CT对比血管外渗的检测报警装置

应用高压注射器注射CT对比剂时，由于注射速度快，尤其是年老体弱和接受化疗的肿瘤患者其血管弹性差或有损伤，容易造成对比剂的血管外渗，导致局部皮肤肿胀甚至广泛的组织坏死。另外，此时一般都需要陪护观察，以便及时向操作人员反馈注射情况，这就不可避免地造成了陪护受到X线辐射的危害。为了减少X线辐射对非必需人员的危害并能及时发现和妥善处理血管外渗造成的不良后果，笔者研制了本报警装置。     

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用近况

<正>早期胰腺癌无特异性指标,加之位置深在,致使大多数患者就诊时已到晚期,失去了手术和有效治疗的机会。早期胰腺癌5年生存率为30%,明显高于晚期的3%[1]。随着螺旋CT的广泛应用,以及各种扫描技术的不断改进,利用自动压     

隐性骨折的MRI表现及诊断

目的探讨各部位隐性骨折的MRI表现及其诊断价值。方法对2006-08～2008-01行MR检查的62例临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者进行分析。结果其中膝关节周围32例,脊柱18例,髋关节4例,胫骨中下段4例,踝关节周围3例,眼眶1例。MRI主要表现为在SE序列T1WI上,均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FFE序列或TSE序列T2WI上,呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示,在STIR上,均呈明显的片状高信号。隐性创伤性骨折,尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线。线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带。常伴有韧带、软骨等损伤。结论MRI能够准确发现和早期诊断各类隐性骨折。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

目的:探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现与诊断价值.方法:常规X线平片检查骨质未见明显异常患者32例,结合临床病史高度怀疑隐匿性骨折的存在,行MRI检查.结果:在32例患者中,MRI检查发现隐匿性骨折位于股骨外侧髁11例,股骨内侧髁9例,胫骨近端5例,同侧股骨、胫骨关节面相邻两端同时发生隐性骨折(对吻骨折)7例.伴有或不伴有线样异常信号的T1WI低信号,T2WI略高信号,STIR呈明显高信号,常伴有韧带等软组织损伤.结论:MRI检查对于膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,减少或避免误诊和漏诊.     

CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤的价值。方法利用国产21G三孔针在CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤6例,术后复查CT,观察治疗前后血压、血钾和血醛固酮的变化。结果6例肾上腺瘤患者的瘤径均<2cm,术后分次复查瘤体缩小,仅残留少许瘢痕组织。5例患者血压于术后5~7d降至正常;1例患者逐渐减少降压药物用量,术后第28天降至正常。所有病人血钾术后5~10d升至正常,血醛固酮于术后5~7d降至正常。结论CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤是一种弥散程度高、创伤小、操作简便及费用少的介入方法。     

静脉注射血管外渗报警装置的研制

当进行静脉注射时，由于有的患者不能很好的配合，所以常发生药液的血管外渗，造成局部皮肤和皮下组织的损伤而延误治疗。为了尽最大可能的减少损伤并使患者得到及时治疗最需要一种报警装置，但国内目前尚无此装置的报道，因此我们研制静脉注射血管外渗自动报警装置用于监控进行静脉注射的患者。该装置可以用在医院的日常护理工作中     

低kV迭代算法CT血管成像术前定位Adamkiewic动脉的应用研究

目的探讨低kV迭代算法重建CT血管成像在主动脉病变术前定位Adamkiewic(AK)动脉的可行性、临床价值及优势。方法对36例因主动脉病变行主动脉腔内修复的患者,行低kV(100kV)320排CT主动脉血管成像,对原始数据进行迭代算法重建后进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR),计算AK动脉的显示率;分析CTA对AK动脉的起源位置及走行的显示情况;采用3分法对图像质量进行评价;并计算患者的辐射剂量。与常规kV(120kV)传统的滤波反投影重建图像进行对比研究。结果冠状面及斜冠状面图像AK动脉呈典型的"发卡"状结构;低kV组及常规kV两组病例AK动脉显示率分别为88.89%(32/36)及88.46%(23/26),两组间差异无统计学意义;两组病例AK动脉图像质量分级无明显差异;而低kV组患者辐射剂量仅为常规kV组的69.27%。结论低kV迭代算法重建CT血管成像可以清晰的在主动脉病变术前定位AK动脉,同时大大降低患者的辐射剂量。     

聚氧化乙烯对大鼠腹主动脉血流量及下肢循环阻力的影响

目的 观察应用聚氧化乙烯(PEO)后大鼠腹主动脉血流量及下肢循环阻力的变化,评价不同剂量PEO的减阻效果差异及其安全性.为进一步开展减阻剂相关研究奠定基础.方法 Wistar大鼠32只随机分为4组.经腹腔麻醉后,腹主动脉安置多普勒血流探头监测血流量.分别经尾静脉泵人生理盐水(对照组)、1×10-6g/ml(低剂量组)、1×10-5g/ml(中剂量组)和5×10-5g/ml(高剂量组).泵人速度均为5g/ml,持续20min.自给药开始至停药后20min内,连续监测腹主动脉血流量、心电图、颈动脉压、中心静脉压、髂动脉压和髂静脉压.根据流量及压力差推算下肢循环阻力.结果 除高剂量PEO治疗组在给药过程中,大鼠血压下降(P=0.014)外,其余各组大鼠给药前后血压均无明显变化.全部大鼠在实验过程中心率、中心静脉压均无明显变化.泵入盐水对腹主动脉血流量及下肢循环阻力无影响(P>0.05).低剂量PEO轻度增加腹主动脉血流量(P=0.026),但未能明显降低下肢循环阻力(P=0.052);中剂量PEO不仅显著增加腹主动脉血流量(P<0.001),同时显著减低下肢循环阻力(P<0.001);高剂量PEO在给药4rain后腹主动脉血流量达峰值,且伴随下肢循环阻力的降低(P<0.005),但不能持久,很快回落至基线水平.结论 PEO作为减阻剂,其减阻效应与给药浓度密切相关.与低剂量组相比,中剂量组的PEO溶液可以平稳、安全地增加腹主动脉血流量,同时降低下肢循环阻力.剂量过高其减阻效能将受到一定的影响.     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

5例骨样骨瘤的不同影像特点

本组5例;男3例,女2例;年龄9～22岁;均以下肢疼痛来院就诊.其中3例为在校中学生,1例为体育学校学生,另外1例为舞蹈演员.对5例患者均行X线平片、CT、MR检查,结果显示:X线平片的灵敏度为0.6,CT的灵敏度为1.0,MR的灵敏度为0.8.X线平片2例瘤巢表现为透亮区内有密度增高灶,周边骨质轻度增生,1例瘤巢周围明显骨质反应性增生而掩盖了瘤巢,1例未见异常;CT扫描5例均表现为骨皮质区低密度区内不定形密度增高灶,伴有周边骨质不同程度的增生硬化,1例累及髓腔,其内可见高密度改变,但范围较为局限;T1WI上2例表现为低信号,3例表现为等、高不均匀信号;在T2WI上4例表现为高、等、低混杂不均匀信号,1例表现为低信号,5例瘤巢周围髓腔内及软组织程度不同的水肿信号区.