甲状软骨骨化三例

在收集 3 5套骨骼标本过程中 ,我们发现 3例甲状软骨完全骨化。骨的表面为骨密质 ,骨的内部为骨松质 ,并有骨小梁。用天平称量及游离卡标测量。第 1例 :重量 2 0g,上下间距为 4 2 0mm ,两侧上角间距为 3 5 0mm ,两侧下角间距为 4 6 5mm ,从喉结两侧左右板向后开放的角度为 85°,从喉结至左右板后缘长 3 9 2mm ,上切迹角度为 72°;第 2例 :重量3 1 5g ,上下角间距为 4 6 0mm ,两侧上角间距 3 8 0mm ,两侧下角间距为 4 4 1mm ,从喉结两侧左右板向后开放的角度为87° ,从喉结至左右板后缘长 3 9 7mm ,上切迹角度为 74° ;第 3例 :重量 3 5 …     

急性虹膜睫状体炎的手术治疗

本文报告了３１例４２只眼急性虹睫炎的手术治疗，术后均取得了满意的效果，对虹睫炎的反复发作起到了很好的防治作用。     

前牙反的早期矫治

前牙反是常见的错畸形,不仅有碍于颜面部的美观,更严重的是影响咀嚼功能和面部骨骼发育。因此应早期矫治这类错(牙合)畸形,由于早期解除了反(牙合)可使上颌骨的的部达到了正常生长发育,并且有利于以后建立正常的(牙合)关系。矫正替牙期前牙反(牙合)常用导弓式活动矫治器,乳牙前牙反(牙合)用联冠式斜面导板矫正器。矫治国内已有报导,本文仅就下颌斜面导板矫正器矫治替牙期前牙反(牙合)。探讨了该矫治器的作用及机理,并对疗效作出了评价。     

甲状软骨骨化3例观测研究

1材料与测量在收集35套骨骼标本过程中,我们收集了3例甲状软骨完全骨化的标本。骨化的甲状软骨表面为骨密质,内部为骨松质,并有骨小梁,用天平称量及游离卡标测量。A例:重29g,上下角间距为42.0mm,两侧上角间距为35.0mm,两侧下角间距为46.5mm,从喉结两侧左右板向后开放的角度为85     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞增殖反应与其产生甲硫氨酸脑啡肽的关系

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞(PBL)增殖反应与其产生甲硫氨酸脑啡肽(Met-Enk)的关系.方法淋巴细胞增殖法和Met-Enk放免测定.结果 SLE患者PBL增殖反应异常增高的同时,其产生的Met-Enk亦明显升高.结论 PBL产生的内源性Met-Enk可能参与了SLE患者PBL增殖反应的异常改变.     

万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析

目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)经验用药的疗效分析,为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例,按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素十美罗培南治疗,对照组给予万古霉素+其他(三代头孢或氨基糖苷类)治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液,送检细胞计数分类,并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料,包括出现症状至入院时间,腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标,腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果 106例患者中以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺,万古霉素,莫西沙星;革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降,与对照组相比有统计学意义(P0.05),且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组,预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数,预后较好,且符合我中心的药敏结果,推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药,以供临床医生参考。     

中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策

目的:分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题,为制定政策提供参考和依据。方法:对东部(北京、江苏、山东、福建、广东)、中部(黑龙江、河南、湖北)以及西部(四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆)共14个省(区、市)的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查;分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研,通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果:全国范围内村卫生室条件总体上明显改善,服务能力有所提高,但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题。结论:通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。     

凋亡相关分子sFas与SLE患者器官/系统损害的关联研究

目的比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清可溶性Fas(sFas)的表达水平,分析sFas与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨sFas与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡.方法病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=68),以健康志愿者为对照(n=69);参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,收集患者的一般情况和器官/系统损害资料.利用流式细胞仪,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的PB-MCs早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血sFas的表达水平.结果SLE患者组(n=68)的血清sFas表达水平(6876.27±1979.38 pg/ml)高于正常对照组(3275.08±1023.01 PS/ml)(t=13.405,P＜0.01),与SLE-DAI(r=0.274,t2.86,P=0.005)和SLICC/ACR DI(rs=0.437,t3.95,P＜0.01)均呈正相关,与PBMCs的早期凋亡率也呈正相关(r=0.395,t=3.49,P＜0.01).CNS损害SLE组(n=11)的血清sFas水平9576.60±3654.70 pg/ml高于非CNS损害SLE组(n=57)6629.37±2372.30 pg/ml(q=6.42,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 pg/ml(F=75.10,P＜0.01,q=13.93,P＜0.05;q=13.45,P＜0.05).肾脏损害SLE组(n=33)的血清sFas水平10968.45±4814.60 pg/ml高于非肾脏损害SLE组(n=35)6502.78±3971.00 pg/ml(q=8.20,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=66.33,P＜0.01,q=16.20,P＜0.05;q=6.93,P＜0.05).浆膜炎SLE组(n=6)的血清sFas水平10376.69±4149.50 pg/ml高于非浆膜炎SLE组(n=62)6718.34±2351.80 ps/ml(q=6.30,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=75.71,P＜0.01,q=12.28,P＜0.05;q=14.48,P＜0.05).结论SLE患者的外周血清可溶性sFas的表达水平增加,且血清可溶性sFas与患者的器官/系统损害关系密切.sFas表达升高、凋亡亢进在SIE发病机制中发挥重要作用,sFas可较好反映患者器官/系统损害情况.     

双“Z”成形术整复双侧唇裂术后前唇唇红凹缺

双侧唇裂用保持前唇原长的整复术后,有时会发生基本对称的前唇唇红过薄或凹缺畸形。双侧唇裂,其中一侧为隐裂或浅唇红裂的患者,若第一次仅行单侧整复,且唇红处理不够理想的,可继发对称或不对称的前唇唇红过薄或凹缺。以上畸形的二期整复有时会感到困难。在双“Z”成形术重建唇弓的启发下,我科自1988年以来,用此法整复上述前唇唇红凹缺畸形8例,效果尚称满意,报道如下。     

新时期学校应强化客观评价

学校教育评价标准应遵循教育与管理的规律，采取科学、实事求是的态度，对评价对象作出恰如其分的评估。客观的评价对端正办学方向，实现素质教育，达到学校管理目标，增强教育教学能力，提高办学效益有着不可代替的作用。评价客观性应体现下列几个方面：一是从实际出发。从实际出发是保证评价客观性的前提条件。首先，学校教育评价指标体系的设计要从实际出发，要在调查分析评价对象状况的基础上产生。设计的项目要全面、现实，要充分反映其概貌和特征，在搞好试点、取得经验的基础上逐步推开。这样可以使评价更客观，更准确，更能发挥评价…