^99mTc-甲氧基异丁基异腈双时相核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别的价值探讨

^99m锝（^99mTc）-甲氧基异丁基异腈（MIBI）作为一种心肌显像剂目前在临床上广泛应用,自1987年Muller首次报道其在分化型甲状腺癌的肺转移灶浓聚后,^99mTc-MIBI显像被广泛用于探查各种肿瘤。但近年来有报道认为其在鉴别甲状腺良、恶性结节方面价值有限。本研究旨在评价^99mTc-MIBI对甲状腺结节的诊断价值。     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相18F-FDG PET显像图像、标准摄取值(SUV)及储留指数(RI%)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行18F-FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3 h进行延迟显像,用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算18F-FDG的RI%.随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT/MR检查结果,综合比较18F-FDG及RI%对恶性肿瘤诊断的应用效果.结果56例患者40 min显像有局灶性代谢增高病灶;经3 h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高.其余107例共发现128个可疑病灶,以在40 min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、90.7%、84.2%;以18F-FDG在病灶中的RI%≥10%作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72.8%、78.9%、80.3%.结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100%、98.4%、98.4%.结论3 h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI%两项指标可提高诊断准确率.     

彩色多普勒超声检查在^131I治疗Graves病中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在Graves病患者131碘(131I)治疗过程中的应用价值.方法 140例Graves病患者于接受131I治疗前和治疗后的随访过程中,分别进行彩色多普勒超声检奋和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏促甲状腺激素(sTSH)检测.根据临床症状和血生化指标检测结果对治疗后患者的甲状腺功能状况进行分类.同时将超声检查情况与之进行比较判定灵敏度、特异性、符合率和约登指数等指标.结果 本组140例患者共随访670人次.甲状腺功能分类:恢复正常23人次,甲亢394人次,亚甲亢114人次,甲减82人次,亚甲减33人次,无法分类24人次.彩色多普勒超声检查:若以收缩期最大流速(PSV)×心率(HR)>4 500判断甲亢,其灵敏度、特异性、符合率和约登指数分别为85.28%、83.33%、84.48%和0.69;若以PSV×HR<3 000判断甲减,其灵敏度、特异性、符合率和约登指数分别为76.83%、83.67%、82.84%和0.61;以PSV×HR对无法分类的24人次进行判断的符合率达75%.统计学分析显示,与单纯PSV判断比较,PSV×HR判断甲亢和甲减的灵敏度显著提高(P相似文献   

《走进核医学》教学录相片的制作

核医学是一门前沿学科,也是医学院校本科教学的必修课。通过近年来不断的教学改革及多媒体课件的应用,核医学的教学效果较以往有了很大提高,然而作为课堂教学重要辅助手段的教学录像急需更新。我们拍摄制作的全新教学辅助录像《走进核医学》,将核医学科的设置、常用仪器设备的介绍、常见的     

18^F-FDG-PET显像对肝癌肝移植患者手术前后评估和预后判断的价值

目的 分析对18F-FDG-PET显像在肝癌肝移植患者手术前后评估及预后判断中的价值.方法 回顾分析32例(33例次)拟行或已行肝移植的肝癌患者的临床和18F-FDG-PET影像学资料及随访结果,其中肝移植患者术前18F-FDG-PET评价者22例,肝移植术后行评估者10例,用Kaplan-Meier法计算各组的累积生存率,COX回归进行预后因素分析.结果 ①22例肝移植术前评估患者中有14例未发现全身各部位转移性病灶,其中12例进行了肝移植手术,2例因肝源不足改用肝段切除术;另8例患者发现远处转移,放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗.②肝移植术后进行PET显像的10例(11例次)中,有6例次发现肿瘤复发和远处转移.③肝移植术前病例分成远处转移阴性组(n=14)和阳性组(n=8),中位生存时间分别为38个月和3个月,阴性组1、2、3年期累积生存率分别为100%、89.10%和51.23%.术后评估病例分成阴性组(n=4)和阳性组(n=6),中位生存时间分别为31个月和7个月.④COX回归分析显示平均标准摄取值(SUV)和甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素.结论 18F-FDG-PET对肝移植术前评估及预后判断具有较好的临床应用价值.     

