爆裂性骨折所致眼球内陷的CT研究

目的:研究眼眶爆裂性骨折后,眼球内陷与眼眶容积扩大的关系并对眼球内陷进行早期预报。方法:28例单侧眼眶爆裂性骨折后1～350 d患者,分别测量双侧眼球位置和骨性眼眶容积值,计算患侧眼球内陷值(E)和骨性眼眶容积扩大值(V),应用pearson积矩法研究E、V相关性并建立直线回归方程。结果:28例患侧E、V呈正相关(r=0.88,P<0.001);15例≤24 d的患者直线回归方程为E=0.85 V-1.74(r=0.86,P<0.001),13例>24 d的患者直线回归方程为E=0.86 V-0.60(r=0.9,P<0.001)。结论:眼球内陷值与眼眶容积扩大值高度相关;1 mL眼眶容积的扩大,可引起大约0.9mm(0.85～0.86 mm)的眼球内陷。与伤后>24 d的相比,≤24 d的眼球有明显的抗拒内陷的趋势,>24 d之后,这种趋势逐渐消失,随之发生眼球内陷。     

前列腺癌及直肠癌对盆腔筋膜侵犯的MRI表现

目的 探讨前列腺癌及直肠癌对盆腔主要筋膜侵犯的MRI表现特点.资料与方法 回顾性分析5例前列腺肿瘤侵犯尿生殖膈及Denonvilliers筋膜患者、4例直肠肿瘤侵犯直肠系膜或直肠系膜筋膜患者的MRI表现特点.结果 肿瘤对筋膜侵犯的MRI表现可分为直接征象和间接征象,直接征象为筋膜连续性中断,局限结节样侵犯；间接征象为脂肪间隙消失,周围淋巴结肿大.结论 MRI可以清晰地显示盆腔筋膜受累情况,对确定肿瘤分期有意义.     

磁共振尿路造影及其在尿路梗阻性病变中的诊断价值

磁共振尿路造像(MRU)是泌尿系影像检查的新方法,它采用重度横向驰豫时间(T2)加权技术,使含水的泌尿系器官显影。用半傅立叶采集技术(half fuorier single-shot turbo spine-echo sequences,HASTE)行MRU检查,HASTE序列只需要在1次激励中采集半数K空间数据,使成像时间大为缩短,空间预置饱和技术也常被用来消除周围组织对图像的影响。利用最大强度投影(maxiumintensity projec-tion,MIP)技术对原始图像进行三维重建,获得肾集合系统及输尿管二维投影像,MRU除了具有类似的静脉肾盂造影(IVU)效果外,同时IVU具有更大的优越性,特别是对尿路梗阻性疾病的诊断。在尿路梗阻的发现、梗阻水平的定位与梗阻原因的定性诊断上具有高度敏感性和准确性。     

男性尿生殖膈的MRI与解剖对照研究

目的 探讨尿生殖膈MRI影像学的表现特点. 方法 选择4例健康男性尸体盆腔局部离断标本及15名健康男性志愿者,分别进行MRI检查,对照男性盆腔解剖切片与盆腔MRI扫描图像,在MRI图像中找到正常尿生殖膈结构. 结果 解剖标本显示尿生殖膈两侧附于耻骨下支和坐骨支,在前缘和后缘两层结构互相融合.断层切片显示尿生殖膈上筋膜及尿生殖膈下筋膜分别位于最上方和最下方,其间可见会阴深横肌.冠状位MRI影像表现为“三明治”样三层结构,并且可以显示其全程,三层结构显示清晰.15名志愿者采取同样方位及参数的MRI序列进行扫描,图像中尿生殖膈同样呈“三明治”样结构.10例行小视野T2WI及脂肪抑制序列扫描,与常规T2WI序列扫描比较,应用小视野T2WI及脂肪抑制序列可以更清晰地显示尿生殖膈的三层结构. 结论 常规MRI可以显示男性尿生殖膈结构,小视野扫描可以更清晰地显示其结构.     

