角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1998年2月～2001年11月应用角钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,疗效满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例中男11例,女4例,年龄18～54岁,平均27岁。跌伤4例,车祸致伤11例,均为闭合性损伤。合并脑外伤6例,胸部损伤2例。骨折愈合时间4～8     

改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢成角畸形

目的：探讨改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢畸形方法及疗效。方法：佝偻病儿童19例35处膝关节，成角畸形约7°～30°，均接受改良8字钢板手术治疗。结果：术后平均随访时间18个月（6～30个月），31处股骨和胫骨的成角畸形获得满意矫正，并恢复了正常的下肢机械轴线；2例矫形失败，后期行截骨矫形手术。结论：改良8字钢板手术治疗儿童佝偻病膝内外翻畸形，具有手术切口小，骨组织损伤小，螺钉不易断裂，不破坏引导性生长，安全经济，并发症少等特点。     

可延长髓内钉微创治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折

目的 探讨可延长髓内钉治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2012年6月采用可延长髓内钉治疗21例成骨不全术后股骨再发畸形或骨折患儿资料,男13例,女8例；年龄9岁6个月至15岁7个月,平均12岁3个月.所有患儿均已行股骨干截骨矫形不可延长髓内钉手术,此次手术距初次手术时间为2～4年,平均3年.所有患儿成长肢体于髓内钉远端部位再次出现畸形或骨折,其中9例为股骨干弯曲畸形,畸形成角度数为10°～30°,平均15°；12例为再发骨折.依据修订后的Sillence分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型1例.21例患儿均在大转子及远端截骨处切开手术,切口长度为2～3 cm,采用可延长髓内钉再次固定骨折及矫正畸形.结果 21例患儿均获得随访,随访时间6～30个月,平均18个月.骨折愈合时间为7～12周,平均8.5周.待X线片示截骨愈合后患儿开始负重行走.所有患儿及其父母均对手术结果及畸形矫正效果表示满意,末次随访时患儿Barthel指数评分由术前平均72.85分(范围,50～90分)提高到术后平均91.42分(范围,80～100分).WeeFIM评分由术前平均55.42分(范围,40～70分)提高到术后平均79.00分(范围,70～86分).10例术前需拐杖辅助行走患儿,随访时可独立行走；6例术前因骨折而卧床患儿中,4例可独立行走,2例需拄拐活动.末次随访时,无一例出现感染、骨髓炎等并发症,无神经、血管损伤病例.结论 应用可延长髓内钉小切口手术,对肢体损伤小、出血少、骨折愈合时间短、患儿痛苦小,是治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的良好方法.     

角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1998年2月～2001年11月应用角钢板治疗肱骨外科颈骨折15例，疗效满意。报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的方法和疗效.方法 2004年3月～2006年12月,手术治疗23例28足跟骨关节内骨折.术中斯氏针撬拨复位恢复跟骨长度、高度和跟骨结节关节角,采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨钢板内固定.按Sanders分型标准:Ⅱ型13足,Ⅲ型12足,Ⅳ型3足.结果 术后随访9～25个月,平均12个月.采用美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统评估手术疗效,优良率为85.71%.术后发生切口皮肤裂开4足,浅部感染2足.结论 手术内固定是治疗跟骨骨折有效方法,骨折类型的评估,关节面的复位质量,手术时机的选择,移植骨的填充等,对提高疗效有明显的影响.