13例骨髓干细胞移植术治疗缺血性心脏病的护理体会

目的：缺血性心脏病因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起心肌损害,骨髓干细胞移植替代受损的心肌细胞。方法：我院心内科在2004年7月-2007年3月对13例急性心梗患者进行冠状动脉造影支架置入术（PTCA）,同时从冠脉梗死部位注入自体骨髓间质液。结果：静态心肌灌注扫描提示,9例患者心肌缺血面积缩小,心功能明显改善。结论：自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能,提高生存质量。     

玉树地区先天性心脏病发病情况调查

目的：了解玉树地区（4-16）岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,提供早期诊断和早期治疗的机会。方法：对28745名（4～16）岁中小学生按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。结果：共调查28745人,先心病264例,总患病率为9．18‰,其中男性为8．23‰,女性为10．17‰,两者间无统计学差异。各县中曲麻莱县先天性心脏病患病率为lO．20‰;治多县10．10‰;杂多县10．00‰;囊谦县和玉树县分别为9.52%和7．76‰。病种构成中以动脉导管未闭占首位41．67％,其次是房间隔缺损30．3％,卵圆孔未闭15．15％,室间隔缺损9.09％,其他4．16％。结论：玉树地区先心病患病率9．18％,先心病的构成以动脉导管未闭为主,性别间无统计学差异。     

35 GHz毫米波急性辐照小鼠诱发丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能改变和Th1/Th2失衡

目的 观察35 GHz毫米波诱发的急性应激反应中重要细胞因子及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴相关激素的表达规律,旨在探索神经-内分泌-免疫系统之间内在的关联。方法 以420 mW/cm²功率密度的35 GHz毫米波源急性辐照BALB/c小鼠60 s。于照后不同时间,用ELISA方法检测血清中IFN-γ、IL-4等细胞因子的表达水平,并用RT-PCR和免疫组织化学方法检测下丘脑促肾上腺皮质素释放激素(CRH)和海马区糖皮质激素受体(GR)的变化。结果 Th1和Th2型细胞因子IFN-γ和IL-4在照后3 d均升高至峰值(t=-6.59、-2.28,P<0.05),至照后7 d仍明显高于对照组;其比值在照后1和3 d明显增高,即发生了明显的Th1/Th2平衡向Th1免疫反应漂移的现象。毫米波急性辐照后下丘脑CRH mRNA含量出现持续性升高,至7 d升高至峰值(t=-7.03,P<0.05);而海马GR mRNA含量在3 d达到峰值后迅速降低至对照组水平。下丘脑CRH和海马GR蛋白表达的趋势与其mRNA水平变化基本一致。结论 小鼠经35 GHz毫米波急性辐照后,Th1/Th2平衡向Th1方向偏移;同时应激增加的下丘脑CRH和海马GR对IFN-γ等因子的反馈抑制,使向Th1偏移的免疫失衡现象得以改善,可缓解过度应激造成的免疫损伤。     

多聚甲醛——二甲亚砜失活乳、恒牙牙髓的临床效果观察

材料与方法 (1)适应症:凡需作干髓术而需要失活的乳、恒牙均可应用。 (2)配方和调制:多聚甲醛:2.0克;盐酸的卡因;1.2克;石棉粉:1.5克;二甲亚砜:1.0ml。     

创伤合并γ射线照射后大鼠脾脏Treg/Th17平衡的变化及其意义

目的 观察创伤大鼠经SGy γ射线全身照射后伤口愈合情况及脾脏Treg/Th17平衡变化的特点,探讨两者之间的关系及意义.方法 清洁级雌性Wistar大鼠65只,按体重随机分为正常对照组(正常组)、单纯创伤组(单伤组)和创伤+5Gy γ射线全身照射组(伤照组).分别于伤照后1、3、7、14、21、28d,检测各组大鼠伤口残留面积及外周血白细胞和淋巴细胞计数,并采用流式细胞仪测定脾脏Treg细胞和Th17细胞亚群的变化.结果 伤照后7～21d伤照组伤口残留面积持续大于单伤组(P＜0.01),21d时单伤组伤口已基本愈合,而伤照组延迟至28d才基本愈合.单伤组伤照后1～ 7d外周血白细胞及淋巴细胞计数均明显低于正常组(P＜0.05,P＜0.01).伤照组1～14d时外周血白细胞及淋巴细胞计数均显著低于正常组和单伤组,21～28d时白细胞计数仍显著低于正常组和单伤组(P＜0.05,P＜0.01).伤照组大鼠脾脏Treg细胞仅在伤照后3d和7d高于正常组和单伤组(P＜0.01),而Th17细胞于伤照后1d即显著增高(P＜0.01),3d时升至最高,至28d时才恢复至正常组和单伤组水平.伤照组1～21d时Treg/Th17比值均显著低于正常组和单伤组(P＜0.01),至28d时恢复至正常组和单伤组水平.结论 5Gy γ射线全身照射可导致大鼠创伤愈合延迟,Treg/Th17平衡失调在其中可能发挥了重要作用.     

2 Gy γ射线照射对小鼠调节性T细胞和Th17细胞及其免疫平衡的影响

目的 观察2 Gy γ射线照射对小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响。方法 50只C57BL/6雄性小鼠随机数字表法分为对照组和照射组,照射组小鼠接受2 Gy γ射线一次性全身照射(剂量率为164.94 Gy/min),对照组行假照射。于照射后1、3、7、14和28 d检测外周血象的变化;流式细胞仪分析外周血、胸腺及脾脏调节性T细胞(Treg细胞)和脾脏Th17细胞数量的改变。结果 受照后小鼠外周血白细胞总数和淋巴细胞数降低(t=8.89～33.54, P<0.05)。小鼠外周血Treg略有升高;胸腺Treg在照后1、3 d显著高于对照组(t=-6.45和-10.59, P<0.05),至28 d明显低于对照组(t=5.34, P<0.05);脾脏Treg在照后1～14 d显著高于对照组(t=-6.82～-3.89, P<0.05)。脾脏Th17细胞于照后1 d出现显著增高,3 d达到最大值(t=-2.42, P<0.05),较脾脏内Treg增长更为明显。Treg/Th17比值在照后1～14 d降低,差异有统计学意义(t=4.02～8.04, P<0.05),导致Treg/Th17平衡模式向Th17方向明显偏移。结论 Treg/Th17免疫平衡失调在辐射所致免疫功能损伤中可能扮演重要角色。     

探讨青光眼滤过术后浅前房形成的原因及处理方法

青光眼滤过术后发生浅前房的患者38例,对其临床资料展开回顾性分析。结果发现导致浅前房发生的主要因素包括:滤过过强、恶性青光眼、滤过泡渗漏、脉络膜脱离以及迟发性脉络膜上腔出血等。在临床上滤过术后浅前房的发生率相对较高,该症状可经适当的非手术处理后得以恢复正常,因此在实施治疗的过程中应予以注意。     

分析老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

目的:分析老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果.方法:本研究所选100例老年慢性支气管炎患者均为我院2015年6月至2017年6月所收治,根据数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,每组均为50例,对照组患者选择常规护理,实验组患者则选择优质化护理服务,观察分析临床护理效果.结果:对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为80.0%(40/50)、96.0%(48/50),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者、实验组患者的护理满意度分别为78.0%(39/50)、92.0%(46/50),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年慢性支气管炎患者的临床护理工作中,应用优质化护理服务能让临床疗效显著提高,而且还能让患者的满意度显著提高,具有临床应用和推广价值.