改良Green—Woodward法治疗高肩胛畸形

高位肩胛症是较少见的先天畸型,据有关文献报道,超过7岁手术可能引起臂丛神经拉伤,1986年6月,我们收治了一例16岁患者,采用Green—Woodward术式的优点,结合我们自己设计的切口和牵引方法,术后取得了满意的效果。 手术方法:术前一日打一宽15cm腰围石膏,备术后牵引用。在右肩胛皮肤上设计一“W”状切口,沿棘突右侧切开皮肤和斜方肌在棘突上的附着点,继续切断大小菱形肌     

椎弓根内固定在螺纹异体骨椎问融合器治疗腰椎不稳中的作用

目的 探讨椎弓根内固定在螺纹异体骨椎间融合器(allograft interbody fusion cage，AIFC)治疗腰椎不稳中的作用.方法 对26例腰椎不稳病人实施了，后路椎板减压．螺纹异体骨椎间融合器椎间融合术，手术共植入AIFc40个，其中17例同时行椎弓根螺钉系统内固定。结果 术后平均随访24个月，临床疗效优良率：内固定组94．1％，非固定组88．9％-X线动态观察：两组术后3-4个月手术撑开的椎间隙高度有1～2mm的回落丢失，但均获骨性愈合。并发症：内固定组椎间隙感染和断钉各1例；非固定组AIFC滑移和破裂各1例，结论 AIFC具有较好的支撑．抗滑能力，椎间融合率高，是一种治疗腰椎不稳的理想材料和方法；椎弓根内固定器有增加椎体即时稳定．又同时具有进一步增强AIFC稳定作用，可促进骨愈合和术后康复。     

PLIG技术在治疗中老年多节段腰椎不稳中的临床应用

目的:评价应用PLIG技术治疗中老年腰椎多节段退行性变并腰椎不稳的疗效。方法:对248例中老年患者采用后路椎体间植骨技术(PLIG),即一期彻底切除椎间盘,选择性椎管减压、后路单侧斜入式椎间植骨及椎弓根钉棒系统固定,恢复节段间的正常序列,使腰椎即刻稳定。结果:随访6个月~5年,优158例,良81例,可7例,差2例,优良率96.37%。术后3、6、8、12个月摄X线片显示复位稳定,椎间植骨良好,8个月后均获得骨性融合,6例由于骨质疏松出现椎间隙高度部分丢失,5例出现骨吸收现象,10例异体骨融合期延长,2例出现相邻间隙退行性变。结论:该技术治疗中老年多节段腰椎不稳,可彻底清除椎间盘组织,解除神经卡压,矫正畸形,提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合,保存正常的功能。     

改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义

目的 探讨简单易行、诊断率较高的一种物理检查方法,提高半月板损伤术前诊断率。方法 对三种类型膝关节病痛:半月板损伤105例;外伤性滑膜炎180例;良性关节痛180例,采用半月板损伤临床常用的几种物理检查方法,逐一试验排除、对照、记录,再经手术及关节镜证实各类物理检查的阳性率。结果 经改良的蹲走试验,在术前的诊断率最高,阳性率占82％。结论 膝关节半月板损伤物理检查,在术前相当重要,尤其在高科技检查不能全面开展普及的情况下,改良蹲走试验不失为一种较好的物理检查方法。     

43例爆炸伤的临床救治分析

回顾分析43例爆炸伤的临床资料，认为其早期积极救治可降低感染和死亡率。     

改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义

目的 探讨简单易行、诊断率较高的一种物理检查方法，提高半月板损伤术前诊断率。方法 对三种类型膝关节病痛：半月板损伤105例；外伤性滑膜炎180例；良性关节痛180例，采用半月板损伤临床常用的几种物理检查方法，逐一试验排除、对照、记录，再经手术及关节镜证实各类物理检查的阳性率。结果 经改良的蹲走试验，在术前的诊断率最高，阳性率占82％。结论 膝关节半月板损伤物理检查，在术前相当重要，尤其在高科技检查不能全面开展普及的情况下，改良蹲走试验不失为一种较好的物理检查方法。     

W形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

自 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用Ｗ形克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折 43例 ,获得满意效果 ,报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 43例 ,男 18例 ,女 2 5例。最大年龄5 3岁 ,最小年龄 2 3岁 ,平均 31岁。骨折类型 :横形骨折 2 6例 ;粉碎骨折 14例 ;下极撕脱骨折 3例。本组开放骨折 3例。受伤距手术时间最长 2 0ｄ ,最短 2ｄ。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,取髌骨下横弧形切口。髌前筋膜完全断裂者 ,常规清理冲洗关节腔 ,探查关节内结构 ,酌情修复损伤。髌前筋膜末完全断裂者 ,自髌骨两侧关节间隙处各切一小口 ,对口冲洗关节腔。…     

42例炸伤病人临床分析

分析一组42例炸伤伤因，伤道及骨折的特点．爆炸物距离近，威力大，四肢伤多而重，不仅有原发伤道的损伤，而且有周围组织的间接损伤，甚至远隔脏器的损伤，损伤广泛而严重，在同一伤员，不同部位的伤情，伤型也不同，多发伤和盲管伤多，伤道弯曲，污染重，但仔细清创后感染率低．作者认为这些特点都是临床紧急救治时应注意的事项．     

从一例隐匿性股骨头骨折病儿的诊断过程反思髋一过性滑膜炎的概念

患儿男,9岁。1999年3月19日下午在户外踢球约2ｈ,当晚病儿出现高热、咽部不适症状,同时伴左髋关节疼痛、活动受限。到某儿童医院就诊,经检查诊断为化脓性扁桃体炎收住院治疗,静滴抗生素2周,病儿体温渐降至正常,但其左髋关节疼痛及活动受限仍明显,摄双髋Ｘ线片,见左髋关节间隙增宽,未见骨折。4月3日,病儿转来我科,检查见扁桃体炎症轻,无明显脓性分泌物,左髋外观无明显异常,但其主动活动受限,被动活动时疼痛较重,托马斯征阳性,再次Ｘ线摄片仍未见左髋部骨结构异常,诊断为左髋关节一过性滑膜炎,行左下肢功能位皮牵引和其它对症治疗。1周后,病儿…