慢性高原病与视网膜改变

目的探讨慢性高原病(CMS)患者视网膜改变的特征,为高原眼病临床诊断提供参考依据。方法对移居海拔4300m、5100m、5380m10个月以上的407名男性青年采用CMS国际诊断标准[1]进行流行病学调查,将确诊为CMS的179人采用YZ-6B型强光源检眼镜分别进行视网膜检测,并行图表式记录。结果CMS患者眼底视网膜乳头充血、动脉痉挛、静脉怒张、视网膜渗出程度均为,发生率100%。结论CMS患者眼底呈暗红色,主要以动静脉比例增大为主,血管柱紫青或紫黑色,尤其是静脉增宽,似腊肠状,出现血管增多,并见乳头显著充血,网膜渗出。与急性缺氧期视网膜改变极其相似。     

进驻海拔4300m不同时间对移居青年血流动力学的影响

目的探讨进驻海拔4 300 m不同时间对移居青年血流动力学的影响。方法对进驻海拔4 300 m 1年和3年的健康青年,分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学并与海拔1 400 m青年比较。结果进驻1年者较海拔1 400 m青年P,TPR,AR,η,CCP增加非常显著,BV,SV,VPE,mAP降低非常显著(P<0.01);ALT,PAWP增加显著,ETK降低显著(P<0.05)。进驻3年较进驻1年者η和ALT增加非常显著(P<0.01),SV和mAP降低显著(P<0.05);TPR,AR,PAWP,CCP增加,BV,VPE,ETK降低,但无统计学意义。结论青年人进驻海拔4 300 m 1年时血流动力学为低排高阻性改变;进驻3年时其低排高阻性改变较1年时有所加重。     

富氧水防治急性高原病的效果观察

目的:观察饮用富氧水防治急性高原病的效果。方法:36名受试者自海拔1400m驻地乘汽车2天到达海拔3700m当日随机分两组,实验组(18人)口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组(18人)口服5%葡萄糖注射液,均每次500mL,一日2次,直至进入海拔5200m某哨卡第6天,共服液8天。以军用卫生标准GJB1098-91"急性高原反应的诊断和处理原则"随访记录受试者进入哨卡第2天、4天、6天急性高原反应症状,然后分度与评分。同时检测血氧饱和度(SaO2)和脉率。结果:进驻哨卡第2天和第4天实验组较对照组急性高原反应分值减少,而SaO2增高(P<0.05或P<0.01),进驻哨卡第2天实验组较对照组脉率降低(P<0.05)。结论:饮用富氧水有防治急性高原病的效果。     

西地那非对高原人体运动血液流变学的影响

目的探讨西地那非对高原人体运动血液流变学的影响。方法在海拔3,700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5,380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。结果海拔3,700m和5,380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异(P&;lt;0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P&;gt;0.05)。海拔3,700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异(P&;lt;0.05),海拔5,380m时无统计学差异(P&;gt;0.05)。结论西地那非可增加组织对氧的利用,改善微循环,提高机体有氧运动能力。     

实时动态血糖监测-胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的本研究主要讨论糖尿病患者围手术期应用实时动态血糖监测—胰岛素泵（SAP）的临床疗效及安全性。方法将238例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组99例,对照组139例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（SAP组）,对照组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗（CSII组）,然后比较两组治疗前后的临床指标。结果 SAP组达到血糖目标水平所用的时间、患者用泵期间低血糖发生率、术前住院时间、手术后切口感染率、术后拆线时间、总住院时间及患者带泵期间平均血糖波动幅度均明显低于（CSII组）（均P〈0.05）,胰岛素用量、住院总费用无差异（P〉0.05）。结论 SAP在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于CSII。     

