民航飞行人员冠心病危险因素预测数学模型的建立及其应用研究

为建立民航飞行人员冠心病危险固素预测数学模型，探究其在飞行人员体检鉴定中的应用，参照美国心脏病学会制定的冠心病危险因素预测表，分析12例民航飞行人员冠心病的发病情况，统计886名现役男性飞行人员冠心病危险固素基线水平和参考有关献，建立了民航飞行人员冠心病危险固素预测数学模型，并通过该模型对886名飞行人员进行判定，筛选出高危人群进行追踪观察和前睹性研究。民航飞行人员冠心病危险因素预测数学模型包括7项危险因素8个预测因子，数学关系为各项预测因子得分累计相加，即：总得分=年龄() TC() HDL，() BMI() 吸烟() 高血压() 糖尿病() 心电图()。本模型在判别值为总得分等于9时的判别符台率为88．9%，敏感性为91．7%，特异性为86．7%。通过对886名现役飞行人员的评定，有13人属高危观察对象。用本模型大致可以筛选出中、高危人群，其可靠性尚待在前瞻性研究中进一步予以证实。本模型对预防飞行人员的心血管疾病亦有积极意义。建议在民航飞行人员体检鉴定中推广使用。     

民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学鉴定——附病例报告一例

目的 通过分析民航飞行员1例机械瓣膜置换术后病例及文献回顾,以期加强对该病的认识,提高鉴定水平.方法 介绍1例飞行员主动脉瓣机械瓣置换术后的临床资料,分析并探讨该病的医学鉴定方法.结果 该飞行员2年前体检时发现血压脉压差大,超声心动图示左室明显增大,左房增大,主动脉瓣重度返流,左室收缩功能测量值在正常低限的52%.1个月后行主动脉机械瓣置换术.术后1年申请特许鉴定,考虑其血凝控制稳定,心功能良好,在自我认识充分、密切随访和严格的航医监控的前提下特许合格,但不担任机组必需成员,每月飞行不超过50 h.特许合格后安全飞行200 h,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若心功能良好,血凝较为稳定,且控制在可接受范围内,无出血、栓塞的高危因素,预计发生出血、栓塞、卡瓣、瓣膜功能不良等总体风险水平在可接受范围内,在飞行员自我认识充分、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予有限制的特许合格,但仍需密切随访.     

对编辑出版工作的粗浅思考

在庆祝《中华航空航天医学杂志》创刊10周年之际,开展如何进一步提高刊物的编辑出版质量,尤其是如何提高稿源的数量和质量的讨论很有必要。首先我想举几个例子说明民用航空医学的重点。五年前,某航空公司一名飞行员(机长)因患急性扁桃体炎(发烧39℃),既没有向航医报告,也没有换班,仍坚持带病参加飞行,后引起败血症、细菌性心内膜炎,并实施心内膜置换术,最终导致因身体原因停飞。当时年龄仅46岁。就在几天前,《国际航空报》报道一例1981年毕业于民航飞行学院的飞行员,因患小脑萎缩住院并配专人护理十多年,丧失飞行资格。这两个因身体原因停飞…     

民航飞行人员血清高密度脂蛋白胆固醇含量及其有关影响因素分析

通常认为，飞行人员血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量较一般人低。飞行中的环境因素是否可以导致人体血脂的代谢紊乱，军航对此研究较多，而民航对飞行人员的血脂水平了解甚少。我国新的国家体检标准《民用航空飞行人员体格检查鉴定标准》(GB16408．1—1996)的启用，首次将HDL-C列为检查项目。     

王玉玺治疗多囊卵巢综合征痤疮

痤疮的发生与遗传、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应以及内分泌因素如性激素及胰岛素抵抗等密切相关,其中雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础.由内分泌而引起的高雄性痤疮主要有多囊卵巢综合征(PCOS)以及与PCOS相关的HAIR-AN综合征、SAHA综合征等,以PCOS最为常见.王玉玺认为,多囊卵巢综合征高雄激素型痤疮的病机关键在于冲任失和,阴阳失衡,治疗上兼顾标本,调摄冲任,顺应月经周期阴阳变化调整用药,同时不忘行气祛邪以通经络之壅滞,疗效显著.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和（或）手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

冠心病鉴定方案

1、任何冠心病事件(心绞痛、心肌梗死、冠脉搭桥术、冠脉成形术和支架植入)必须在病愈恢复期满六个月后，方可考虑申请体检合格证。     

王玉玺治疗银屑病之经验

王玉玺教授认为风、寒、湿邪是北方银屑病致病的主要因素,营卫郁滞、风盛血燥为银屑病的基本病机。临证分进行期、静止期、退行期三期论治,随症加减;风为百病之长,各期均应加用祛风之法;后期应注重调养脾胃,固护正气以利于消除余邪、防止复发。验之临床获效良好,附案例1则以佐证。