美齿行动全攻略

俗话说:眼晴是心灵的窗户。那么口腔可以说是我们健康的门户。尤其是对于爱美的女性朋友们,拥有一口洁白健康的牙齿更显得重要。科学合理的生活习惯是预防牙病最好的方法。整齐洁白的牙齿无疑是人体健美的重要标志之一,也是人们展示美好仪表不可缺少的部分。它可使我们笑得更自然,更甜美。     

喷他佐辛与芬太尼在胸科手术后静脉镇痛效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于胸科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例胸科手术患者按随机数字表法分为两组,每组30例.喷他佐辛组:喷他佐辛180mg和昂丹司琼8mg行PCIA;芬太尼组:芬太尼1.0mg和昂丹司琼8mg行PCIA.两组PCIA均采用负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间为15 min的镇痛模式.比较患者Prince-Henvy镇痛评分、镇静评分、PCIA综合满意度、镇痛泵按压次数和有效按压次数、不良反应等.结果 两组患者Prince-Henvy镇痛评分和术后24 h PCIA综合满意度、各时段镇痛泵按压次数和有效按压次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喷他佐辛组镇静评分、不良反应发生率分别为(1.4±0.6)分、3.3%(1/30),芬太尼组分别为(2.9±0.4)分、16.7%(5/30),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 喷他佐辛用于胸科手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,安全有效.     

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的应用

目的 观察髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用以及术后镇痛效果.方法 选择择期行腹股沟区手术患儿60例,按随机数字表法分为IINB组和对照组,每组30例.两组患儿均肌肉注射氯胺酮5mg/kg入睡后人手术室,IINB组行IINB,对照组行氯胺酮静脉麻醉.观察并记录心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化,采用身体语言反应测试方式(FLACC)进行疼痛评分,记录氯胺酮使用总量、苏醒时间、术后2～4 h的镇痛效果及并发症发生情况.结果 IINB组患儿各时间点心率、呼吸频率均无明显变化(P>0.05),T2～T5与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);IINB组FLACC疼痛评分、苏醒时间、术后2～4 h镇痛有效率分别为(1.52±1.13)分、(6.45±3.72)min、80%(24/30)～93%(28/30),对照组分别为(5.76±1.23)分、(23.45±9.82)min、3%(1/30)～7%(2/30),两组比较差异均有统计学意义(P<001或<0.05).结论 在基础麻醉的基础上复合IINB是小儿腹股沟区手术麻醉较好的选择,并且能提供良好的术后镇痛效果.     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

小儿基础麻醉下臂丛阻滞复合静脉麻醉的观察

目的探讨“二针三分”法腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮、咪唑安定静脉麻醉在小儿上肢手术中应用的可行性,观察对呼吸、循环功能以及术后恢复情况的影响。方法60例行上肢手术患儿随机分为两组：臂丛神经阻滞复合氯胺酮、咪唑安定静脉麻醉组（I组,,n=30）,氯胺酮、咪唑安定基础麻醉后,应用“二针三分”法行腋路臂丛阻滞,成功后注入1％利多卡因＋0．25％罗比卡因0．5ml／kg;单纯氯胺酮、咪唑安定静脉麻醉组（II组,n=30）,术中氯胺酮1～2mg／kg、咪唑安定0．5～1mg间断静注。结果术中I组循环、呼吸功能较II组稳定（P〈0．05）,肢体不良自主运动．喉痉挛等不良反应较II组少（P〈0．05）;J组氯胺酮用量明显少于II组（P〈0.01）;术后I组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与II组比有显著差异（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮、咪唑安定静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可明显减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸、循环更平稳,麻醉满意度明显提高。     

舒芬太尼与芬太尼复合静吸全麻用于腹腔镜胆囊切除术中的比较

舒芬太尼是芬太尼N-4位的衍生物[1],镇痛效价是芬太尼的7～10倍[2],且起效快,无组胺释放作用,对心血管系统影响较轻,消除半衰期短,反复给药蓄积少,术后苏醒快,特别适合短时间内的手术麻醉。其镇痛作用强,用于复合全麻效果更佳,心血管状态更稳定。本研究旨在评价舒芬太尼静吸复合全麻与芬太尼静吸复合全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用比较。     

Meek植皮与邮票植皮在大面积深度烧伤创面修复中的疗效比较

目的:探讨Meek植皮技术在大面积深度烧伤中的近远期疗效。方法:选取2013年8月-2017年8月笔者医院收治的104例大面积深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各52例。对照组行邮票植皮术进行治疗,观察组行Meek植皮技术进行治疗,术后随访24个月。比较两组患者手术指标及治疗效果,统计术后并发症发生情况及对治疗的满意度。结果:观察组手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间、住院时间、供皮面积、植皮面积率及手术费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后12个月、24个月的皮片成活率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者瘢痕增生、关节功能障碍及新生皮肤薄等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后观察组患者治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:Meek植皮技术在大面积深度烧伤中的近远期疗效均显著优于传统的邮票植皮术,且术后患者满意度较高,并发症发生率低,值得推广。