颞下颌关节紊乱病滑液及血清中一氧化氮检测

一氧化氮(aitric oxide，NO)是一种高反应性细胞毒自由基，其在许多疾病中对组织造成损伤已得到证实。我们通过检测颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)患者关节滑液及血清中NO，探讨NO在TMD中的作用。     

基质金属蛋白酶与颞下颌关节紊乱病

细胞外基质降解是颞下颌关节紊乱病重要的病理改变,内源性基质金属蛋白酶是最重要的基质降解酶。本文就基质金属蛋白酶的特征、分类、调节以及与颞下颌关节骨关节病、关节盘移位关系的研究进展作一综述。     

改良关节成形术治疗外伤性Ⅱ、Ⅲ型颞下颌关节强直

颞下颌关节（tempormandibular joint,TMJ）强直是指髁突、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连，融合，外伤是导致TMJ强直的最主要原因。笔者对我院1998-2003年收治的TMJ强直进行回顾性研究，探讨改良关节成形术对外伤性Ⅱ、Ⅲ到TMJ强直的疗效。     

吸烟与双侧和多灶性腮腺沃辛瘤相关性研究

目的 探讨吸烟与双侧及多灶性腮腺沃辛瘤发生的相关性.方法 收集2004年至2014年11年间收治腮腺沃辛瘤患者,调查患者吸烟史及沃辛瘤的大小、侧别及多灶性等资料,随访至2016年12月31日.使用SPSS 17.0对临床资料进行Logistic回归分析.结果 共计329名沃辛瘤患者纳入研究,其中249位吸烟者,298位男性患者.双侧发生沃辛瘤39例,多灶性沃辛瘤78侧.吸烟史长度中位数为30年,吸烟强度中位数为30包-年.吸烟史长度与腮腺沃辛瘤的多灶性发生有显著相关(P=0.009),风险比为2.054(95％ CI:1.196-3.529).吸烟史的长度(P=0.013)和强度(P=0.015) 均与双侧发生沃辛瘤密切相关,风险比分别为2.594(95％ CI:1.223-5.502)和2.303(95％ CI:1.172-4.523).结论 腮腺沃辛瘤手术方案应考虑患者吸烟史,长期吸烟患者应采用更彻底的手术方案.     

保留颞下颌关节盘治疗外伤性颞下颌关节强直

目的：应用保留颞下颌关节盘的手术方法治疗外伤性颞下颌关节强直,达到恢复颞下颌关节结构、改善面部外形和防止术后复发的目的。方法：对36例外伤所致Ⅱ型和Ⅲ型颞下颌关节强直病例进行手术,男16例,女20例,年龄5～54岁,病程1～16a,最大开口度0～1.5cm。新的手术方法是凿开关节窝与髁突之间的骨性融合,凿除前内侧移位的髁突骨折碎片,将残余的关节盘向外牵拉、复位,与外侧关节囊缝合,同时将髁突与关节窝磨改光滑。结果：36例病例中,21例术后随访1～7a,保留关节盘手术的病例均无复发,术后平均开口度为3.37cm。1例11岁患儿术后面部畸形得到改善。结论：保留颞下颌关节盘正常结构在防止外伤性颞下颌关节强直手术后复发以及生长发育期患者面部畸形中具有重要作用。     

颈上部淋巴结结核30例报告

1 临床资料1.1 一般资料 30例颈上部淋巴结结核为我科1984～1994年收治患者,其中女性17例,男性13例,年龄4～60岁,40岁以下组26例占86.7％。1.2 发病部位 双侧受累3例,单侧27例。其中颈深上淋巴结结核10例,颏下8例,颌下7例,腮腺区4例,颌下、颏下、颈深上共同受累1例。     

颞下颌关节强直不同截骨方法的比较研究

目的:比较颞下颌关节强直手术中不同截骨方法的手术效果。方法:随访武汉大学口腔医学院1997~2002年颞下颌关节强直手术患者78例,其中55例采用2种手术方法:裂隙关节成形术和保留关节盘的关节成形术,这2种术式均存在2种截骨:传统截骨法和改良的保留髁突法。用随访时开口度与术前开口度之差即开口度改善作为手术疗效评价的主要指标,然后分别统计分析。结果:平均随访3.19年,保留关节盘的2种截骨法t检验,t=1.22,P=0.24,无统计学差异;裂隙关节成形术2种截骨法的秩和检验P=0.59,无统计学差异。结论:改良截骨法虽然对手术效果的改善不明显,但在恢复关节结构、面形及关系方面有重要意义。     

累及前颅底肿瘤切除术后的修复重建

目的累及前颅底肿瘤术后颅内外沟通缺损的修复重建极具挑战,本研究探讨前颅底缺损修复重建中皮瓣选择、术后短期结果。方法 2009年8月至2018年1月,北京口腔医院头颈肿瘤团队完成的累及前颅底的颅内外沟通肿瘤修复重建患者16例纳入本研究。结果 16例患者中15例接受带蒂或游离皮瓣修复,其中背阔肌皮瓣6例,带蒂颞肌筋膜瓣4例,腓骨肌皮瓣3例,前臂皮瓣及股前外肌皮瓣各1例,手术成功率100%,未发生严重并发症。结论累及前颅底的颅内外沟通肿瘤修复重建是关乎治疗成败、防止发生致命并发症的关键。颅底缺损范围、颌面软硬组织缺损程度、既往手术及放疗史、皮瓣容积和显微血管条件等均是影响修复重建选择的局部因素。     

颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶-3及一氧化氮分析

目的:探讨颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶-3及一氧化氮与颞下颌关节紊乱病的关系。方法:45例颞下颌关节紊乱病患者、49侧病变关节及10例正常志愿者、10侧无症状关节,应用Western杂交检测关节滑液中基质金属蛋白酶-3的表达,Griess法检测关节滑液中一氧化氮含量。结果:无症状关节滑液中未能检测到基质金属蛋白酶-3和一氧化氮。骨关节病关节滑液中一氧化氮含量(4.04±0.56)μmol/g高于可复性关节盘移位(3.12±0.48)μmol/g和不可复性关节盘移位(3.29±0.54)μmol/g,差异有显著性(P<0.01),颞下颌关节疼痛患者关节滑液中基质金属蛋白酶-3阳性率(63.33%)和一氧化氮含量(3.78±0.64)μmol/g高于无疼痛颞下颌关节紊乱患者〔21.05%,(3.21±0.71)μmol/g〕,差异有显著性(P<0.05)。结论:基质金属蛋白酶-3和一氧化氮与颞下颌关节紊乱病的炎症和病理性退行性变密切相关。