缺氧环境下4-DMAP形成高铁血红蛋白的药效学特征

目的研究高原缺氧环境下4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）形成高铁血红蛋白的药效学特征，为急进高原的氰化物中毒患者救治提供理论参考。方法急性缺氧家兔肌内注射4-DMAP，采集心血，通过比色方法测定高铁血红蛋白。结果急性缺氧对血红蛋白浓度和高铁血红蛋白本底无明显影响，但缺氧升高4-DMAP生成高铁血红蛋白的敏感性，缺氧环境下生成30％～40％高铁血红蛋白（最适抗氰浓度）所需4-DMAP的剂量为20mg／kg，相当于常氧环境所需剂量的68％～80％，当采用常氧环境的最适抗氰剂量（25～30mg／kg）时，缺氧家兔表现严重的缺氧病变，甚至死亡，而且在缺氧家兔体内，高铁血红蛋白维持时间明显延长；4-DMAP的效应还与动物缺氧时间密切相关，高铁血红蛋白生成浓度在1～5天内随缺氧时间增加而升高，5天达到高峰，7天开始回落，但仍然显著高于常氧对照组。结论缺氧提高4-DMAP生成高铁血红蛋白的能力，在缺氧动物体内，高铁血红蛋白代谢慢、维持时间长。     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的干预调查

目的：探讨承德市社区老年人轻度认知功能障碍的特点及其心理行为干预的疗效。方法：对承德市社区随机取样抽取的940名60岁以上老人中的136名患有轻度认知功能障碍的老人进行研究。采用MMSE（简易精神状况检查表）对其认知功能进行测试,并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预。结果：完成认知功能评估940人,轻度认知损害136人（14．4％）,在老年人多领域认知功能障碍中以记忆损害最为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而增高。轻度认知障碍者经过半年的干预治疗认知功能有明显改善,尤其是记忆功能。结论：对社区老年人认知功能损害人群,进行积极的干预治疗,能有效改善并提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生。     

吡格列酮联合克罗米芬在有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗,治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果：治疗3个月后,治疗组总有效率（95％）明显高于对照组总有效率（90％）,两组间比较差异显著具有统计学意义（ X2＝4．1142,P＜0．05）;治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低,差异比较极显著（t＝2．8107,P＜0．01;t＝6．0965,P＜0．01;t＝18．5510,P＜0．01;t＝8．1710,P＜0．01）,具有统计学意义;治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组,差异比较显著具有统计学意义（ t＝1．9873,P＜0．05;t＝2．8220, P＜0．05;t＝2．3198,P＜0．05;t＝1．9794,P＜0．05）;此外,两组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,差异不显著（ P＞0．05）。结论：吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显,并能改善激素水平,值得推广应用。     

温度对粘质沙雷菌蛋白质表达谱的影响

目的:研究粘质沙雷菌在不同温度下蛋白表达谱的差异,为探讨温度对生理特性和代谢产物的影响奠定基础.方法:采用双向电泳技术对25℃/37℃培养的粘质沙雷菌蛋白表达谱进行了比较和分析,差异蛋白点经过胶内酶切后进行MALDI-TOF质谱鉴定,所得到的肽指纹图谱用Mascot进行检索.结果与结论:共鉴定到31个差异点对应于23种蛋白.其中,S-腺苷甲硫氨酸合成酶的表达在37℃下调,给出了有关灵菌红素生物合成的新证据;此外,研究还发现,鲱精胺酶在37℃表达上调,提示粘质沙雷菌精氨酸代谢可能会随温度发生改变.     

脑电定位显微外科手术治疗难治性颞叶癫痫临床观察

目的：将收治的78例难治性颞叶癫痫在脑电定位下行显微外科手术治疗。方法：所有病人进行回顾性分析,并在术前、术中进行脑电图定位,选择手术方式,根据脑电图定位进行显微外科手术治疗。致痫灶需要术前脑电图定位,手术中皮质脑电图和深部电极主要起到复核作用,术后全部病人进行控制效果随访。结果：癫痫发作完全消失65例,极少发作13例,手术有效率83％,术后随访无并发症出现。结论：对难治性颞叶癫痫行脑电定位下显微外科手术治疗可获得满意效果。     

不同手术方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的疗效观察简

目的 探讨不同手术方式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）对肾性贫血的临床疗效.方法 回顾性分析尿毒症SHPT患者30例,根据手术方式不同,分A、B、C3组,每组10例.A组采取甲状旁腺切除术（PTX）＋自体前臂肱桡肌种植移植,B组采取PTX＋自体前臂皮下注射移植,C组采取甲状旁腺全切除不移植术（TPTX）.观察术前、术后第3、6、12个月时患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）,同时记录患者促细胞生成素用量.结果 三组患者术前血清iPTH水平均较高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）.三组患者术后自第3个月起iPTH水平均显著下降（P〈0.01）,至第6个月起一直维持在理想水平.从3个月起C组与A、B组间差异显著（P〈0.01）.三组术后Hb及Hct均逐步上升,至第12个月时较术前都达到统计学差异（P分别〈0.01和0.05）.C组与A、B组相比贫血显著改善（P〈0.05）.三组患者手术前促红细胞生成素用量组间比较无统计学差异（P〉0.05）,手术后促红细胞生成素用量逐步减少,至第6个月时均达统计学差异（P〈0.01）.C组与A、B组相比第6个月时促红细胞生成素用量减少达统计学意义（P〈0.05）.结论 PTX＋自体前臂肱桡肌种植移植、PTX＋自体前臂皮下注射移植及TPTX三种手术方案治疗尿毒症SHPT均可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量.TPTX在纠正肾性贫血及减少促红细胞生成素用量方面优于前两种手术方式.     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的疗效观察

目的：探讨甲状旁腺切除术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）患者肾性贫血的疗效。方法：回顾性分析尿毒症SHPT患者60例,其中手术组30例,非手术组30例。观察患者术前、术后第3、6、12个月时的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）,促细胞生成素用量。结果：手术组患者术后血清iP TH迅速下降;贫血逐步改善,同时患者促红细胞生成素用量自第6个月起较术前明显减少。结论： SHPT患者在PTX术后可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血,减少促红细胞生成素用量。     

丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术围拔管期应激反应的影响

目的观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例,随机分为两组,I组全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因;II组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min,I组患者静脉注射0．5mg／kg丙泊酚＋1lmg／kg利多卡因;II组：静注等容量生理盐水做对照。结果I、II组患者在拔管时血压、心率均有升高,II组拔管时血压、心率明显升高,II组与I组组比较差异有显著性（P〈0．05）;拔管前剧烈呛咳、躁动例数,II组较多与I组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。