用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

我院对应用鼻罩B iPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭31例,疗效较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院住院的COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者31例,将患者随机分为两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄49~79(53.0±11.3)岁;对照组15例,男9例,女6例,年龄50~83(52.1±11.7)岁。两组患者分别与治疗前后同步测定血气分析。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,两组均符合COPD急性加重引起的呼吸衰竭的诊断标准[1],排除指征为:(1)有严重的肺性脑病的表现;(2)痰液较多伴有清除能力障碍者;(3)有明显循环…     

痰液ECP,TNF-α,sIL-2R对吸入肝素防治哮喘的评价

0　引言　为了论证吸入肝素对哮喘的防治作用 ,我们选择了检测痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)和、可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)水平来评价吸入肝素防治哮喘的效果 [1 ,2 ] .1　对象和方法1.1　对象　选择轻、中度哮喘患者 40 (男 2 1,女 19)例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,病程 2 mo～ 2 0 a.均无吸烟史、心脏病史及其他胸肺疾病 ,符合 1992年全国哮喘会议制定的诊断标准 [3] .1s用力呼气容积 (FEV1 ) <预计值 80 % (5 6 %～ 78% ) ,支气管扩张试验缓解率 >15 % .1.2　方法　吸入肝素前后同步测定痰液 ECP,T…     

变应原免疫疗法在哮喘治疗中的应用

变应原免疫治疗（Allergn immunotherapy，AIT）亦称特异性免疫治疗或减敏疗法，已应用于临床近百年，至今仍是治疗变态反应性疾病的主要手段之一，也是当前变应性哮喘防治策略的主要组成部分，是哮喘病因治疗的惟一方法，它可改变哮喘病程，阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。     

慢性肺心病患者血液流变学检测及注射用前列腺E治疗效果分析

慢性肺源性心脏病是常见病、多发病。临床观察发现，多数肺心病患者的血液璺高凝状态或血栓前状态，容易诱发、加重心力衰竭以形成肺小动脉血栓，从而导致临床预后不良。及早检测慢性肺心病患者血液流变学指标，并适时给予抗凝药物治疗等干预措施，能够明显改善血液流变学指标和患者的预后，降低肺心病的死亡率。     

全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果观察

目的探讨全肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对10例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能。全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前对比其改变有统计学意义（P〈0．05）;相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。结果成功进行双肺同期肺灌洗10例,术中顺利。术后临床症状消失,无明显术后并发症。结论全肺灌洗术疗效好、安全,并发症发生少,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法之一。     

解脲支原体对女性不孕的影响分析

本文对４０２例不孕妇女宫颈分泌物解脲支原体分离培养，结果发现解脲支原体分离培养阳性率达６０．７％，明显高于对照组的４２．００％，通过对１３３例子宫输卵管造影观察，解脲支原体阳性组输卵管影像异常率明显高于解脲支原体阴性组，结果表明解脲支原体感染是引起女性不孕的一个因素。从而为女性不孕的诊断治疗提供了依据。     

雾化吸入肝素防治支气管哮喘疗效观察

目的 :为雾化吸入肝素防治支气管哮喘提供有效的客观依据。方法 :采用随机单盲交叉分组的自身对照设计 ,对轻中度哮喘 4 0例行吸入肝素前后肺功能测定 ,痰液ECP(嗜酸细胞阳离子蛋白 )、TNF a(肿瘤坏死因子 )、sIL 2R(可溶性白细胞介素 2受体 )水平测定 ,并先后于吸入肝素及吸入安慰剂后进行气道反应性测定。结果 :吸入肝素后痰液ECP由 2 98± 15 0 (μg/L)降至 14 7± 95 (μg/L) ,TNF a由 2 87± 14 7(ng/L)降至 139± 5 9(ng/L) ,sIL 2R由 4 98± 12 7× 10 3U/L降至 35 8± 10 7× 10 3U /L ,吸入前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。吸入肝素后肺功能FEV1(一秒钟用力呼气容积 )由 2 6 4± 0 6 1L增至 2 89± 0 6 9L(P<0 0 1) ,PEFR(最大呼气流量 )由 5 5 1± 1 94L增至 5 94± 2 2 1L(P <0 0 5 ) ,FVC(用力肺活量 )由 3 5 7± 0 83L增至 3 78± 0 85L(P <0 0 1)。所有病人吸入肝素后PC2 0 值均较吸入安慰剂高 ,PC2 0 Mch值分别为 5 4 2 9± 8 84 3mg/ml和 0 94 3± 0 887mg/ml(P <0 0 1) ,其中 4例吸入肝素后气道反应转为阴性。结论 :雾化吸入肝素起效快、疗效高、不良反应小等 ,可起到早期防治哮喘的作用     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月—2008年7月长海医院(RICU)366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.8%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房（R1CU）肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月-2008年7月长海医院（RICU）366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53．3％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18．7％,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27．8％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

气管内金属支架植入在肺癌治疗中的应用

目的探讨金属支架治疗肺癌导致的气管狭窄的临床疗效。方法对16例肺癌压追或侵犯气管引起的气管狭窄的患者。在纤维支气管镜的配合下,植入钛合金支架。结果所有病例支架植入后呼吸困难即刻好转,随后观察3～26个月,8例经放、化疗后仍存活,无呼吸困难及支架移位。结论金属支架植入术能缓解肺癌晚期引起的呼吸困难,改善生活质量。