三维动态增强MRA与DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的评价三维动态增强MRA(3D CE-MRA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的准确性及应用价值。方法通过3D CEMRA和DSA两种不同的影像学检查方法对ASO成像结果进行对比研究。结果与DSA相比较,3D CE-MRA评价ASO的符合率为90.5%;诊断下肢动脉病变的灵敏度为98.17%,特异度95.05%,准确率96.67%,阳性预测值95.54%,阴性预测值97.96%。结论对比研究结果表明:DSA仍是目前ASO诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为下肢狭窄的首选诊断方法。3D CE-MRA对全下肢血管病变显示有独特优势,具有无创、无辐射的特点,可作为ASO的主要检测手段。     

动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征诊断价值的研究

目的以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。 方法回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。 结果动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54 vs.112.69±11.73,P<0.05)。 结论动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。     

C臂CT在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的 探讨C臂CT技术在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用价值.方法 自2010年1月-2013年12月期间,对110例OVCF患者实施PVP治疗,所有患者分为两组,A组48例在普通DSA引导下完成,B组62例在平板DSA C臂CT引导下完成,比较两组的术前、术后1d和1个月的视觉模拟评分(VAS),骨水泥注入量、骨水泥填充率及骨水泥渗漏率.结果 所有病例均成功完成手术,术后两组VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时期组间VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组骨水泥渗漏率明显高于B组,而骨水泥注入量、骨水泥填充率明显低于B组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重并发症发生.结论 利用C臂CT成像技术可以更直观地监测PVP中的穿刺过程,准确评判骨水泥的分布和泄漏情况,降低高龄患者手术风险.     

数字减影血管造影及介入治疗在急性动脉出血中的应用价值

目的：探讨数字减影血管造影（ digital subtraction angiography ,DSA）及介入治疗在急性动脉出血中的应用价值。方法总结26例急性动脉出血患者的DSA表现及动脉栓塞、药物灌注的治疗经验。结果本组患者26例,包括胃肠道出血15例,泌尿系出血3例,盆腔出血3例,大咯血3例,外科术后出血2例。所有患者DSA检查结果均呈阳性,表现为对比剂外溢、动脉瘤、畸形血管团等。25例患者经栓塞或药物灌注治疗后出血立即停止,其中1例患者灌注止血后,因腹膜炎并发多器官功能衰竭死亡,其余患者未见严重并发症。结论 DSA对急性动脉出血的定位、定性有重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效。     

64排螺旋CT自动毫安调节技术高分辨率扫描在弥漫性肺部疾病诊断中的运用

目的探讨自动毫安调节技术高分辨率扫描模式在弥漫性肺部疾病诊断中的运用。方法 60例临床怀疑弥漫性肺部疾病患者分为自动毫安调节(Care Dose 4D)技术扫描组和固定毫安秒值扫描组各30例,Care Dose 4D技术扫描组采用Care Dose 4D技术和固定毫安秒的高分辨率扫描模式两组参数(其它参数相同),然后采用Care Dose 4D技术高分辨率参数行肺部扫描,检查完成记录设备生成的实际辐射剂量参数。容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)以及设备模拟计算的固定毫安秒高分辨率模式的辐射剂量值。固定毫安秒值扫描组采用固定毫安秒的高分辨率模式扫描。比较第一组辐射剂量均值和两组扫描图像质量。结果 Care Dose 4D技术扫描组肺部高分辨率扫描较固定毫安秒模式的辐射剂量值明显减低(P<0.05),而影像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用64排螺旋CT自动毫安调节技术高分辨率扫描能够满足弥漫性肺部疾病的诊断要求,同时大幅降低患者辐射剂量。     

磁共振在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)在直肠癌术前分期中的应用。方法:选取159例直肠癌患者进行磁共振检查,对直肠癌进行术前分期诊断,并将检查结果与术后病理检查结果比较。结果:MRI对直肠癌T1-2期、T3期、T4期及淋巴结转移诊断的敏感性为28.57%、94.51%、93.94%及88.54%,特异性为100.00%、58.82%、96.83%及50.79%,与病理检查分期诊断结果具有良好的一致性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI应用于直肠癌术前分期诊断具有较高的准确性,虽然目前尚处于初步阶段,但随着影像学技术不断提高,其诊断价值也会有进一步提升,值得临床应用。     

螺旋CT仿真内窥镜对梗阻性结肠占位诊断的临床意义

目的探讨螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的临床意义。方法收集本院2010年10月至2013年10月收治的梗阻性结肠占位患者57例,均采用螺旋CT仿真内窥镜检查和纤维结肠镜检查,评价螺旋CT仿真内镜诊断梗阻性结肠占位与纤维结肠镜诊断的符合率。结果螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的整体符合率为89.4%,其对癌性梗阻诊断符合率为96.5%,对结肠外肿瘤压迫所致梗阻诊断符合率为75.0%,对急性假性肠梗阻诊断符合率为80.0%,对肠粘连所致肠梗阻诊断符合率为25.0%,对其他类型肠梗阻诊断符合率为100.0%。结论螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位安全无创,能够对梗阻性结肠占位进行定性诊断。     

联合静态与动态磁共振排粪造影在排便障碍性疾病中的应用

目的探讨联合静态与动态磁共振排粪造影在排便障碍性疾病中的应用。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月共94例排便障碍性疾病患者的磁共振表现,扫描序列包括SET1WI、FSET2WI及FIESTA序列行轴位、斜冠状位及正中矢状等20个时相位的动态扫描。结果 94例静态及动态磁共振排粪造影均能良好的显示盆底的解剖结构及病变征象,其中直肠前突35例,直肠下降19例,膀胱脱垂24例,子宫颈阴道脱垂20例,直肠前壁粘膜脱垂13例,直肠内套叠10例,盆底疝6例、肠疝5例,耻骨直肠肌肥厚征9例,盆底痉挛综合征23例,直肠外脱垂5例,肛门内括约肌及提肛肌损伤2例,尿失禁伴膀胱疝1例,会阴下降51例,内脏下垂6例,骶直分离3例等多种异常,同时能直观观察肠疝、膀胱疝和盆底下降。结论联合静态与动态磁共振排粪造影,能够直观显示排便障碍性疾病患者多种器质性病变及盆底肌群的功能活动状态等综合信息,能够弥补临床和其他物理检查的不足,对手术方案的制定意义重大。     

肛瘘磁共振LAVA增强扫描的临床应用与评价

目的评价肛瘘MRI肝脏容积加速采集(LAVA)增强扫描的临床应用价值。方法分析27例手术治疗患者的肛瘘资料,以手术结果对照,比较MRI平扫、LAVA增强扫描、直肠腔内超声之间的差异。结果在肛瘘内口位置和数目检出与手术结果符合率方面,MRI平扫相似文献