4种中药防治高原脱适应的效果

目的 观察复方党参、复方红景天等4种中药复方防治高原脱适应的效果.方法 对驻守海拔5 170 m 1年的57名健康青年随机分为5组:银杏叶片组(12人);复方红景天组(12人);刺五加组(11人);复方党参组(11人);对照组(11人).采用单盲方法进行实验.自返回平原前第5天药物组开始分别口服上述药物,对照组口服炒面胶囊,直至返回平原后第7天,共服药12 d.采用高原脱适应症状调查表随访返回平原后第2、4、6天的脱适应症状.返回平原后第7天清晨采静脉血检测MDA、SOD、NO及NOS的水平;心理生理测试仪测试左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数;二级定量负荷踏阶运动实验评价PWC170和台阶指数.结果 脱适应症状得分复方党参组返回平原第2、4、6天(1.73±0.79、1.36±0.67、0.91±0.54) 和复方红景天组返回平原第 4、 6天 (1.67±0.89、 1.25±0.87) 较对照组 (2.82±1.17、 3.18±1.78、 2.09± 0.70) 减少(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组MDA均降低,NO、NOS增高,银杏叶片组和复方党参组SOD增高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,复方党参组左右手交叉敲击动作频率总次数和正确次数增加(P<0.05),平均每次敲击时间减少(P<0.05);复方党参组和复方红景天组数字记忆广度顺背数测验得分较对照组增高(P<0.05); 复方党参组和复方红景天组 PWC170 (196.9±13.3 和 197.6±29.4) 较对照组 (175.0±13.60)增高(P<0.05),台阶指数(62.69±9.69和62.07±3.30)较对照组(54.59±7.17)增高(P<0.05).结论 复方党参胶囊和复方红景天胶囊防治高原脱适应效果较好.     

高压氧预处理对高原移居者SOD和MDA的影响

目的:探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原人体超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法:①海拔3 700m的20名习服男青年,在HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理 2次(B组,10人)后的第2天、8天和第2天、5 天作自身对比运动负荷实验,运动结束后检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2天在平原(海拔1 400m)接受HBO预处理,每天一次,连续2天,历时5天同时乘车进驻海拔5 200m,到达后第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标;③20名青年自海拔1 400m乘车抵达海拔3 700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3天,每天一次,第4天两组历时1天同时乘车进驻海拔5 380m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标.结果:海拔3 700m、5 200m 和5 380m,HBO预处理组较对照组SOD增高, MDA降低,差别显著(P<0.01或P<0.05).结论:HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,改善高原低氧环境体内氧化与抗氧化之间的平衡紊乱,并可维持一定的时间,对于降低急性高原反应的发病率有很好的预防及治疗作用.     

适应性训练预防急性高原反应的疗效观察

目的研究探讨高原适应性训练预防急性高原反应的效果。方法对拟进驻高原的160名汉族男性青年战士随机分为实验组和对照组(每组各80名),在进驻高原前3个月进行适应性训练,3个月后当其抵达海拔5200 m驻地后采用中华人民共和国国家军用标准GJB 1098-1991《急性高原反应的诊断和处理原则》对其进行评分,同时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血红蛋白等生理指标。结果两组GJB评分值、脉搏、血氧饱和度、血红蛋白测量值等比较差异有显著统计学意义(P<0.01);体温、呼吸、收缩压等测量值相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原适应性训练可有效地预防急性高原反应的发生。     

富氧水抗低氧效果研究进展

目的：研究探讨富氧水抗低氧效果，为部队快速适应高原提供有效的给氧方法。方法：采用高原现场观察资料，参考以往历史资料。结果：富氧水可清除机体在低氧状态下产生的过多的自由基，增强机体抗氧化能力，提高血氧饱和度，保护心、脑、肾等重要脏器功能，具有抗缺氧、抗疲劳能力。结论：富氧水制备简单，经济实惠、便于携行，无异味和毒副作用，为部队快速适应高原提供了一条有效的供氧途径。     

高原低氧环境对人体生长发育和营养状况的影响

目的:研究高原低氧环境对人体发育和营养状况的影响。方法:依照中华人民共和国国家军用标准(GJB1102-91)《中国人民解放军战士身体发育测量及评价》对驻守在海拔4300m某地的277名战士进行身体发育指标的测量并计算派生出其他指标,与120名平原战士比较。同时按高原居住不同时间对277名高原战士进行组内对照。结果:与平原战士比较,高原战士的体重、上臂围、上臂肌围、三头肌部皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、体脂含量、体质指数、比体重等均低于平原战士,相差非常显著(P<0.01)。高原居住时间越长,营养缺乏越严重。结论:高原低氧环境由于营养供給不足,加之缺氧状态机体营养代谢紊乱,致使人体体质量下降、肌消瘦、营养缺乏等,进而导致机体免疫力下降,患病率增高。