二孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床分析

2000年10月至2003年6月完成二戳孔法腹腔镜阑尾切除术45例,临床效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男31例,女14例,年龄约9～72岁,病理报告:急性单纯     

血液透析抢救外科休克伴急性肾功能衰竭

回顾分析12例外科休克伴急性肾功能衰竭患者的临床资料。认为出现急性肾功能衰竭的外科休克采取积极的血液透析，为患者提供了赖以生成的内环境，能显著提高疗效。     

原发性腹膜后肿瘤78例手术治疗体会

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）临床上并不罕见，一旦发现，多为晚期，大多数为恶性。我院1980年1月到2005年12月共收治PRT78例，均手术治疗及病理证实，本文就其手术治疗体会报道如下。     

甲状腺肿瘤989例手术治疗分析

甲状腺肿瘤发生率较高，以良性肿瘤为常见，本文总结我院1998年1月至2004年12月手术治疗甲状腺肿瘤989例，分析报道如下：     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,3 6岁 ,因转移性右下腹痛 3ｄ入院 ,查体 :一般情况尚可 ,右下腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张 ,腰大肌及闭孔肌试验阳性 ,肠鸣音正常存在 ,无气过水声及金属音。检验 :血ＷＢＣ 18.9× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ,尿常规正常 ,腹部Ｘ线透视正常 ,诊断急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内脓性分泌物 10 0ｍｌ,大网膜下移包裹直肠 ,推开后发现盲肠下方有一 1ｃｍ× 5ｃｍ的条索状物 ,中段有 0 .2ｃｍ穿孔 ,有脓液流出 ,在其后方又见 4ｃｍ× 5ｃｍ条索状物 ,表面充血 ,确诊为双阑尾 ,行常规阑尾切除 ,痊…     

无张力腹股沟疝修补术93例临床分析

腹股沟疝是外科常见病之一 ,手术是唯一疗效肯定的方法。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 11月 ,我科采用GORE- TEX软组织补片 (Mycro Mesh美国戈尔公司产品 ) ,对 93例腹股沟疝患者行修补术 ,术后经随访3个月～ 2年疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 93例中 ,男 90例 (96侧 ) ,女 3例 (3侧 ) ;年龄 2 0～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;腹股沟疝中 ,斜疝 86例 ,直疝 7例。其中双侧斜疝 6例、术后复发疝15例、嵌顿疝急诊手术 2例。1.2　手术方法　本组患者均采用硬膜外麻醉 ,切口(复发疝取原手术切口 ) ,游离疝囊、精索及疝囊高…     

胆总管囊肿的诊治体会与文献综述（附12例报告）

目的：进一步总结胆总管囊肿的诊治经验。方法：回顾性分析了12例胆总管囊肿的临床诊治分析，结合文献综述胆总管囊肿的诊治方法。结果：12例中术前确诊9例(75％)，误诊3例(25％)，均经手术治疗，随访1—10a，再手术2例，恶变1例，行囊肿切除术 肝管空肠吻合病例效果良好。结论：胆总管囊肿确诊后应根据Todani分型行相应的手术治疗，预防囊肿恶变等远期并发症。     

乳腺浸润性导管癌连接蛋白43和上皮性钙黏蛋白相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌组织中间隙连接蛋白43(Cx43)及上皮性钙黏蛋白(E-cad)表达中的相关性。方法采用Elivision免疫组织化学法对89例乳腺侵润性导管癌组织及48例分区组织的Cx43与E-cad检测。结果乳腺浸润性导管癌的肿瘤区、交界区和远癌区的Cx43和E-cad蛋白表达具有较好的一致性(γ=0.460,P0.01);在肿瘤区两者同时为阴性表达时,淋巴结转移率最高。结论 Cx43和E-cad在乳腺浸润性导管癌发生和发展过程中具有一定的协同作用,与其发生浸润转移有关。     

创伤小鼠骨髓来源树突状细胞诱导T细胞应答的能力变化

目的：研究失血合并闭合性骨折小鼠骨髓来源树突状细胞（BMDC）诱导异源T细胞应答能力的变化.方法：致伤后24h分离小鼠骨髓细胞,体外应用重组小鼠粒细胞/巨噬细胞-集落刺激因子（rmGM-CSF）诱导BMDC,通过混合淋巴细胞反应（MLR）检测未成熟、成熟树突状细胞（DC）诱导异源T细胞的应答能力,流式细胞术检测BMDC表面主要组织相容性复合物Ⅱ类分子（MHCⅡ）及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脂多糖（LPS）刺激的BMDC培养上清中白细胞介素-12（IL-12）p40、IL-12p70以及白细胞介素-10（IL-10）水平的变化.结果：无论是否经过LPS诱导,创伤组小鼠BMDC介导的MLR值均明显低于对照组值（P〈0.05）,创伤组小鼠BMDC在LPS刺激前后的CD40表达均明显低于对照组[（4.0±1.0）%vs（22.0±3.5）%;（56.0±7.5）%vs（91.0±8.0）%,P〈0.01],但MHCⅡ、CD80和CD86表达在2组间差异无显著性.创伤组小鼠BMDC在体外经LPS刺激24h后其IL-12p40、IL-12p70分泌水平均明显低于对照组[（45.0±6.5）vs（78.0±6.8）ng/L;（9.0±1.0）vs（18.0±1.9）ng/L,P〈0.05],但创伤组小鼠BMDC分泌IL-10的能力与对照组相比差异无统计学意义.结论：创伤小鼠BMDC诱导T细胞应答的能力降低,该变化可能与其共刺激分子CD40表达降低及IL-12分泌不足有关.     

临床少见的腹腔异物性肉芽肿

腹腔包块在临床较为常见,因饮食夹杂异物,穿破肠腔引起腹腔异物性肉芽肿则少见,术前很难明确诊断。现将我们收治的3例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例均为男性,年龄32~50岁,病史时间3~5年。1.2临床表现均诉发现腹部肿物并隐痛,伴食欲缺乏、乏力、体重明显减轻1例,大便次数增加1例(每天3次,无黏液血便及里急后重感)。查体:腹部均触及实质性不活动如拳头大小的肿块,肿块位于右下腹2例,右上腹1例。全消化道钡餐透视示肠道外肿物压迫肠管;B超、CT检查均示腹腔实质性占位性病变伴中心型坏死;纤维结肠镜、静脉肾盂造影检查均未见异常。3…