梭状芽孢杆菌胶原酶治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的　观察梭状芽孢杆菌胶原酶对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响。方法　应用梭状芽孢杆菌胶原酶治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,将类似患者另设对照组 ,外用凡士林油纱治疗 ,对比观察 2组病例创面愈合时间。结果　同对照组相比 ,应用梭状芽孢杆菌胶原酶的治疗组创面愈合时间显著缩短。结论　在深Ⅱ度创面治疗中 ,梭状芽孢杆菌胶原酶在清除坏死组织及辅助创面愈合方面有很好的疗效 ,可以加速创面的愈合     

烧伤并发下肢深静脉血栓形成16例的诊治体会

内有实质性回声,全部占据血管腔,管腔明显增宽.探头加压后,静脉管腔不能被压瘪,深吸气时静脉管腔变化不明显,静脉搏动消失.诊断:左下肢深静脉血栓形成.治疗:(1)一般治疗:①卧床,抬高患肢.②应用弹力绷带:应用耐乐固自粘绷带,改善静脉回流,减轻水肿.     

大面积烧伤并发毛霉菌感染一例

患者男,31岁,机器爆炸致火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者除颈、前胸、足底尚存部分正常皮肤外,其余部位均被烧伤;大部分腐皮已脱落,全身沾染黑色机油,创面大部分呈焦痂样改变.诊断:(1)火焰烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度20%、Ⅲ度70%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)爆冲伤(头部、双下肢外伤).     

不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕形成的关系

目的探讨损伤后不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕发生之间的关系。方法选择四肢部位供皮区共32处作为研究创面，分为刃厚皮供皮区(A组)、中厚皮供皮区(B组)，再根据是否移植具有一定厚度的自体皮片，将A组分为A1组(刃厚皮不植皮组)、A2组(刃厚皮植皮组)；将B组分为B1组(中厚皮不植皮组)、B2组(中厚皮植刃厚皮组)、B3组(中厚皮植中厚皮组)。留取所取皮片及移植皮片标本，计算机测量所取皮片及移植皮片的真皮厚度；术后6个月，应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度。结果A组缺损真皮厚度在0．146～0．163mm之间，B组缺损真皮厚度在0．456—0．656mm之间；随着真皮缺损的增加，愈合后瘢痕温哥华评分值也相应增加；缺失真皮的创面回植自体皮片后，其术后瘢痕评分值会相应减少，并与移植皮片厚度成反比。结论真皮组织缺损厚度与瘢痕增生的程度成正比，真皮组织的回植可减轻瘢痕增生。     

重组人表皮生长因子凝胶在烧伤创面的应用

烧伤刨面快速修复是烧伤治疗的理想效果.创面愈合的快慢直接影响烧伤病情的发展和预后.快速愈合可以减少感染以及各种并发症的出现,并与日后的形态和功能的变化密切相关.从2007年1月至2008年3月,我们对重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶剂应用于烧伤创面后的效果进行了观察,现报告如下.     

特重烧伤并发持续性严重高血糖症5例分析

烧伤患者可出现持续性严重高血糖热,最高时体温达39.7℃。伤后第2日症,不同于糖尿病,其无酮体症,故又血糖达16.14mmol/L,白细胞9.3×109/L,称“假性糖尿病”或“烧伤应激性糖尿立即给予泰能1.0g,每8小时静点。其病”,严重者可出现昏迷,又称“高渗性后2日血糖为8.96mmol/L和7.84mmol/L,非酮性昏迷”。其病情发展快,难以控白细胞2.0～3.1x109/L。伤后第4日行右制,一旦发生昏迷,死亡率高。特重烧上肢削痴,自异体皮植皮术。术后病情伤本身治疗难度大,愈后不良,如并发相对平稳,血糖在正常范围。术后第3此症,则治疗更困难,死亡率极高。我日即伤…     

低热烧伤创面的治疗体会(附52例临床分析)

目的讨论低温所致烧伤创面的治疗。方法采用手术治疗,依据具体创面情况选择皮瓣修复或者植皮手术。结果手术治疗后,外形及功能基本恢复正常。结论低温烧伤多发生在寒冷的北方冬季,多由病人感觉迟钝的前提下所致,所以对高危人群的宣教是非常重要的。     

天然蒙脱石防治烧伤后肠道细菌移位的实验研究

目的　探讨天然蒙脱石对烧伤大鼠肠道细菌移位的防治作用。　方法　SD大鼠54只,分为正常对照组6只、烧伤对照组与烧伤治疗组各24只。后两组大鼠预先喂服转染了质粒pUC19的示踪菌JM109,证实质粒已定植于其肠道后,制成30%TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)模型。烧伤治疗组大鼠伤后立即喂服天然蒙脱石0. 6g d-1 kg-1,烧伤对照组大鼠不喂服药物。观察正常对照组大鼠以及烧伤对照组、烧伤治疗组大鼠伤后12h和1、3、5d血液、肠系膜淋巴结细菌移位情况,并行酶切鉴定;检测大鼠肠组织丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量;用病理学方法观察整段小肠的损伤情况,测量空肠黏膜绒毛高度并计算基底膜细胞核分裂相。　结果　血液细菌培养:伤后1、5d,烧伤对照组阳性鼠数多于正常对照组,烧伤治疗组阳性鼠数少于烧伤对照组(P<0 05).肠系膜淋巴结细菌定量:烧伤治疗组伤后1、5d为(38±16)、(68±20)集落形成单位(CFU) /g;烧伤对照组伤后1、5d为( 228±67 )、( 183±29 )CFU/g,明显高于前者(P<0. 01 ).MDA、SOD含量:烧伤治疗组与烧伤对照组伤后各时相点比较,差异有统计学意义(P<0. 05).烧伤治疗组大鼠伤后各时相点空肠绒毛高度及基底膜细胞核分裂相明显高于或多于烧伤对照组(P<0. 05或0. 01)。　结论　天然蒙脱石对严重烧伤大鼠肠     

连续性肾替代疗法治疗特重度烧伤后急性肾功能衰竭一例

患男，45岁。右上肢、颈部、躯干、双下肢被火焰烧伤，总面积53％TBSA，Ⅱ～Ⅳ度，合并轻度吸入性损伤、机械损伤性右踝关节开放、腓骨外露，左大腿中下1／3炭化。患既往有原发性高血压病史20余年，4个月前曾因脑出血行开颅术，左侧肢体偏瘫。患伤后即在外院以碘伏纱布包扎骨、关节外露部位；经检测其尿量偏少，血清尿素氮、肌酐持续升高，于伤后第2天行左大腿中下1／3截肢术。术后因急性肾功能不全、尿量少，于伤后第3天转入笔单位。[第一段]     

脱细胞异(种)体真皮与自体微粒皮混合移植2例报告

脱细胞异体真皮移值在烧伤创面这项技术于1996年下半年在国内开展，我们于1999-01～03在2例大面积烧伤切痂植皮手术中成功地在小范围内运用了脱细胞异种真皮这项新技术，并在术式上有新的尝试，取得了成功。现报告如下。