后天性肾囊肿误诊为肾癌1例

1病历摘要 男,43岁。因左侧腰背部皮肤疼痛不适就诊于当地医院,诊断为左侧腰背部肌皮神经炎,治疗效果欠佳,进一步检查,超声示：左肾占位。后就诊于某大型医院,第一次超声未探及明显异常。CT示左肾上极乏血供改变,建议行MR除外肾癌;超声造影示：左肾上极强回声结节,考虑错构瘤,建议随访;     

肾移植术后合并腹膜后脂肪肉瘤1例

1病例报告 患者,男,55岁,腹胀伴右侧腹部不明肿块1月余于2008—12—19入院。患者肾衰竭13年,5年前行肾移植,术后规律服药,定期随访。查体：右腹膨隆,右下腹可扪及巨大肿块,上极于肋下,下极达盆腔,左侧过中线,质软,固定,无压痛。余（-）。超声检查：于腹腔内可探及一巨大不均质偏强回声包块,上至肝脏,下至右下髂窝,     

二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用

目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征.方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征.结果10268例胎儿经引产(9例)或胎儿自然分娩后(1例单胎,1例双胎)检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例.其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂.11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:(1)单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;(2)唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失.(3)三维超声表面成像及断层成像(TUI)模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断.(4)唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例.结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊.     

超声诊断对腹部实质性脏器损伤手术治疗决策的影响

超声诊断腹部实质性脏器损伤是术前诊断的一个有效方法,对于手术决策有着至关重要的影响[1]。本文选择地震中收治的56例疑为腹部实质性脏器损伤患者,探讨便携式超声诊断仪在诊断实质性脏器损伤的临床意义及对手术治疗决策的影响。1资料与方法1.1研究对象本组56例中,男32例,女24例,年龄13~56（34.25±4.32）岁。受伤至救治时间35 min~8天,平均（2.34±0.45）天。     

胎儿肾上腺神经母细胞瘤超声诊断

孕妇,29岁,停经39周,入院待产。既往体健,月经规律,末次月经2012-0915,预产期2013-06-22。孕12周开始于我院定期行产检,NT值1．4mm。孕23周行孕中期排畸超声提示：双肾盂分离,前后径约0．7mm,余术见异常。31周彩超检查未见明显异常。     

三维能量多普勒成像技术诊断子宫内膜癌前病变的价值

目的探讨三维能量多普勒(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)血流参数测定对鉴别阴道出血子宫内膜良性与癌前病变的临床价值。方法选择65例阴道出血临床怀疑子宫内膜病变的患者行3D-PDA检查,定量检测子宫内膜容积(V),血流参数血流指数(FI),血管指数(VI)及血管-血流指数(VFI),以子宫内膜病理学结果为标准,评价其诊断符合率。应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)比较各项指标的诊断价值。结果子宫内膜癌前病变三维彩色多普勒能量图示血供丰富及较丰富,子宫内膜良性病变大多彩色多普勒能量图示血供不丰富。脉冲重复频率PRF:0.9 MHz时,良性病变组FI、VI和VFI分别为:3.98%±3.42%、21.13±3.15和0.643±0.328癌前病变组FI、VI和VFI分别为:5.903%±2.761%、28.964±2.446和1.705±0.928;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同脉冲重复频率PRF:0.9 MHz/0.6MHz,VI、FI、VFI值差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜体积(V)比较,差异无统计学意义;3D-PDA检测的灵敏性88.9%,特异性100%。VI、FI和VFI的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.851、0.772、0.950,其中VFI值AUC最大,VFI截断值取0.81时,灵敏性为94.4%,特异性为12.8%。结论通过对病变子宫内膜进行3D-PDA及其血流定量检测,并结合子宫内膜声像图特点,能对子宫内膜良性与癌前病变鉴别提供有价值的信息。