适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值

目的 探讨适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值.方法 对136例拟行冠状动脉CTA检查的患者行前瞻性研究,按所用对比剂浓度不同分为三组,所用对比剂浓度分别为320 mgI/ml、350 mgI/ml、370 mgI/ml,将扫描所得原始数据进行后处理重组,然后对重组后的冠状动脉图像质量进行主观评价,并对主动脉起始部及同层面降部的CT值进行测量,对其结果分别进行统计学分析.结果 三组冠状动脉图像质量的主观评价差异无统计学意义(x2 =0.785,P=0.675).采用前瞻性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=0.992、P值=0.376;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.527、P值=0.224,采用回顾性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=1.206、P值=0.307;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.703、P值=0.191,各组CT值的差异无统计学意义.结论 适当低浓度对比剂(320 mgI/ml)能够满足冠状动脉CTA的诊断要求,在行冠状动脉CTA检查时推荐使用.     

牙科高速手机和印模HBV污染和消毒效果的比较观察

目的了解临床牙科高速手机和印模的乙型肝炎病毒（HBV）污染状况,评价几种不同方法对牙科高速手机和印模的HBV消毒效果。方法对口内操作30 min后的高速手机、硅橡胶印模、藻酸盐印模各1 000件进行HBsAg抗原性定量检测。将检测结果为阳性的样本随机分成两组,其中高速手机分别采用蒸汽压力灭菌和紫外线消毒器消毒,对印模分别采取健之素消毒液浸泡和紫外线消毒;再次进行HBsAg抗原性定量检测并进行比较。结果（1）HBV污染状况：手机和印模的HBsAg污染阳性率为10%～14%。（2）手机消毒：压力蒸汽法HBsAg阳性率为0,紫外线消毒法为47%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）硅橡胶与藻酸盐印模消毒：健之素消毒液浸泡后HBsAg阳性率为0,紫外线消毒后阳性率分别为18%、28%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）,但紫外线消毒法对两种印模的消毒效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口内操作后手机和印模污染严重,紫外线消毒的效果并不理想,压力蒸汽法和健之素消毒液浸泡是可靠的消毒方法。     

螺旋CT球管58万次曝光的经验介绍

延长CT球管的使用寿命，有利于发挥设备潜力和降低成本，获取更好的经济效益和社会效益，如何做到这一点是设备使用者所面临的一大课题。现将我们近期一只球管使用58万次的经验介绍如下：     

胸腔入口区病变的螺旋CT评价

目的 探讨螺旋CT在胸腔入口区疾病的诊断价值。资料与方法回顾性分析118例经病理或DSA证实的胸腔人口区疾病的CT表现。结果 118例螺旋CT平扫中定位诊断正确者112例(约占95％)，定性诊断正确者98例(约占83％)。53例增强CT扫描中定位诊断正确者51例(约占96％)，定性诊断正确者48例(约占91％)。结论 螺旋CT对胸腔入口区疾病的诊断是一种有价值的检查方法，尤其增强扫描能清楚地显示病变与其周围结构的关系。     

鼻腔黏膜接触区与头痛关系的临床观察

目的 通过对鼻内镜手术治疗鼻腔黏膜接触性头痛的临床观察,探讨鼻腔黏膜接触区与头痛的相关性.方法 回顾性分析45例经鼻内镜手术治疗的鼻腔黏膜接触性头痛患者术前、术后6、18、24个月的头痛强度、头痛频率、持续时间、总时间的差异.数据采用SPSS 18.0统计软件进行秩和检验.结果 鼻内镜术后6、18、24个月头痛强度(以中位数[25分位数;75分位数]表示)视觉模拟量表评分分别为1.50[0;4.00]、2.00[0;5.00]、3.25[0;5.75]分,分别较术前的6.00[5.25;8.25]分明显减轻(Z值分别为-4.913、-4.070、-3.095,P值均＜0.01);鼻内镜术后6、18、24个月头痛总时间分别为0.07 [0;3.50]、0.26[0;7.77]、1.04[0;17.15]h,分别较术前的25.20《4.00;186.00]h明显缩短(Z值分别为-4.368、-3.652、-2.500,P值均＜0.05).结论 鼻腔黏膜接触是难治性头痛的重要原因之一,鼻内镜下纠正解剖异常可缓解头痛,但头痛机制复杂,鼻腔黏膜接触不是难治性头痛的惟一病因.术后应长期随访以观察远期疗效.     

结节性甲状腺肿的CT与病理对照分析

目的 探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断价值. 资料与方法 回顾性分析52例结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理对照分析.根据CT表现将结节性甲状腺肿结节分为囊性、囊实性和实性结节. 结果 52例结节性甲状腺肿CT发现93个结节性病灶,其中囊性病灶28个;囊实性病灶54个;实性病灶11个. 结论 螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断是一种有价值的检查方法 ,但对单个实性结节与腺瘤的鉴别诊断仍存在困难.     

256iCT血管成像在下肢动脉支架植入术后的应用价值

目的探讨256iCT血管成像在下肢动脉支架植入术后支架内再狭窄的应用价值。方法对36例有临床症状的下肢动脉支架植入术后患者行256iCT下肢动脉增强扫描,将薄层轴位原始图像传入EBW工作站,运用曲面重组(curve plannar reconstruction,CPR)、多平面重组(multiplannar reconstruction,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现(volume rendering,VR)等后处理方法进行血管重组。所有患者在行CT扫描后1周内行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。以DSA结果为金标准,计算256iCT对支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 36例患者共放置支架72枚,其中58枚(80.6%)支架显影良好可以评价。在可评价支架中,以DSA为诊断标准,血管重组图像结合原始轴位图像,256iCT血管成像诊断下肢动脉支架再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(27/27)、96.8%(30/31)、96.4%(27/28)、100%(30/30)、98.3%(57/58)。结论 256iCT下肢血管成像评价下肢动脉支架术后再狭窄的敏感性和准确性较高,可以作为下肢动脉支架术后怀疑支架内再狭窄患者的重要检查手段。     

螺旋CTA多平面和三维重建在肺部血管畸形诊断中的价值

目的 评价螺旋CTA多平面和三维重建在肿部血管畸形诊断中的价值。方法 回顾性分析12例肺部血管畸形的螺旋CTA多平面和三维重建等影像资料，并与手术或DSA图像对照分析。结果 5例肺动静脉畸形、5例永存左上腔静脉和1例左头臂静脉畸形及1例左肺动脉起始位置异常，在螺旋CT平扫中尚难清楚显示畸形血管在纵隔内段走行途径，螺旋CTA结合多平面和三维重建能整体、清楚地显示上述畸形血管的走行途径。结论 螺旋CTA多平面和三维重建在肺部血管诊断中具有重要价值。     

桩冠修复中根端微渗漏的观察

目的：运用直流电路的改变观察不同的桩道长度根端微渗漏情况。方法：选刷16颗上下颌前牙随机分为A、B两个实验组。将糊剂和牙胶尖按临床治疗操作要求侧方加压充填根管，A组充填至根尖孔，B组充填至根管3／4处，然后进行桩腔预备。A组再细分为A1和A2两个小组，分别预备至1／2、3／4根长度．B组则预备充填至3／4处。用直流电观察根管冠根向剩余充填材料封闭根尖的能力。结果：A2组与A1和B组间差异都存在显著性（P=0．000），而A1组和B组差异亦有显著性（P=0．048）。结论：桩钉预备的长度在保证固位的前提下，根尖剩余充填材料越多越好