医院感染学的应用研究

医院感染作为一门学科，即医院感染学，是我国学者王枢群、张帮燮教授第一次提出的，其定义为：医院感染学是研究在医院发生的一切感染的发生、发展和控制管理的一门学科。因此，研究医院感染学的主要目的是控制医院内感染。其研究的主要内容及任务如下。     

风疹病毒感染的临床应用研究

风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属。该病毒为正链单股RNA病毒，其主要结构蛋白为E1、E2和C蛋白。E1和E2在病毒外膜为糖蛋自，是主要的保护性抗原，C为核蛋白。风疹病毒呈世界性分布，人是其重要宿主，妊娠早期感染，可能导致流产或胎儿畸形等，因此近年来被受优生研究者和临床学者的关注和重视。     

应激对新老兵儿茶酚胺、血糖、乳酸的影响及中西药的干预作用

目的 :探讨中药止痛安神口服液及小剂量倍他乐克预防士兵焦虑、失眠、疲乏及严重心律失常的效果。方法 :对新老兵各 6 0名进行随机分为止痛安神口服液组 ( 10ml,2次 /天 ,口服 )、倍他乐克组 ( 6 2 5mg 2次 /天 ,口服 )、安慰剂组 (服用淀粉制成形状与倍他乐克相似的安慰剂 ,方法同上 ) ;1周后每人各抽取静脉血 ,立刻做模拟战前应激动员 ,进行负重越野训练 30min ,运动终止立刻抽取静脉血 ,分析运动前后各指标的变化。结果 :三组应激训练后各指标比较均明显升高 ,相差均非常显著 (P <0 0 1) ;组间比较 :血糖变化无明显差异 ,血乳酸以止痛安神液组较低 ,安慰剂组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素的分泌量均明显升高 ,老兵比以新兵较高。结论 :止痛安神口服液及倍他乐克均能明显降低血清去甲肾上腺素、肾上腺素、乳酸等浓度 ,且有抗疲劳、耐缺氧作用 ,可作为预防应激反应等药物。     

维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响

目的 :观察维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响。方法 :40例心内直视手术患者随机分为对照组和维生素C组 ,麻醉后分别静脉注射生理盐水 4ml/kg和维生素C 0 .2g/kg ,术前及麻醉后不同时刻进行红细胞C3 b受体花环率 (RBC C3 bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)和红细胞膜脂质过氧化水平测定。结果 :对照组RBC C3 bRR术中及术后进行性下降 ,与术前比较P <0 .0 5 ;维生素C组RBC C3 bRR下降程度小于对照组 ,CPB停机后与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 2组患者丙二醛均升高 ,但对照组与术前比较P <0 .0 5 ,维生素C组与术前比较P >0 .0 5。结论 :维生素C可降低体外循环患者红细胞内过氧化脂质反应 ,改善红细胞的免疫功能。     

PCR技术检测慢性牙周炎组织中幽门螺杆菌DNA的 …

为探讨慢性牙周炎症组织中是否有幽门螺旋杆菌的存在及其意义,选择６２例慢性牙周炎患者,局麻下在炎症明显处取样本,利用ＰＣＲ技术检测幽门螺旋杆菌ＤＮＡ。结果：实验组６２例中ＨＰ－ＤＮＡ阳性２１例,占３３．８７％,与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：慢性牙周炎的发生,发展及迁延不愈与ＨＰ在口腔内定居及感染有密切关系。     

全麻加硬膜外阻滞对食管癌患者血清皮质醇和细胞因子的影响

麻醉手术操作会引起强烈的应激反应甚至导致严重的并发症。单纯吸入全麻不能完全抑制麻醉手术期间的麻醉、手术操作等刺激所引起的脑垂体和肾上腺髓质分泌大量应激激素。增大吸入麻醉药浓度，加大麻醉深度会产生严重的心血管并发症，如心肌抑制、心律失常等131。单纯硬膜外阻滞也不能完全阻滞所有有害刺激的传入，常常发生镇痛不全、呼吸抑制等并发症。     

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者内分泌及循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscpic cholecystectomy，LC)近年来已广泛应用，对LC麻醉管理提出了新的思考。麻醉选择以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免CO2气腹性生理变化为原则。同时要求一定的麻醉深度。本文通过观察全麻联合硬膜外阻滞对LC患者循环和内分泌功能的影响，以期为临床腹腔镜手术的顺利实施及减少术中或术后并发症提供理论依据。     

不同证型急性心肌梗死红细胞免疫变化的初步研究

目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义.     

SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用

目的：评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗（PMCT）肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法：53例肝细胞癌患者的55个癌灶（1.3～6.0cm）经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果：46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论：谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.     

控制儿科病区医院感染对策

<正>患者男,6个月。入院查体:体温39．5℃,伴流涕、咳嗽,无咳痰,咽部充血、双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物。血RBC 3．95×1012／L,Hb 122g／L,WBC 13．4×109／L,中性粒细胞0．692;尿、粪常规检查均未见异常。拟诊:上呼吸道感染。给予青霉素抗感染和对症支持治疗。于入院第3天体温恢复正常,咽部充血消失,双侧扁桃体恢复正常,但出现轻度腹泻,