高原地区91例重型颅脑损伤不同治疗方法疗效分析

目的探讨高原地区急性颅脑损伤不同治疗方法,特别是不同手术方式的疗效,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年12月至2012年12月收治的91例急性重型颅脑损伤患者,根据采用的新式治疗方案,尤其是标准大骨瓣减压术的时间,91例患者分为两组:早期组(48例,2006年前),后期组(43例,2006年后),对比早期组与后期组不同治疗方法效果总结临床治疗方法。结果术后早期组1、3、7、15 d GCS评分均低于后期组(P0.05);术后15 d内早期组死亡18例,后期组死亡7例,早期组死亡率高于后期组(P0.05);术后15 d内早期组发生大面积脑梗塞10例,而后期组2例,早期组发生大面积脑梗塞率高于后期组(P0.05);6月良好功能恢复率后期组高于早期组(P0.05)。结论高原地区急性重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术式,可以降低致死率、脑梗率和提高功能恢复良好率。     

锁定加压钛钢板治疗 SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的：观察锁定加压钛钢板治疗SandersⅢ～Ⅳ跟骨骨折的疗效。方法对20例（26足）采用切开复位锁定加压钛钢板内固定术治疗的SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者临床资料进行系统性回顾总结分析。结果本组20例（26足）术后均获12～36个月随访（平均18．5个月）,按Maryland足部评分标准：优18足（69．2％）、良6足（23．1％）、可2足（7．7％）,差0足,优良率为92．3％。结论开放复位锁定加压钛钢板固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,能够使跟骨正常的力学关系得到恢复,获得较满意的解剖复位,而且提高骨折固定强度,达到满意疗效。     

高原地区两种手术治疗肱骨中远端骨折疗效分析

目的探讨高原地区肱骨中远端骨折治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年6月收治的68例肱骨中远端骨折患者的临床资料,根据固定方式分为锁定加压钢板组(A组)32例和重建钢板内固定组(B组)36例,分析比较两组的手术时间、术中出血量、上臂肿胀程度、住院时间、骨折愈合时间和术后恢复率。结果手术时间两组无显著差异(P>0.05),术中出血量B组明显多于A组(P<0.01),术后1 d上臂水肿程度B组更重(P<0.01),住院时间A组短于B组(P<0.01),骨折愈合时间A组更短(P<0.01);两组手术并发症情况:A组断钉1例(3.13%);B组断钉2例,钢板断裂3例,合计发生率为13.89%。A组总优良恢复率高于B组(P<0.05)。结论高原地区肱骨中远端骨折用锁定钢板固定更利于骨折的恢复。