慢性进行性眼外肌麻痹的CT表现(附1例报告)

慢性进行性眼外肌麻痹是一种以慢性、进行性、双侧性而且通常是对称性眼球运动障碍和眼睑下垂为特征的眼病。我院CT检查发现1例,现报告如下。1　临床资料女　45岁,汉族,因右眼睑下垂术后眼睑闭合不全并角膜溃疡1年入院。患者18岁时无明显诱因出现双眼上睑下垂,逐渐加重并出现眼     

球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症的长期疗效观察

20世纪80年代以来，用各类球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症国内外均有大量报道，但其远期疗效如何，报道尚少见。我院1988年开展此项技术以来，对治疗后随访8年以上的病例共32例，进行跟踪复查，现报道如下。     

眼睑恶性肿瘤临床特征及影像学表现(附21例报告)

目的:探讨眼睑恶性肿瘤影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的眼睑恶性肿瘤21例,术前17例行MSCT扫描,2例行CT及MRI检查,2例仅MRI检查平扫及增强。结果:眼睑恶性肿瘤21例,男12例,女9例。年龄6~86岁。病程1月~10年。均为单眼发病,发生在下睑者11例(52.4%),上睑4例(19.1%),内眦6例(28.5%),其中基底细胞癌13例,皮质腺癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、非何杰金氏淋巴瘤(NHL)各2例。CT及MRI表现:11例基底细胞癌表现为眼睑小结节,结节中央见溃疡;2例表现为不规则深溃疡,其中1例深达骨质。皮质腺癌1例见点状钙化,2例鳞癌为下睑结节状稍高密度影,中央浅凹陷,界清。MRI呈等T1等T2信号,STIR为高信号,增强轻度强化。黑色素瘤CT表现稍高密度结节,界限清,表面不光整,可见凹陷区。NHL1例为内眦部结节,1例为上睑皮下肿块,环绕眼球,界限不清,内密度均匀。结论:眼睑恶性肿瘤好发于中老年人,好发部位为下睑,其次为内眦和上睑。大部分恶性肿瘤影像表现为结节样肿物,表面凹凸不平,基底细胞癌易形成溃疡。鉴别诊断缺乏特征性,确诊有赖于病理学检查。MSCT及MRI检查可显示眼睑恶性肿瘤的浸润范围,为临床制定手术方案提供指导。     

低张利尿剂对多层螺旋CT输尿管曲面重组的价值

目的 探讨使用低张、利尿药物后多层螺旋CT(MSCT)非增强扫描曲面重组(CPR)对输尿管病变的诊断价值.资料与方法 搜集2006年2月至2007年10月行尿路MSCT扫描患者124例,随机分成2组,即常规平扫(A组)52例,男32例,女20例,平均42.8岁;注射低张利尿药物后扫描(B组)72例,男性44例,女性28例,平均37.6岁.Toshiba Aqulion 16层螺旋CT机,1.0×16准直宽度,螺距1.0,一次屏气后从.肾上极扫描至耻骨联合上缘.层厚/间隔l mm/0.8 mm重组,在Vitra 2后处理工作站上以横断面为参考平面,在冠状面或矢状面上做输尿管CPR.分别统计各组的两侧输尿管显示优良率,SPLM 3.0统计软件处理,秩和检验, α=0.05,P<0.05.结果 A、B组间按Wilcoxon等级资料比较,u=4.478(界值2.58),P<0.01,低张利尿后MSCT平扫后的输尿管CPR优良率明显高于未予低张利尿组.A组内患健侧比较,gruskal-Wallis法:Hc=2.179,P<0.05(界值1.96),差异有统计学意义.B组内患健侧比较,Hc=7.441,P=0.0242>0.05(界值1.96),差异无统计学意义.结论 使用低张利尿剂后进行MSCT扫描CPR的方法能清楚地显示全程输尿管,是一种简单省时、相对禁忌证少、患者无痛苦、可重复使用的较佳检查方法.     

