脊椎脊髓火器伤的处理

脊椎脊髓火器伤,不仅对脊髓可造成难以恢复的损伤,且常同时伤及胸腹器官,因伤口污染,可合并严重感染。第一、二次世界大战中(在应用抗菌药物之前),脊髓火器伤的死亡率高达47～80％。当时认为截瘫没有治愈的希望。此后因抗菌药物的应用,治疗技术的进步,以及采取了输血抗休克等措施,死亡率降至15％以下。 我们收治脊髓火器伤20例,取得较满意的效果。本文着重讨论脊髓伤的后续治疗问题。     

四肢,脊柱战创伤并发气性坏疽的诊断和救治

自1987年以来，作者救治气性坏疽35例，死亡3例，治愈率91．4％。现将救治情况及有关问题报告如下。1临床资料本组均为男性，年龄18～32岁。地雷炸伤20例，炮弹炸伤8例，枪弹伤2例，车祸伤5例。均为下肢伤，其中合并多处伤23例；合并腰能洗伤6例，血管伤9例，神经伤z例；开放性、粉碎性骨折32例，盲管伤2例。伤口污染均十分严重，已伤11深，异物及大活组织多，均有严重创伤性或失血性休克。伤后至初期清创时间：8h以内6例，8～12h24例，12h以上5例。患者全身中毒症状明显，高热、脉速、严重贫血；局部高度肿胀，皮下积气（可触及捻发音）；…     

人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

为了研究人发角蛋白人工腱（human hair keratin artifical tendon,HHKAT）材料在体内的降解及其对周围组织的影响，将12只日本大耳白兔随机分组，在脊旁肌埋藏不同处理程度的人发角蛋白人工腱度件F及Z，用正常人发O做对照，分别在2，6，12，24周取材，观察人发角蛋白的降解及其周围的组织反应，结果：实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同，其中降解最快的F组在24周时已完全吸收，而Z组在24周时只有部分降解，O组未见降解，HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应，随着HHKAT材料的降解吸收，其周围的组织反应逐渐降低，研究表明人发角蛋白人腱材料具有良好的生物相容性，在体内能够被降解吸收，可根据不同的需要调节其降解速度，是良好肌腱替代材料。     

人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

背景人发角蛋白人工腱(human hair keratin artificial tendon,HHKAT)材料是国内研制的新型生物可降解材料.目的研究HHKAT材料在体内的降解及其对周围组织的影响.设计完全随机双盲实验对照研究.地点和对象在解放军昆明总医院动物实验基地,选用日本大耳白兔(普通级)12只,体质量(2.5±0.5)kg,雄性,标准饲料单笼喂养.干预将12只兔随机分组,在脊旁肌埋藏处理30 min和处理15 min的人发角蛋白人工腱试件,用正常人发作对照.分别在2,6,12,24周取材.主要观察指标对不同时期的材料进行大体及组织学观察.结果实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同,其中降解最快的处理30min组在24周时已完全吸收,而处理15 min组在24周时只有部分降解,对照组未见降解.HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低.结论研究表明人发角蛋白人工腱材料在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,具有良好的生物相容性.     

四肢大关节火器伤的处理(摘要)(附60例报告)

四肢大关节火器伤,根据伤情可分为四种类型。Ⅰ型:单纯关节囊贯通伤;Ⅱ型:关节囊盲管伤无骨折;Ⅲ型:关节囊伤伴有骨折,但无明显移位,Ⅳ型:关节囊、骨及其它软组织严重损伤。对前3型的处理要点是:早期彻底清创,修复关节囊,伤口不缝合充分引流,全身及关节内使用抗生素,骨折不做内固定,妥善外固定,早期功能锻炼。第Ⅳ型感染率较高,处理较复杂。在感染基本控制后对软组织缺损可行带血管、神经蒂皮瓣转位修复。例如用背阔肌     

臀部火器伤并大出血救治的经验与教训

骨盐、骶部、臀部严重血管火器伤并大出血的救治中,采用髂内动脉结扎才能彻底止血,但如果技术不熟练或应用不当也可能造成十分严重的后果。现将我科3例成功,2例失败的经验教训报告如下: 病例介绍例1,男18岁,战士。1979年3月6日左臀部被炮弹炸伤,伤口经加压包扎后送医疗所。伤员面包苍白,四肢发冷,脉搏细弱,     

人发角蛋白人工腱材料体外生物容性的实验研究

目的研究人发角蛋白人工腱材料(HHKAT)的体外生物相容性。方法在体外培养的人胚腱细胞(HETC)中加入不同浓度的HHKAT浸泡液(100％、50％、10％)，培养1、3、5、7d，通过倒置显微镜，HETCI型胶原的表达，HHKAT与HEIC的复合生长情况及超微结构的观察等方法，了解HHKAT对HETC的生长及超微结构的影响。结果不同浓度HHKAT浸泡液对HEIC的形态、Ⅰ型胶原的表达及超微结构无抑制作用，并能与HHKAT粘附生长。结论HHKAT具有良好的生物相容性。     

人发角蛋白人工腱材料体内降解及生物相容性研究

目的研究人发角蛋白人工腱(humanhairkeratinartificaltendon,HHKAT)材料在体内的可降解性及其生物相容性.方法对12只日本大耳白兔随机分组,在脊旁肌埋藏不同处理时间的人发角蛋白人工腱试件F及Z,用正常人发O做对照,分别在2、6、12、24周取材,观察人发角蛋白的降解吸收过程及其周围的组织反应.结果动物植入实验中发现不同时间处理的材料其降解速度不同,其中降解最快的F组在24周已完全吸收,而Z组在24周只有部分降解,O组未见降解.HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低.结论本研究表明人发角蛋白人工腱材料具有良好的生物相容性,在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,是良好的肌腱替代材料.     

109HH人工腱的实验研究及临床应用

本文报道了一种用分材料处理的新型人工腱，即１０９ＨＨ人工腱、这种人工腱在２０只新西兰大白鼠动物模型中及１５例临床应用中获得成功。