pERK和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月-2002年12月手术切除的160例NSCLC及20例正常肺组织pERK与MMP-9蛋白的表达，并分析其与临床病理参数的相关性。结果：pERK在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为61.3％（98／160）和0（P〈0．05）。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为49．1％（27／55）、54．3％（19／35）、74．3％（52／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=-0．039，P=-0．004）。Ⅰ～Ⅱ期阳性率为49．5％（45，91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为76．8％（53，69），P=0．000；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58／72），无淋巴结转移组为45．5％（40／88）。P=0．000；pERK阳性组1、3、5年生存率分别为74．5％、42．9％、19．4％，pERK阴性组分别为82．3％、56．5％、37．1％（P=0．002）。MMP-9在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为65．0％（104／160）和15．0％（3／20），P〈0．05。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为54．5％（30／55）、51．4％（18／35）、80．0％（56／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=0．002，P=0．002）；Ⅰ～Ⅱ期阳性率为53．8％（49／91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为79．7％（55／69），P=0．001；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58/72）．无淋巴结转移组为52．3％（46／88），P=0．000。MMP-9阳性组1、3、5年生存率分别为72．1％、37．5％、18.3％．MMP-9阴性组1、3、5年生存率分别为87．5％、67．9％、41．1％（P=0．002）。pERK与MMP-9在非小细胞肺癌中呈正相关（r=0．438，P=0．000）。结论：pERK和MMP-9在NSCLC中高表达，pERK可能部分通过正调节MMP-9促进NSCLC侵袭和进展，pERK和MMP-9过表达预示NSCLC预后不良。     

新生儿硬肿症相关因素的临床分析

目的:探讨新生儿硬肿症发病的相关因素。方法:回顾性分析1999年1月～2004年12月收治的79例新生儿硬肿症,并用χ2法统计分析。结果:早产是首要因素,占77.22%,且与硬肿程度高度相关(P<0.01)。感染和窒息因素分别占56.96%和41.77%,与对照组相比,其硬肿程度也有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。季节性因素与硬肿症没有相关性(P>0.05)。结论:避免早产、防治围产期感染和缺氧可以有效减少新生儿硬肿症的发生。     

黄金分割应用于螺旋CT三维支气管树重建

①目的 探讨采用黄金分割法获得螺旋CT三维支气管树(SSD)重建图像的最佳间隔。②方法 螺旋扫描,螺距为1,扫描层厚10mm,重建间隔在10mm范围内用黄金分割成X1—X66个试验点,并用0．5mm间隔密集重建图像与黄金分割的重建图像进行比较。③结果 为得到清晰的三维支气管树图像选择重建间隔极为重要,间隔越薄噪声越多并出现伪影,间隔越厚则密度分辨率不佳,用黄金分割法仅用几次试验即可得到X4(1．5mm)试验点是最佳重建间隔,与非黄金分割密集重建间隔图像比较质量相同。④结论 黄金分割是三维支气管树重建图像的有用工具。     

BRCA1mRNA在非小细胞肺癌中的表达及预后意义

目的探讨BRCA1mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）中表达及与预后的关系。方法选择75例ⅢB／Ⅳ期NSCLC患者的甲醛固定-石蜡包埋（FFPE）组织标本。用Trizo1一步法提取RNA,RT—PCR检测BRCA1mRNA基因表达水平。并对化疗疗效及生存时间进行统计分析。结果75例标本BRCA1mRNA均有表达,以中住数0．52为界,36例高表达,39例低表达。表达高低与临床分期密切相关（P=0．013）,与年龄、性别、组织类型无显著性相关,P〉O．05。BRCA1低表达患者有明显较高的有效率41．0％（16／39）,而BRCA1高表达组有效率为19．4％（7／36）,P=O．0430KPS评分高者（80～100分）有效率高,但无统计学意义,P=0．061。疗效与年龄、组织类型、临床分期以及化疗方案无显著相关性．P〉0．05。BRCA1低表达、高表达者患者中位0s分别为14个月、10个月,1年生存率分别为56．4％（22／39）、27．8％（10／36）,2年生存率分别为38．5％（15／39）、11．1％（4／36）,Log-rank检验,P=O．003。0S与临床分期（P=0．044）,KPS评分（P=0．004）显著性相关。COX由归分析显示：BRCA1mRNA为NSCLC患者独立预后影响因素,P=0．021。结论BRCA1mRNA表达可作为NSCLC化疗敏感性及预后预测因素。     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

