1995～2005年住院患者疾病构成的分析

<正>为了对住院患者疾病构成以及疾病发展规律进行分析,探讨其发病情况,提高救治水平。笔者对所在医院1995～2005年住院患者前10位疾病构成进行统计分析。现报告如下。     

大剂量氨苄青霉素引起耳蜗神经损害1例

<正> 患者女,17岁.于1989年4月6日拟门脉性肝硬化伴自发性腹膜炎入院。住院后给予肝泰乐、速尿、氨苄青霉素(每日6克)等综合治疗,至第5日误将氨苄青霉素12克1次溶于5％葡萄糖液250毫升中静滴,约1小时30分滴毕时,患者突起寒颤、面色苍白、大汗淋漓,半小时后自觉两耳蝉     

灌注液对糖尿病玻璃体切割手术中角膜内皮的影响

目的 评价不同灌注液对糖尿病玻璃体切割手术中角膜内皮细胞的影响。方法 对30例术中应用BSS或BSSPlus的糖尿病玻璃体切割手术眼的角膜内皮细胞密度和细胞面积变异系数进行前瞻性研究．结果 无囊膜组中应用BSSPlus的玻切手术眼角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数与应用BSS的手术眼之间存在明显差异，在有囊膜组中二者之间无明显差异。结论 对于囊膜不完整的糖尿病患者玻切手术中使用BSSPlus可减轻手术对角膜内皮细胞的损害。     

MAPK家族与糖尿病视网膜病变

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞促增殖和传递应激信号的关键激酶，该家族包括ERK、JNK、p38等亚族，最近的研究显示，糖尿病状态下的高糖-蛋白激酶C(PKC)通路、糖基化终产物、氧化应激、生长因子、渗透压、牵张刺激等都可激活MAPK家族，使转录因子活性升高，参与糖尿病视网膜病变的发生，因此阻断MAPK通路将可能成为治疗糖尿病视网膜病变的新策略。     

碘伏致眼损伤3例分析

例 1,男 ,72岁。以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗。术前皮肤消毒时 ,患者突然睁眼 ,碘伏流入术眼 ,立即暂停手术 ,用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,涂抗生素眼膏 ,口服消炎痛及维生素类药物。夜间患者右眼疼痛明显 ,口服安定。次日检查见右眼混合充血 ,角膜上皮点状剥脱 ,轻度水肿 ,前房正常。用角膜宁眼液点眼 ,2ｄ后角膜修复 ,眼刺激症状消失。例 2 ,女 ,6 9岁。因老年性白内障入院 ,于 1998年 12月 5日行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术。术后当晚患者出现左眼刺痛、畏光及流泪等症状 ,检查见左眼混合充血明显 ,球结膜水肿 …     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.     

MBO管理法在神经外科临床护理带教中的应用研究

目的分析运用MBO管理法（目标管理法）在神经外科临床护理带教中的应用效果，探索更为有效的护理带教方法。方法将2012年5月-2013年3月在我院神经外科实习的护理学员96名纳入研究对象，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组：按照传统带教方法，随机完成大纲要求的教学内容。观察组：采用MBO模式，根据神经外科特点、总目标和护理实习的大纲要求，结合学员的实际考核情况，制定针对个人的带教目标和培训内容，制定日、周计划。4周内每周都要达到预定的目标。4周结束后对学员进行考核。观察并比较两组理论、操作、健康教育及满意度。结果观察组护理学员实行目标管理后，理论、操作、健康教育考评成绩及满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论将MBO法运用于神经外科临床护理学员带教中，对新护理学员和带教老师均提出了明确的目标要求，强化了老师带教意识，促进了学员的自控管理能力，提高了神经外科临床护理学员的整体水平。     

血栓抽吸盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用

目的：观察血栓抽吸、盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中的应用,并探讨其安全性、有效性。方法宣城市中心医院2011年6月至2013年6月收治急性心肌梗死行急诊介入治疗的患者60例,其中血栓抽吸、冠脉内注射替罗非班组(A组)32例,标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(B组)28例。 A组术中行血栓抽吸,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班持续给予36 h,同时肝素抗凝,监测APTT;B组行标准PCI术。结果 A组在联合阿司匹林、氯吡格雷及肝素抗栓基础上加用血栓抽吸、冠脉内给予替罗非班明显地改善PCI术后梗死相关血管的血流、胸痛症状、心电图好转、心肌的损伤及左室重构,术后2周左心室射血分数明显高于B组;同时,减少了30 d内主要心血管不良事件发生率,而出血病例并没有增加。结论急性心肌梗死行急诊介入治疗患者应用血栓抽吸、替罗非班效果良好,且安全有效。     

颅脑火器伤合并颅内颈内动脉损伤患者的急救护理

目的探讨颅脑火器伤合并颈内动脉颅内段损伤2例患者的急救与护理要点。方法回顾及总结2例颅脑火器伤并颅内颈内动脉损伤患者的急救、手术、治疗方法及采取的护理措施。结果通过动态评估和全方位的整体护理,2例患者均治愈出院。结论术前充分评估患者病情,保持呼吸道通畅,维持组织灌流量,进行细致的术前准备;术后加强病情观察与护理是保证手术成功及患者顺利康复的关键。