眼球内陷与爆裂性骨折眼眶容积扩大的CT测量研究

目的用CT研究眼球内陷与眼眶容积扩大的关系及爆裂性骨折后的眼球内陷趋势.方法(1)封闭3个颅骨标本的6只眼眶的裂、孔,用细砂填充至以颧额突连线为基准的平面,放置塑料球眼球.用减少眶内填砂量来模拟活体眼眶容积的扩大,通过CT穿过眼球中心的轴面扫描图像,计算填砂量逐渐减少时眼球内陷量的变化程度,研究二者的相关性和线性关系.(2)28例单侧眼眶爆裂性骨折1～350 d的患者,根据体征分为≤24 d和＞24 d两组,用CT进行横断面扫描,测量双侧骨性眼眶容积及眼球前缘至颧额突连线的距离.通过双侧骨性眼眶容积差和双侧眼球内陷差求得患侧眼眶容积扩大量和眼球内陷量.分别研究≤24d和＞24d的眼眶容积扩大和眼球内陷的相关性和线性关系.结果(1)在标本中,填砂每减少1 ml,眼球平均内陷(1.11 ±0.37)mm.e、v(e为眼球内陷量,单位mm;v为模拟眼眶容积扩大量,单位ml)呈正相关(r=0.9866,P＜0.001),具备直线相关特性,e=(1.18v-1.04)mm.(2)在15例≤24 d的患者测量中,眼眶容积扩大后的眼球内陷平均值为非正态分布,不能表明在此期间眼球可随眼眶容积扩大而产生对应的内陷,E、V(E为≤24 d组的眼球内陷量,单位mm;V为眼眶容积扩大量,单位ml)呈直线相关,E=(0.85V-1.74)mm.在13例＞24 d患者测量中,眼眶容积每扩大1ml,眼球平均内陷(0.71±0.45)mm.E1、V1(E1为＞24 d组的眼球内陷量,单位mm;V1为眼眶容积扩大量,单位ml)呈正相关(r=0.9036,P＜0.001),具备直线相关特性,E1=(0.86V1-0.60)mm.结论研究结果表明,CT对爆裂性骨折后骨性眼眶容积的测量和对未来眼球内陷发生的可能性的预测,以及对内陷程度的推断是准确而可靠的,为选择眼眶爆裂性骨折的治疗方案和纠正眼球内陷所行填塞术的球后填塞量可提供准确的信息.     

Alzheimer病的MRI定量研究

目的：寻找可预测Alzheimer病（Alzheimer disease，AD）的神经影像学指标。方法：对20名AD患者和20名健康对照者进行MRI测量，包括：两侧海马结构、杏仁核、内嗅皮层。所得数值经部分颅内体积标准化处理，然后用社会科学统计程序行统计学分析。结果：AD患者上述脑实质结构均明显萎缩，有效判别指标依次为：内嗅皮层、海马结构、杏仁核。结论：上述MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下,应用等离子髓核低温消融术联合注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析90例包容性腰椎间盘突出症,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组采用等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗,B组采用等离子髓核低温消融术治疗,C组采用腰椎间盘注射臭氧治疗.采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Mac-Nab标准评估治疗效果.观察三组患者术后9天、18天、1个月的临床疗效.结果:术后1个月A组治疗优良率为96.6%(29/30例),B组治疗的优良率为76.6%(23/30例),C组治疗后优良率为70%(21/30例).A组优良率高于B组和C组(P<0.05).结论:等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术或单独应用注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症.     

15例前列腺癌侵犯膀胱误诊为膀胱癌的MRI表现

目的分析膀胱受累的前列腺癌的MRI表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,避免伴膀胱受累的前列腺癌误诊为膀胱肿瘤。资料与方法回顾性分析15例行MRI检查前曾误诊为膀胱癌的前列腺癌患者的临床及MRI资料。结果 15例误诊病变MRI均明确诊断为前列腺癌,其中C期10例,D期5例。结论 MRI是诊断前列腺癌良好的影像学方法,特别是当病变累及膀胱时,可很好地避免误诊为膀胱肿瘤,再结合其他检查方法,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。