孤立性心肌桥687例临床分析

目前冠状动脉心肌桥与心绞痛的关系受到学术界的广泛重视.本研究回顾性分析687例孤立性心肌桥患者的临床特点及其治疗.     

参芎葡萄糖注射液对急性冠脉综合征疗效及炎症反应的影响

近年来,我们采用参芎葡萄糖注射液治疗急性冠脉综合征(ACS),并观察了其临床疗效和对炎症反应的影响.现报告如下. 临床资料:选择2007年8～12月收入我科住院的68例ACS患者,符合美国心脏病学会ACS诊断标准.排除以下疾病患者:未控制的高血压、糖尿病,感染性疾病,甲状腺疾病,风湿性疾病,严重心功能不全,肝肾疾病,恶性肿瘤.     

P波离散度与特发性心房颤动关系之探讨

目的：探讨特发性发性心房颤动（PAf）P波离散度（Pd)的变化，方法：观察30例PAf（A组）P波最大时限（Pmax)和Pd，并与30例正常人（B组），对比分析。结果：A组Pmax、Pd与B组比较，差异均有显意义（P＜0．01），A组Pmax≥110ms,Pd≥40ms，显高于B组（P＜0．01）。结论：Pmax,Pd是PAf发生简单的，有显意义的预测因子。     

华蟾素注射液联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta 分析

目的根据现有临床资料系统评价华蟾素注射液联合化疗作为中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案的疗效及安全性。方法电子检索Medline(1966～2011)、Cochrane Library(2011年第11期)、CNKI(1978～2011)、维普(1989～2011)、万方(1988～2011)、CBMdisc(1978～2011)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果通过阅读文题、摘要及全文后,最终共纳入7个RCT,共498例患者。Meta分析结果显示:试验组和对照组在近期(6个月)疗效[RR=1.29,95%CI(1.07,1.56)]、治疗前后卡氏评分[RR=1.86,95%CI(1.14,3.05)]、体重增加[RR=1.56,95%CI(1.20,2.03)]、胃肠道反应[RR=0.72,95%CI(0.53,0.99)]、白细胞减少[RR=0.70,95%CI(0.54,0.91)]、血小板减少[RR=0.53,95%CI(0.38,0.75)]、肾功能异常[RR=0.37,95%CI(0.17,0.79)]等反面差异具有统计学意义,在肝功能异常[RR=0.59,95%CI(0.26,1.34)]、神经毒性[RR=0.74,95%CI(0.32,1.75)]等方面差异无统计学意义。结论华蟾素注射液联合化疗适于晚期NSCLC的治疗,能提高近期疗效,提高卡氏评分,增加体重,并且减少胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少等毒副作用。     

ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染用药分析

目的探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况。方法从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况。结果 100例患者中共应用了10类28种抗感染药物。结论该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平。     

艾滋病合并ARDS的炎症标志物及凝血指标分析

<正>目的:探讨艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的炎症标志物及凝血指标变化。方法:回顾分析2009年1月～2012年9月间9例艾滋病合并ARDS患者及14例单纯HIV阳性患者检查资料。比较统计两组患者血清超敏C反应蛋白、红细胞比容、血沉、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板活化因子(PAF)等指标。结果:超敏C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间活动度、血浆纤维蛋白原、血小板活化因子(PAF)等指标在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);结论:艾滋病合并ARDS的炎症标志物与凝血状态有关,炎症反应与高凝状态相互作用。     

急性肺动脉栓塞7例临床分析

目的:分析急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、早期诊断的无创检查手段、溶栓及抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,并探讨其早期诊断及治疗方法,以提高患者的存活率及生活质量。方法:回顾性分析2008年3月至2009年1月我院住院的7例APE的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料。结果:APE的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对APE具有高度敏感性;64排CT肺动脉造影(CTPA)+心脏彩超等检查可明确诊断APE。积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率。结论:APE临床症状多样,临床医生应高度警惕。D-二聚体可作为APE筛选检查;64排CTPA是诊断APE的极为有效方法;及时规范的溶栓抗凝疗法在APE治疗中疗效肯定,副作用少。     

降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染分析

目的对比两种不同给药方案后患者的治疗结果,分析降阶梯方案的临床优越性。方法自然分组所有就诊患者,常规组92例安排常规治疗方案,降阶梯组94例安排降阶梯方案取,分析方案实施后两组结果。结果常规组治疗总有率为77.17%,明显低于降阶梯组的90.43%（P〈0.05）;常规组患者平均感染时间控制在12.1±3.6d,明显多于降阶梯组患者的7.4±2.2d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降阶梯方案科学合理地解决了ICU重症获得性下呼吸道患者感染初期用药问题,对提高临床疗效果作用明显。     

基于多字典学习框架的肾透明细胞癌预后分析模型

肾透明细胞癌是一种高度异质的肿瘤,具有复杂多变的临床表现。基于病理全切片图像的肾透明细胞癌自动预后分析,可辅助医生做出临床决策,从而达到更好的治疗目的。肾透明细胞癌的组织异构性使得针对预后分析任务的特征提取存在很大的挑战性。提出针对肾透明细胞癌病理全切片图像的多字典学习框架,自适应获取病理全切片图像的有效信息,进行肾透明细胞癌预后分析。该框架主要包括基于图像块水平的多字典学习和基于患者水平的生存模型构建两个阶段。利用癌症基因组图谱数据库的肾透明细胞癌数据集(TCGA-KIRC)中378例苏木素-伊红染色的全切片图像上进行评估,实验结果(C-index=0.681,AUC=0.751,P<0.05)优于现流行的各种生存模型,其中较传统的Boosted模型和随机生存森林模型,C-index指标分别提高0.138和0.155,AUC指标分别提高0.149和0.191;较DeepSurv和WSISA两个深度学习模型,C-index指标分别提高0.046和0.035,AUC指标分别提高0.096和0.090。所提出的方法可以更准确地对肾透明细胞癌进行预后分析。