高血压和2型糖尿病对心脏搭桥术后早期心率变异性影响程度的探讨

目的：探究行非体外循环下冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者围术期心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化趋势,以及高血压和（或）2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）因素对这种趋势的影响程度。方法：回顾性研究2020年12月至2022年3月因冠状动脉粥样硬化性心脏病需要行OPCABG的521名患者住院期间的基线资料与围手术期7 d动态心电图记录的相关指标来反映HRV的早期改变。根据患者既往是否患有高血压和（或）T2DM将患者分为A、B、C、D 4组：A组（患有高血压合并T2DM,n=118）、B组（单纯患有高血压,n=183）、C组（单纯患有T2DM,n=81）、D组（既往无高血压且无T2DM,n=139）。对521名患者行独立样本t检验,观察患者行OPCABG围术期全部窦性心搏RR间期的标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）与相邻正常心动周期差值的均方的平方根（root-mean-squa...     

肺结核患者低剂量螺旋CT检查的临床意义

目的探讨低剂量螺旋CT判断肺结核的活动性及评价抗结核治疗效果的价值。方法观察35例活动性肺结核与20例陈旧性肺结核的低剂量CT表现以及活动性肺结核治疗前后CT征象的变化。结果35例活动性肺结核均检出至少一种结核活动性征象,检出率100%。20例陈旧性肺结核检出结核活动性征象5例,检出率25%。35例活动性肺结核经抗痨治疗3~6个月后,复查CT检出活动性征象13例,检出率37%。结论低剂量螺旋CT扫描在判断肺结核的活动性和治疗效果方面具有重要临床意义。     

低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值

目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案.     

洋地黄毒性作用致心房分离一例

患者男性,54岁,汉族。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。平时连续每日服地戈辛0.25mg。此次因心衰加重伴黄视收入。诊断洋地黄中毒。心电图除有典型肺心病表现外,还清晰可见两组不同的P波如图。P波直立高大,频率为125次/分,规律出现,后继以QRS波。P′波直立矮小,规律出现,略有不齐,频率在60～76次/分之间,其后不继以QRS波,既不受P波干扰,也不     

31例胆囊癌病因分析

胆囊癌是一种消化道常见恶性肿瘤 ,且早期缺乏特异症状和体征[1 ] ,实验室检查无特异性 ,易早期扩散、转移。特别是发生在胆囊颈体部的癌 ,可以通过胆囊管淋巴结向肝门部淋巴结转移 ,易发生肝脏浸润性转移 ,手术切除率低 ,术后 5年生存率只有 3 %左右。现对我院 1988年～ 1998年间 31例胆囊癌进行分析。1　临床资料我院共收治原发性胆囊癌 31例 ,其中男性 11例 ,女性 2 0例。病人年龄最小 42岁 ,最大 76岁 ,平均年龄为 6 3岁 ,6 0岁以上 2 8例 ,占 80 3 %。 31例中有胆囊结石 17例 ,胆囊息肉 11例 ,结石合并息肉 4例。行胰胆管造影发现3例…     

青霉素可引起假性蛋白尿

正常人尿中可有微量蛋白,定性≥“ ”或定量>150mg/24小时,即称蛋白尿。分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,对用大剂量青霉素治疗的病人以磺柳酸法检验尿,可见蛋白样现象,现报道3例:患儿刘某,3岁,男,住院号38844。患小儿肺炎,用青霉素针剂240万″加5%GS250ml 静点,每日一次。第3天上午发现患儿眼睑浮肿,立即查尿常规“蛋白” ,镜检无异常。当日下午患儿眼睑浮肿消     

假性心电图右心室肥大两例

近年我们遇到两例心电图呈典型的右心室肥大,实为左心室肥大。即“假性心电图右心室肥大”。例一:男、68岁,因慢性左心衰竭于1985年6月入院。有不典型心绞痛史。检查:心界向左下扩大。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图如图1示右心室肥大、悬垂心。B超检查,右心室14～16mm,左心室60～61mm,二尖瓣脱垂,胸片示左心室扩大。血脂偏高。诊断冠心病,故其心电图的右心室肥大为假象,实为左心室肥大引起。     

心房内游走心律伴双束支阻滞

心房内游走心律少见。我院收治一例并伴双束支阻滞,现报告如下: 心电图特点及分析患者女性、80岁,慢性肺心病合并冠心病伴肺部感染,心力衰竭。其心电图特征是: 一、P波异常: 1.从图1看出P波有四种,但无一种与图2中窦P相同,全属异位P波(用P′表示)。 2.凡屑下传的P′—R间期均>0.12秒,且不完全相等。 3.P′—P′间期不等,在0.54—0.76秒之间。 4.相邻P′波间无一处有连续三个相同的。 5.P′波形态变化突然,与其P′R间     

罕见巨大睾丸鞘膜积液1例

患者,男,67岁。主因左侧阴囊肿物30年,近10日迅速增大,于1990年9月27日住院。患者为隐性起病。肿物初如拳头大小,平卧不能还纳。无不适感。近7年肿物渐增大,尤为近10日增大迅速,并有明显的下坠和酸胀感。查体:生命体征正常。一般情况好。心肺无阳性发现。腹部检查无异常。外科情况:阴囊呈梨形肿大,约40cm×30cm×30cm大小,有触痛和波动感。左侧睾丸未触及,右侧睾丸大小正常,光滑,无结节。阴茎由肿物挤压于阴囊皮肤中,腹股沟未触及肿大淋巴结,透光试验(+)。初步诊断