眼动脉CTA单能量图像keV值的优化及与混合能量图像的比较

目的:计算眼动脉CT血管成像(CTA)最佳单能量图像的keY值,并将最佳单能量图像与混合能量图像进行比较.方法:35例患者行眼动脉CTA检查,同时得到混合能量图像及单能量图像,运用GSI软件获得最佳keV的单能量图像.测量眼动脉起始部、内直肌肌腹、肌锥内脂肪及颞叶脑白质的CT值及标准差,计算血管对比噪声比、眼动脉对比强化比值、眼动脉标准差(噪声),并与混合能量图像进行比较;对最佳keV单能量图像及混合能量图像的眼动脉及分支显示情况进行主观评分.结果:眼动脉CTA单能量图像的最佳keY值为(62.70±3.37).最佳单能量图像的对比噪声比、噪声、眼动脉对比强化比值均高于混合能量图像,两者差异有统计学意义(P＜0.05).最佳单能量图像显示眼动脉及分支血管的主观评分高于混合能量图像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼动脉CTA单能量图像的最佳keV值约为63keV,最佳keV单能量图像能够更好地显示眼动脉及分支血管.     

螺旋CT平扫及动态增强扫描对肺孤立性结节病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法 经病理证实的62例肺孤立性结节,平扫后,以2 ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5 min薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值.结果 恶性结节的强化值(49±15)Hu明显高于良性结节(18±16)Hu(P＜0.01).周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化.恶性结节增强后CT值立即升高,2 min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.结论 强化值≤15 Hu提示良性结节;强化值＞20 Hu考虑恶性结节.动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值. Abstract： Objective To analyze the feature of the solitary pulmonary nodules at dynamic contrast-enhanced spiral CT. Methods Sixty-two patients with solitary pulmonary nodules proved by pathology were studied. Thin-section CT scans were obtained before and after enhancement 1,2,3,4 and 5 minutes. Results Malignant nodules enhanced (49±15)Hu significantly more than benign nodules (18±16)Hu. The major enhancement pattern of peripheral lung carcinoma was complete enhancement, a little show peripheral enhancement. Tuberculoma show capsular enhancement or non enhancement. Conclusions Absence of significant lung noldue enhancement (≤15 Hu) at CT is strongly predictive of benignity.Malignant nodules enhanced significantly more than benign nodules. Dynamic contrast enhanced CT is useful in the differential diagnosis of lung carcinoma and tuberculoma.     

结合冠状位CT诊断眼眶爆裂性骨折价值分析

目的探讨横断位结合冠状位CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对254例经CT诊断的眼眶爆裂性骨折进行回顾性分析。结果单纯眶内壁骨折103例,眶下壁骨折26例,复合骨折125例,同时伴有眼外肌肿胀132例,副鼻窦积血积液47例,眶内及眼睑积气25例,眶内容物疝入相邻鼻窦内18例。结论 CT扫描尤其结合冠状位扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值。     

甲状旁腺腺瘤引发棕色瘤的影像学诊断

目的：分析甲状旁腺瘤引发的骨病棕色瘤X线、CT影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实的4例甲状旁腺瘤引发的棕色瘤的影像资料。结果：4例病人中,所有X线检查均可见全身多骨广泛性骨质疏松,多发局限性囊状骨质破坏。3例不同部位病理骨折;1例颅骨内、外板边缘模糊、密度减低,呈磨玻璃样并伴有颗粒样骨吸收区;1例病灶与脑膜广泛相连且穿破板障达皮下,并向下累及蝶窦、筛窦及鼻道;1例骨质破坏区伴有软组织肿块。结论：甲状旁腺功能亢进好发于女性,平均年龄56～62岁;发病隐匿,大约12%～50%没有临床症状;肾受累、肾结石大约占4%～30%;骨受累大约占14%～20%;甲旁亢的血清钙增高、血清磷降低、碱性磷酸酶增高,尿钙及尿磷均增高。一些X线表现并无特异性,但将临床及X线征象结合起来则易于诊断。