呼吸机管路更换消毒的研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是目前ICU内发病率最高的院内感染之一,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.据报道VAP的患病率为6%～52%[1],其死亡率可达20%～30%[2],因此,受到危重病急救医学界的广泛重视.众所周知,诸多因素在VAP的发生中起着重要作用,而呼吸机管路的污染是导致VAP的重要外源性途径,由于目前国内对呼吸机管路系统的管理和消毒尚无统一规范,导致呼吸机管道更换时间及清洗消毒方法不尽相同[3],因此这一问题越来越引起医学界的关注,近几年就其预防对策做了大量的实验和研究,使得呼吸机管路更换消毒理念不断更新,现报道如下.     

ICU护士职业危害因素分析及安全防护措施的进展

近年来,我们对ICU护士职业危害因素进行分析,制定并实施防护措施,效果满意.现报告如下. 1 ICU护士职业危害因素分析 1.1 物理因素 1.1.1 锐器伤害指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其它锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].     

医院合同护士压力源及其影响因素的调查与分析

目的 探讨合同护士主要压力源及其影响因素.方法 采用护士工作压力源量表对北京市某医院109名合同护上进行调查.结果 合同护士总工作压力水平为(2.76±0.52)分.排在前3位的压力源依次是护理々业及工作方面、工作量及时间分配方面和病人护理方面.,职称、科窜对合同护士工作压力的影响均有统计学意义(P<0.05).结论 合同护上压力程度高,其中经常倒班、工资及其他待遇低、晋升和继续深造的机会太少、担心上作中出现差错事故等是合同护士主要的压力源.合同护士压力程度受不同科室及职称的影响.建议从医院管理者和合同护士自身方面共同努力,减轻上作压力.     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血216例临床观察

国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕简便安全、痛苦小、损伤轻且可消除受术者的恐惧心理,尤其无阴道分娩史或有子宫畸形的孕妇更容易接受,成功率达93%～95%[1],但药物流产后阴道出血平均时间为14.45d[2]。一般认为药物流产后阴道出血超过15d以上,临床上视为出血时间延长,如果药物流产后阴道出血较多、时间较长,那么就潜在有大出血的危险,     

芹菜素对子宫内膜癌HEC-1-B细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的　研究芹菜素对子宫内膜癌细胞HEC-1-B增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响及其作用机制。方法　取对数生长期的HEC-1-B细胞,加入0、20、40和80 μmol/L的芹菜素,采用CCK-8法检测培养24、48和72 h后细胞的光密度,计算增殖抑制率。流式细胞术检测细胞凋亡水平,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力变化。Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2以及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（AKT）和磷酸化AKT（p-AKT）的表达水平。结果　20~80 μmol/L范围内,随着芹菜素干预浓度的升高,HEC-1-B细胞的增殖明显受到抑制,细胞凋亡率升高,同时促凋亡蛋白Bax表达增高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下降。0、5、10和20 μmol/L范围内,随着芹菜素干预浓度的升高,HEC-1-B细胞侵袭和迁移能力下降。Western blot结果显示,40 μmol/L芹菜素能够下调PI3K/AKT通路蛋白p-PI3K和p-AKT的表达。结论　芹菜素能够抑制HEC-1-B细胞增殖、侵袭、迁移并促进其凋亡,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。     

轮值夜班护士焦虑状况及其相关因素调查分析

护理轮班工作由于不断改变工作时间,破坏生物规律,使护士昼夜节律紊乱,易引起焦虑、抑郁反应[1],并可导致护士慢性疲劳综合症[2].     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia，VAP）指开始机械通气48h后出现的肺实质感染，是重症监护病房（ICU）内机械通气患者的常见并发症之一。根据患者人群不同，VAP的患病率为6％～52％，但研究表明其死亡率可达20％～300%，并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长、相关的医疗费用增加。因此引起医学界的广泛关注。vAP发病机制与胃肠道病原菌的纵向移位（在气管消化道上）和口咽部定植菌被误吸入下呼吸道密切相关。     

合同护士工作压力源及应对方式的调查分析

目的了解合同护士主要工作压力源及常用的应对方式。方法采用护士工作压力源量表及简易应对方式问卷,对北京市某医院的101名合同护士进行调查。结果合同护士工作压力平均水平为（2．78±0．53）分,排在首位的压力源是护理专业及工作方面的问题,其中频繁更换班次、工资及其他福利待遇低为主要的压力源;合同护士常采用积极应对方式;工作压力与消极应对方式呈正相关（P〈0．05）。结论合同护士压力程度高,医院管理者应充分认识合同护士的工作压力及应对方式与工作压力源的关系,促使合同护士采用积极的应对方式,减轻工作压力。     

药理学设计性实验教学初探

为了培养三年制高专临床医学专业学生的实践能力和创新能力。作者从42个小班中随机抽取2个小班,其中一个班为实验班,另外一个班为对照班,实验班采用自行设计性实验教学,对照班采用传统的实验教学法。结果显示实验班学生的实践能力和创新能力较对照实验班有显著提高。因此,设计性实验教学有利于调动学生学习的积极性,培养了学生的实践能力和创新能力,有助于提高高专临床医学专业学生的综合素质。