MRI动态增强扫描时间-信号强度曲线评估骨肉瘤化疗效果的临床价值

目的：探讨MRI动态增强扫描TIC评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的骨肉瘤患者24例,均于实施新辅助化疗前和化疗4个周期后行DCE-MRI检查。通过后处理软件观察骨肉瘤新辅助化疗前后肿瘤的强化形态和TIC类型。根据病理肿瘤坏死率（TNR）分级法,分为反应良好组（TNR ≥ 90%）和无反应组（TNR<90%）。采取Fisher精确检验比较2组间化疗前后及2组组内化疗前后TIC类型分布差异。结果：反应不良组共12例,化疗前TIC以Ⅱ、Ⅲ型（33.3%、58.3%）为主,化疗后仍以Ⅱ、Ⅲ型（41.7%、33.3%）居多,化疗前后TIC分布差异无统计学意义（P=0.570）;反应良好组共12例,化疗前TIC以Ⅱ型（66.7%）为主,化疗后以Ⅰ型（83.3%）为主,化疗前后TIC分布差异有统计学意义（P=0.002）。2组间化疗前TIC分布差异无统计学意义（P=0.103）,而化疗后TIC分布差异有统计学意义（P=0.024）。结论：MRI动态增强扫描的TIC类型可评估骨肉瘤新辅助化疗疗效,Ⅰ型曲线反映新辅助化疗疗效显著。     

磁共振弥散张量成像在缺血性脑卒中的应用价值

弥散张量成像技术(DTI)是在弥散加权成像技术(DWI)基础上发展起来的一种新的磁共振成像技术,是目前唯一无创性反映活体组织水分子交换功能状况的检查方法,可以从细胞及分子水平研究缺血性脑卒中(CIS)的病理改变情况。本文总结国内外大量文献,就DTI的成像原理及其在CIS的超早期诊断、准确定位、病情进展的评估和判断预后等方面的临床应用价值进行综述。     

64排螺旋CT容积扫描及多种重建技术对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT MPR、VRT、SSD重建技术在腰椎椎弓峡部裂诊断中的价值。方法 28例临床怀疑腰椎椎弓峡部裂患者均经64排螺旋CT容积扫描,将数据传输至工作站,采用轴位薄层重建及平行于左/右椎弓根方向的斜矢状位进行MPR、SSD和VRT图像重组后处理。结果本组28例中,双侧腰椎椎弓峡部裂24例(85.7%)、单侧腰椎椎弓峡部裂4例(14.2%);其中,L5椎体24例(85.7%),L4椎体3例(10.7%),L3椎体1例(3.5%);L4与L5椎体同时受累者2例(7.1%)。本组28例共检出54处椎弓峡部裂病灶。轴位图像上均见"环裂征",斜矢状位MPR图像能清晰直观地显示小关节和椎弓的"猎狗征"图像及峡部断裂形成的"断颈征",对椎弓峡部裂及其状态的显示及峡部裂断端是否有错位、是否有碎骨片及假关节形成等方面效果更好。结论多层螺旋CT尤其是MPR和VRT对腰椎峡部裂的诊断具有高度敏感性,可作为首选的影像技术。     

DCE-MRI减影联合血清miR-133a-3p及CCR3预测TACE治疗肝细胞癌早期效果

目的 观察动态增强MRI(DCE-MRI)减影联合血清微小RNA-133a-3p(miR-133a-3p)及CC趋化因子受体3(CCR3)预测TACE治疗肝细胞癌(HCC)早期效果的效能。方法 对107例HCC行TACE,1个月后根据实体肿瘤疗效评价标准将其分为疗效良好组(部分缓解+完全缓解)和疗效不良组(稳定+进展)。对比2组术前DCE-MRI减影参数动脉期、门静脉期对比噪声比(CNR)及血清miR-133a-3p、CCR3水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CNR联合血清miR-133a-3p及CCR3预测TACE治疗早期效果的效能。结果 62例疗效良好,45例疗效不良。TACE前,疗效不良组动脉期CNR高于、门静脉期CNR低于疗效良好组,血清miR-133a-3p水平低于、CCR3水平高于疗效良好组(P均<0.001)。ROC曲线结果显示,动脉期CNR、门静脉期CNR、血清miR-133a-3p和CCR3以及四者联合预测TACE治疗早期效果的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.761、0.692、0.707及0.919,特异度分别为88.7%、74.2%、51....     

宫颈原发性粒细胞肉瘤的MRI诊断及文献复习

目的探讨宫颈原发性粒细胞肉瘤(PGS)的临床病理学特征、MRI诊断及鉴别诊断。方法分析1例以阴道流血为首发症状的宫颈PGS女性病人(39岁)的临床表现、MRI征象及病理学特点,并复习相关文献。结果PGS在MRI上表现为环绕宫颈生长的孤立性肿块,T_2WI稍高信号,T_1WI低信号,信号较均匀,DWI明显扩散受限,但宫颈黏膜线完整,增强后均匀中度强化。结论宫颈PGS罕见,术前诊断困难。宫颈PGS容易误诊,常规MRI结合DWI有助于临床诊断与术前评估。