除术后淋巴瘘２１例许运龙，郭昭扬，陈景瑛近年，为提高疗效多用颈胸腹联合切口和广泛淋巴结清除术治疗食管癌。但术后并发症的发生率有增多趋势，颈部淋巴瘘是较常见的并发症之一。从１９８８年２月至１９９３年２月，我们采用颈部食管胃吻合术治疗食...     

胸段食管癌颈部及上纵隔淋巴结转移

探讨胸段食管癌颈部及上纵隔淋结转移规律。方法采用颈,胸,腹三切口施行胸段食管癌手术６１６例,同时施行三区域淋巴洁清扫。结果：中及上纵隔淋巴结转移率和转移度分别为５７．１％和２１．５％。结论胸段食管癌必须重颈部及上纵隔淋巴结清扫。     

血管内皮生长因子在原发性肺腺癌中的表达

为探讨血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)基因产物在肺腺癌中的表达水平及其临床意义 ,我们应用免疫组织化学法研究了ＶＥＧＦ在肺腺癌中的表达水平 ,现将结果报告如下。材料与方法　标本取自镇江医学院附属医院病理科。其中男性 5 8例 ,女性 18例。年龄 2 8～ 74岁。标本经 10 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,制成 4 μｍ厚切片。经ＨＥ染色组织学观察。病理学分级见表 1。ＰＴＮＭ分期按 1988年国际抗癌联盟标准 ,见表 1。采用免疫组织化学染色 (ＡＢＣ)法。表 1　ＶＥＧＦ表达水平与肺腺癌的临床及病理关系项目例数 ＶＥＧＦ的表达阴性阳性 Ｐ…     

应用Cox模型分析影响胸段食管癌切除术预后的因素

目的 分析影响胸段食管癌切除术后患者预知的因素,探讨各因素之间的关系。方法 采用计算机比例风险模型（Cox模型）,对影响胸段食管癌三区域淋巴结清除根治术患者预后的临床因素进行分析。结果 预后与肿瘤侵及深度、分化程度、临床分期、淋巴结转移个数及区域数呈正相关,而与年龄呈负相关（P＜0．01）;性别和肿瘤长度与预后无关。淋巴结转移个数与肿瘤分化程度和侵及深度呈正相关,与年龄呈负相关（P＜0．01）,而与3年和5年生存率显著相关（P＜0．01）。本组5年生存率为53．7％。结论 胸段食管癌的预后与肿瘤的侵及深度、分化程度、淋巴结转移个数、肿瘤的部位及患者年龄等因素密切相关;胸段食管癌三区域淋巴结清除根治术有效地提高了淋巴结转移阴性和转移较少患者的生存率。     

经鼻气管置管吸痰法在胸外科的临床应用

经鼻气管置管吸痰法在胸外科的临床应用附属医院胸外科许运龙严重胸部外伤和胸部手术后的患者，因胸部疼痛，麻醉药物的咳嗽抑制以及手术并发症喉返神经损伤等因素，导致不能有效咳嗽，甚至咳嗽反射消失，呼吸道分泌物的滞留，造成呼吸道管理的困难。我们从１９８９年１２...     

微创放射粒子植入综合治疗肺癌

目的 研究以微创手术、放射性粒子植入为基础综合治疗肺癌的方法和疗效。方法 2000年11月-2002年2月，12例肺癌(其中原发肺癌4例，复发性肺癌3例，转移性肺癌5例)，采用胸腔镜辅助小切口，行肿瘤局部楔形切除联合粒子植入5例，射频热疗联合粒子植入3例；经皮穿刺射频治疗联合粒子植入3例，单纯粒子植入1例，术后根据全身情况行综合治疗。结果 随访12月-30月，全组局部控制率为83％，均已存活1年以上，2例死亡(18月，21月)。所有病人无白血球、血小板降低。结论 以微创手术及粒子植入为基础的综合治疗有较高的局部控制率，生活质量高，生存满意。     

姑息手术^125I粒子植入联合热疗及化疗治疗晚期肺癌

目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除 125I粒子植入 体外高频透热治疗(HFDT) 化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除 125I粒子植入 HFDT 化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA) 125I粒子植入 化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.