岛津DAR-3000上同时打印多人图片

岛津ＤＡＲ 30 0 0数字胃肠造影机实现医学影像数字化 ,影像资料可直接用ＣＤ Ｒ光盘存储 ,也可用激光打印机打印 ,获得高清晰度的影像图片 ,确实不错。然而其软件相对落后 ,太多“ｂｕｇ”(瑕疵 ) ,给实际应用带来许多不便。如 :其刻录的光盘普通ＰＣ机不能读 ,需要特殊的软件 (Ｏｓｉｒｉｓ)支持 ;不能将多人的影像图片打印到一张照片上等等。为了更好地节约资源 ,保留资料 ,如何在一张照片上同时打印多个病人影像 ,笔者具体操作如下 ,供同道们参考。第一步 :将需要打印的这几位患者 (最多 15位 ,因为该打印机最大支持 3× 5分格 )的资料…     

三维支气管树重建图像对肺孤立结节的诊断价值

目的　研究肺孤立结节 (SPN)在 3D支气管树重建图像中的CT特点并评价其诊断价值。方法　 2 9例SPN全肺 1 0mm层厚螺旋扫描 ,重建间距 1 .5mm ,重建阈值 - 70 0 ,- 2 0 0。结果　 2 4例能观察到结节边缘的结构。肺癌结节都含有支气管 ,其边缘形成以支气管支为主僵直的毛刺。肺转移瘤内不含有支气管 ,边缘无毛刺 ,但压迫支气管支呈“握球”样。含支气管和支气管被结节阻断的结核瘤 ,边缘由支气管支和纤维索条形成不僵直的毛刺 ;不含支气管的边缘形成梳齿状的毛刺。多数SPN有胸膜皱缩表现 ,恶性结节与胸膜牵拉的索条略粗、僵直 ,而良性结节则呈多样性。并能显示≤ 0 .5cm的转移瘤。结论　 3D支气管树重建图像对SPN具有辅助诊断价值。     

DEXA测量松质骨BMD与其生物力学相关性

目的 研究人股骨头主要承重区骨密度（Bone Mineral Density,BMD）与骨生物力学相关性;探讨双能X线骨密度仪（Dual Energy X-Ray Absorptiometry,DEXA）对股骨颈骨折治疗的临床参考价值.方法 收集2002年11月至2004年12月收治的股骨颈骨折患者行假体置换术取下的股骨头共42例.采用双能X线骨密度仪（Dual Energy X-Ray Absorptiometry,DEXA）测量离体股骨头主要承重区BMD值;在股骨头主要承重区取柱状试件,行纵向压缩力学试验,记录极限应力、极限能量和弹性模量.利用SPSS 12.0软件对数据进行正态分布检验后,采用双变量相关性分析法（Pearson相关分析法或Spearman相关分析法）判定BMD与极限应力、极限能量和弹性模量的相关性.结果 （1）BMD测量值在0.39～1.05 g/cm2之间,呈正态分布,为0.71±0.17 g/cm2;（2）极限应力在2.09～23.49 Mpa范围之间,呈非正态分布,为9.69±6.36 Mpa;（3）极限能量在2.04～11.76 J范围之间,呈非正态分布,为5.45±2.80 J;（4）弹性模量在16.59～218.58 Mpa之间,呈非正态分布,为88.89±48.45 Mpa;（5）人股骨头主要承重区BMD与极限应力具有线性正相关性,rs=0.765,P＜0.001;（6）人股骨头主要承重区BMD与极限能量具有线性正相关性,rs=0.717,P＜0.001;（7）人股骨头主要承重区BMD与弹性模量具有线性正相关性,rs=0.669,P＜0.001;结论 BMD与极限应力、极限能量和弹性模量具有线性正相关性,通过测量股骨头的BMD可以初步预测骨的抗压强度和硬度.     

“假肾征”在诊断肠套叠中的价值

“假肾征”是指超声波检查时见到的中心呈高回声周围被低回声区包绕的肾形肿块回声。肠套叠时出现的“假肾征”是由两部分组成,即套入部的肠管、套鞘。据扫描断面的不同,肠套叠的影像也大不一样。纵切面表现为肾形的肿块,形成“假肾征”或“夹心面包征”。横切面时呈“靶环样”,为新月样低回声带组成的同心圆。即“牛眼征”或“同心圆征”。当肠管形成肠套叠时,静脉回流受阻,从而导致该套入部发生水肿,水肿的套入部在超声波上为低回声。脂肪呈高回声,而淋巴结节和血管为低回声。肠套叠的这种     

老年非小细胞肺癌患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素

目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素.方法 回顾性分析200例老年NSCLC患者临床资料,患者均实施放疗治疗,统计放疗4个月后放射性肺纤维化的发生率.统计所有患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素.结果...