重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。     

安全文化在护理安全管理中的应用

护理安全管理是指患者在接受护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体、结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1],而我们护士是护理安全管理的具体执行者,我们的职责是否到位事关安全管理的好坏、成败、效     

氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘疗效的Meta分析

目的 探讨治疗儿童哮喘、缓解支气管痉挛,迅速解除缺氧状态的方法,验证氧驱动雾化吸入法的疗效.方法 按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆（www.chkd.cnki.net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBM disk）,对符合纳入标准的9篇文献共计741例患者进行了Meta分析.结果 氧气驱动雾化吸入治疗显效率及总有效率、临床症状改善均优于超声雾化吸入,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 氧气驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘急性发作是一种快捷、高效的方法.氧驱动雾化吸入疗效优于超声雾化.     

容积旋转调强和固定野动态调强在咽喉癌术后放疗中的剂量学对比研究

目的 比较咽喉癌快速容积旋转调强(RapidArc)和固定野动态调强放疗(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)的剂量学差异,探讨其特点及剂量学优势.方法 选择2017年1月1日至2020年7月1日在青岛大学附属医院接受术后放疗的22例咽喉癌患者资料,病...     

复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甲氧那明(阿斯美)联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合诊断的90例感染后咳嗽患者随机分成两组,治疗组45例应用复方甲氧那明和孟鲁司特治疗,对照组45例应用抗生素及甘草口服液治疗,疗程均为10d,并对两组患者昼夜咳嗽症状、临床疗效进行评价,比较各时间段治疗有效病例数。结果治疗后治疗组昼夜咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的35.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特能明显改善感染后咳嗽的症状,治疗效果显著。     

不同化学制剂及复配对户尘螨的药效

目的通过有效制剂的复配以降低单一化学抑螨/杀螨剂的浓度并保证尘螨防治效果。方法参照国标GB13917.1-92规定的方法,选择6种化学制剂或其复配制剂,对户尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus）进行室内药效比较。结果喷药24小时后,1.8%苯甲酸苄酯的杀螨率达100%;4%八硼酸二钠＋0.05%苄索氯铵＋0.9%苯甲酸苄酯复配制剂的杀螨率为88%;其余4种制剂杀螨率均低于70%,效果不佳。结论1.8%苯甲酸苄酯的急性杀螨效果最好,其次为4%八硼酸二钠＋0.05%苄索氯铵＋0.9%苯甲酸苄酯复配制剂。提示在保持一定杀螨效果的基础上,复配可降低单一化学抑螨/杀螨剂的使用浓度,并规避了苯甲酸苄酯的非水溶性质,可通过广泛长期使用而达到尘螨变应原的防治效果。     

护士长的柔性管理体会

目的 应用柔性管理调动了护士的积极性和潜能,方法 采取建立健康档案、心与心的沟通、工作的轮换和弹性排班,护士长的管理效能等管理举措.结果 调动了护士的积极性,护士自觉主动为患者提供优质护理服务,满意度大幅度上升,结论 柔性管理是以人为本的管理,是以护士为中心做到关心人和关心工作并重是一种理想的管理模式.     

培训在职护士技能水平的思考

目的 规范化培训提高在职护士操作技能.方法 以培养操作技能示教老师为切入点,规范流程优化流程再造流程,以示教方法传授给护士,按其标准规范进行练习,定期进行考试考核,考核结果与工资、奖金、晋升、评优挂钩.结果 制订了理论与实践相结合的可操作性的流程,从目的→评估→用物准备→流程→注意事项→评价→终末处理,操作成功率由68％上升至99％,患者满意度由78％上升至98％.结论 护士流动性大、年轻、学历低、水平参差不齐,要培养一支精湛技术的护理队伍,通过培养示教老师进行示教形式的在职教育是一条行之有效的途径.     

HMGB1在三叉神经痛中的作用

目的 构造大鼠三叉神经痛(TN)模型探索三叉神经节(TG)内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达情况及HMGB1对疼痛影响的可能机制。方法 采用眶下神经缩窄术构造大鼠TN模型,分为手术组(CCI组)和空白组(Sham组),机械痛阈检测鉴定模型构建是否成功;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测Sham组及CCI组大鼠术侧TG中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)mRNA和蛋白表达量;连续两周每天腹腔注射50 mg/kg HMGB1抑制剂甘草酸(GL),以生理盐水(NS)作为对照,分为CCI组、CCI+NS组、CCI+GL组;RT-qPCR及Western blot检测CCI组、CCI+NS组、CCI+GL组大鼠术侧TG中HMGB1,TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达量。结果 大鼠术侧机械阈值持续降低(P<0.05),TN模型构造成功,大鼠眶下神经受到慢性压迫性损伤,术侧TG中的HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05);腹腔注射GL后,术侧TG中的HMGB1、TLR4、NF-κ...