股骨头坏死两种治疗方法的有效性比较Meta分析

 目的 分析富血小板血浆联合股骨头减压术与单纯股骨头减压手术,比较两种疗法的有效性。方法 利用Meta分析方法对中外文数据库:知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochrane及Embase中富血小板血浆联合股骨头减压术的临床随机对照试验进行检索,时限为各库建库至 2019-03-15。进行筛选文献、质量评估、提取数据后,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共6个临床对照试验符合纳入标准,合计股骨头坏死266例307髋,其中富血小板血浆联合股骨头减压组156髋,髓芯减压组151髋,总体为中等质量研究。Meta分析结果与单纯股骨头减压术相比,富血小板血浆联合股骨头减压术可提高患者髋关节功能Harris评分MD=8.65[95% CI (7.12,10.18)]、增加Harris评分优良率OR=5.09[95%CI (2.40,10.80)]。降低患者术后VAS评分MD=-0.47[95%CI (-0.69,-0.25)],降低疾病进展率OR=0.19[95%CI (0.06,0.57)],且两组间比较具有统计学差异。结论 与单纯股骨头减压术相比,富血小板血浆联合股骨头减压术治疗股骨头坏死临床效果更好。