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1.
2.
高血压脑出血是神经科常见急症 ,致残死亡率较高 ,预后差。传统的治疗方法 ,是开颅血肿清除术和药物保守治疗。我科对 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1 2月间收治的 5 6例高血压脑出血病人 ,采用 CT协助定位 ,床边锥颅双管引流术进行治疗 ,临床效果满意。现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组病人 5 6例 ,男 39例、女 1 7例 ,年龄 33~ 76岁 ,平均 5 1 .6岁 ;全组病例入院时收缩压≥2 0~ 33k Pa,高血压病史 41例 ;CT证实血肿量 1 5~30 ml1 2例 ,30~ 70 ml2 9例 ,70~ 1 30 ml1 2例 ,1 30~1 80 ml3例 ,其中幕上 49例 ,额叶 9例 … 相似文献
3.
应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法 将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3~ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1~ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果 联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5 )。联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。 相似文献
4.
目的 探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策。方法 回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法。结果 11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻,有4例术后出现呼吸道梗阻。呼吸道梗阻发生的原因:气管软化塌陷5例,气管痉挛2例,术后出血压迫气管3例,喉头水肿痰液堵塞气管1例,经行气管插管、气管切开,血肿清除等处理病人获救。结论 为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确,避免对气管过多的刺激,在术中结扎血管时避免集束结扎,采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管,术前应控制呼吸道感染。疑有气管软化者,应采用插管全麻下完成手术,术中术后注意观察病情变化,一旦出现窒息则应及时处理,果断作气管插管或气管切开,切不可侥幸观察。 相似文献
5.
王有存 《实用心脑肺血管病杂志》2013,21(6):5-7
重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)致病因素多为交通事故伤,患者受伤幸存后仍有相当一部分存在不同程度的躯体或精神障碍,甚至出现植物状态。SHI不仅表现为原发创伤,还可能因失血、挫伤等因素,引起脑内血管生成素(ANG)出血水肿、颅内压增高,进一步导致、加重患者脑水肿,颅内压增高,造成恶性循环,如未得到有效控制,将引起患者不可逆性的中枢损伤。在治疗上除一般性检查治疗,还有手术治疗、药物治疗、亚低温治疗、高压氧治疗、清除自由基等方式,其中药物治疗中包括脑水肿、脑血管痉挛治疗(提高血浆渗透压药物、肾上腺皮质激素、钙通道拮抗剂等)、激素、雌孕激素治疗、镁离子治疗等方式。本文对其围术期治疗方法进行综述。 相似文献
6.
高压氧治疗中静电的防护 总被引:3,自引:0,他引:3
1995年国家质量技术监督局制订的 GB12 130 - 95国家标准中 ,对高压氧 (HBO)舱内的用电做了明确规定。 1999年9月 18日国家质量技术监督局、卫生部颁布的《医用氧舱安全管理规定》中 ,对静电问题做了相关规定 ,给一线工作人员对静电的防护提出了要求。静电学是一门新兴学科 ,无论是静电能的利用 ,还是静电危害防护的研究和工程实践 ,都处于开拓和发展阶段 ,已成为安全生产的研究课题之一。一、静电的概念当两种不同性质的物体相互摩擦或接触时 ,由于它们对电子的吸力大小各不相同 ,在物体间发生电子移动 ,使甲物体失去一部分电子而带正电… 相似文献
7.
目的:总结近年报道阿奇霉素引起的不良反应,供临床用药参考。方法:注射阿奇霉素静脉滴注。结果:27例中25例均减慢滴注速度,放低输液瓶后不良反应症状缓解,输液侧胳臂疼痛减轻或消失,次日继续用药。其中2例症状无改善。结论:掌握输液速度,减轻患者的不良反应,保证治疗的顺利进行。 相似文献
8.
本文的设计将CCD摄像头装入抗压防爆筒内,与防爆气动云台、微电脑控制器、多功能探测器、监视器等组成监控系统,完成对易燃易爆场所的监控。 相似文献
9.
目的:通过对载脂蛋白E基因敲除( apoE-/-)小鼠动脉粥样硬化( AS)斑块病理形态学、血脂及相关炎症因子指标的观察,探讨高压氧对AS的作用和可能机制。方法28只8周龄雄性apoE-/-小鼠给予高脂饲料喂养8周,随机处死4只,取主动脉行苏木素伊红( HE)染色,显微镜下观察确定建立小鼠动脉粥样硬化模型,剩余24只按数字表法随机分为高压氧组和对照组,每组各12只。高压氧组行高压氧处理,1次/d,共30 d,对照组不予以高压氧处理。高压氧治疗前、后测小鼠体质量。高压氧治疗结束当天处死小鼠,测定血脂及血清中CRP水平;进行主动脉HE染色,观察主动脉根部斑块的组织病理学特点,检测组织形态学相关指标,包括动脉斑块面积/管腔面积比值、内膜面积/中膜面积( I/M)比值。结果高压氧治疗后,高压氧组小鼠血脂水平与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05),但血清C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组小鼠主动脉可见大量AS斑块,内膜不规则增厚,且动脉斑块面积/管腔面积比值、I/M比值明显大于高压氧组小鼠( P<0.05)。结论高压氧有抑制AS的作用,其抑制AS作用独立于血脂之外;高压氧的抗炎作用可能是延缓AS发展原因之一。 相似文献
10.
目的:总结不同方法治疗皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的疗效。方法:67例SAE患者,其中HBO组35例,药物组32例,对治疗前、后患者的智能状态、大脑局部血流量和血液流变学指标进行比较。结果:高压氧(HBO)组各疗程治疗后患者智能均明显改善,主要表现为记忆力和计算力改善,大脑灰质血流量降低,白质血流量显著增加,全血多切变粘度下降,红细胞变形能力增强;药物组各疗程治疗后患者智能无明显变化,大脑灰质血流增加,白质血流无明显变化,血浆比粘度和全血低切变粘度下降。两组1个疗程临床有效率相差非常显著。结论:HBO能够改善SAE患者的智能状态,效果优于药物治疗。 相似文献