定量CT评价骨折愈合的有效性

目的 探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)评价骨折愈合的有效性和准确性.方法 将24只健康新西兰兔随机数字表法分为A组(骨折愈合组,右胫骨中段横形骨折,用克氏针内固定)和B组(不愈合组,右胫骨中段横断骨折,制作5 mm骨缺损后以骨蜡封填断端和髓腔),分别于第2,4,8,12周各处理3只兔:先摄两侧胫骨X线片,拔出克氏针及定量CT检测,之后处死动物,将骨折段切取行组织学分析.以X线片和组织学表现为骨折愈合及不愈合的金标准,以受试者工作特征曲线(ROC)分析定量CT检测参数的评价效能,并以健侧胫骨相应节段为对照,观察定量CT参数结果的变化趋势.结果 A组X线片和组织学证实骨折在第2,4周骨折线清晰,为纤维骨痂填充,8～12周骨折线模糊至消失,骨皮质恢复完整连续性.B组X线片和组织学在第2、4周骨折线清晰,骨化不活跃,8～12周骨折线仍存在,骨细胞和骨小梁稀少.将定量CT检测结果进行ROC分析显示,材料学参数骨痂骨密度(BMD)、骨痂骨矿含量(BMC)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.750,结构学参数横截面积(CSA)和截面惯性矩(CSMI)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.469(P<0.05),材料学参数和结构学参数乘积引伸所得的横截面积力学强度指数(BSICSA)、截面惯性矩力学强度指数(BSICSMI)的曲线下面积(准确度)分别为0.913和0.813(P<0.05),BMD、CSA、BSICSA三者曲线下面积(准确度)分别为0.905,0.921,0.905(P<0.05).结论 定量技术测量骨折局部形态具有区分和反映骨折愈合与骨折不愈合模型及过程的潜能,所筛选出具有准确度的参数有BMD、CSA和BSICSA,这些参数具有准确、特异的优越性.     

ERβ基因敲除小鼠的繁殖、鉴定及检测

目的繁殖和鉴定出足够数量的ERβ基因敲除雌性小鼠,建立ERβ基因敲除雌性小鼠骨质疏松性骨折实验动物模型基础。方法将引进的3对ERβ基因敲除小鼠饲养于屏障环境中,按遗传学规则进行繁殖3月后,引进2月龄遗传背景为野生型C57BL/6J种系雌鼠14只与纯合子雄性小鼠按2:1配对合笼扩增雌性杂合子小鼠再行分组繁殖,1月后获得较多数量的小鼠后,提取小鼠尾部组织DNA进行聚合酶链式反应(PCR)检测种系基因型,选取10只4月龄ERβ基因敲除纯合子雌性小鼠(βERKO)和10只野生型雌性小鼠(Sham)用MicroCT检测并比较胫骨近端骨小梁结构参数值,进行统计学分析。结果至分组开始繁殖第2个月,计有340只小鼠育出,经鉴定,ERβ+/+小鼠占23.5%、ERβ+/-小鼠占48.2%,ERβ-/-小鼠占28.3%、其中雌性54只,符合研究需要的动物数量较前5月增加近4倍,经过microCT检测4月龄的子代ERβ基因敲除雌性小鼠(βERKO)比较野生型雌性小鼠(Sham)骨小梁矿物质含量的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究引进遗传背景为野生型C57BL/6J种系雌鼠与纯合子雄性小鼠配对,是在短期内成功地大量繁育足...     

淫羊藿黄酮治疗骨质疏松性骨折的动物实验研究

目的:研究淫羊藿黄酮对动物性骨质疏松性骨折愈合的治疗效能。方法:选取36只4月龄C57雌性小鼠先行腰1椎体骨密度检测后切除双侧卵巢(OVX),3周末再次行腰1椎体骨密度检测,建立右股骨中段骨折克氏针内固定模型,随即分成实验组18只(以淫羊藿黄酮化合物20mg/kg/day、钙剂56mg/kg/day喂药,每日1次)和对照组18只(钙剂56mg/kg/d),于骨折第7天,14天和28天分别处死后使用X线摄片观察骨折端愈合情况、用定量CT获取的骨折段皮质骨密度(cBMD)值及其横截面积(CSA)后,计算两者乘积视为骨力学强度指数(BSICSA),比较骨折端力学强度指数(BSICSA)和骨密度(cBMD)变化并作统计学分析。结果:C57雌性小鼠OVX 3周后,定量CT检测的腰1椎体骨密度下降比较具有统计学意义(P0.01),X线片显示实验组和对照组相应时点比较,骨折修复的时间明显缩短;经定量CT获取的骨折段第7天,14天和28天皮质骨力学强度指数(BSICSA)、骨密度(cBMD)变化F组别值为15.72(P0.01)和F组别值为64.05(p0.05),显示出淫羊藿黄酮组和对照组在骨折修复早、中、晚期骨折端密度、强度的比较差异具有统计学意义,淫羊藿黄酮治疗和时间因素均对骨折修复有影响,其中以淫羊藿黄酮治疗因素最有效,Eta组别Eta时间*组别Eta时间;结论:淫羊藿黄酮能有效促进实验性骨质疏松性骨折修复。