99Tcm-MDP骨显像诊断骨肉瘤肺转移一例

患者女,35岁,2001年因"左侧肩胛骨骨肉瘤"行左侧肩胛骨骨肉瘤切除术.2006年8月起无明显诱因出现鼻塞、咳嗽、咳痰,痰中带血,伴盗汗.外院胸部CT示左上肺转移,故于9月拟"左肩胛骨骨肉瘤伴肺转移"收治于本院.     

国产13C-葡萄糖呼气试验检测糖尿病小鼠胰岛素抵抗的实验研究

目的 拟在糖尿病小鼠模型上建立一个无创的13C-葡萄糖呼气试验检测胰岛素抵抗(IR)的方法,并评估其与其他IR指数的相关性.方法 四氧嘧啶尾静脉注射法制作糖尿病小鼠模型.多时间点采集小鼠13C-葡萄糖(5 mg/kg)灌胃后呼出的气样.红外线同位素能谱仪测定气样,以90 min 13CO2丰度变化值(C90min)作为IR参数,评估糖尿病小鼠的IR情况及其在1U外源性胰岛素干预后的IR变化.测定糖尿病小鼠的空腹血糖及空腹胰岛素值,并以此来计算临床IR指数:稳态模型胰岛素抵抗评价指数(HOMA-IR)和定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI).分别分析C90min与HOMA-IR或QUICKI之间的相关性.结果 糖尿病小鼠的C90min值明显低于正常对照小鼠,分别为(0.79±0.18)％和(1.19±0.31)％(t=2.470,P＜0.05).1 U外源性胰岛素干预后,糖尿病小鼠的C90min值显著增加至(1.17±0.25)％(t=-2.522,P＜0.05).相关性分析显示,C90min与HOMA-IR(r=-0.64,P＜0.05)或QUICKI(r=0.88,P＜0.01)均有良好的相关性.结论 13C-葡萄糖呼气试验能够灵敏反映糖尿病小鼠的IR变化,其检测结果与目前临床IR指数有良好的相关性.     

非侵入性肝脏线粒体功能评估新方法——13C呼气试验

线粒体在细胞能量代谢中具有重要作用,线粒体功能紊乱与肝病的发生和发展相关.活体内肝脏线粒体功能评估有助于了解特定肝脏功能、探讨肝病的致病机制,是诊断肝病、评估治疗手段和预后的有用工具.13C呼气试验由于其非侵入性,且具有较高的准确性以及独特的实时检测特性,可用于活体内肝脏线粒体功能的评估.本文就此作一综述.     

肿瘤标志物检测技术的应用和进展

肿瘤尤其是恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,肿瘤标志物(TM)的检测对恶性肿瘤的早期诊断、后期治疗有着重要的意义。随着细胞生物学和分子生物学的发展,TM及其应用已成为临床肿瘤诊断与研究的热点。TM检测技术的合理应用和结果是否准确,可直接影响肿瘤诊断和治疗的效果。文章就TM检测技术的应用和进展进行综述。     

肌肉线粒体代谢功能评估新方法

线粒体是生物体最为重要的细胞器之一,对维持人体正常生理功能具有重要的作用,肌肉线粒体功能改变与衰老以及多种疾病的发生和发展相关。传统体外线粒体分离技术常用于检测肌肉线粒体功能,近年来随着高分辨率呼吸运动测量仪的出现,体外线粒体检测方法有了很大的改进。同时磁共振波谱和近红外光谱学等非侵入性方法的应用使活体内肌肉线粒体功能评估成为可能。另外通过检测活体内单个线粒体蛋白合成速率可进一步探究细胞核和线粒体基因编码线粒体蛋白的规律。