闭合性颈段气管破裂伤1例

正外伤性闭合性颈部气管破裂少见,易出现急性呼吸道梗阻而危及生命,及时诊断、有效的治疗十分关键,现将本病例报告如下。临床资料1一般资料患者女性,17岁。因摔伤致喉部疼痛伴咯血、失语、呼吸困难3h入院,患者于3h前骑自行车时摔倒,颈前喉部撞及自行车把手,当即出现咯血、疼痛、失语、咳嗽及呼吸困难,在当地医院初步诊断气管破裂后转入笔者医院。急诊行胸     

双孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的可行性和疗效。方法 2005年2月～2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第7肋间做一约长约1.5 cm观察孔,选择第3或第4肋间腋中、前线间的胸大肌外侧缘做一2 cm操作孔。单肺通气,于观察孔进10 mm30°或0°胸腔镜,通过操作孔探查、使用内镜切割缝合器（Endo-GIA）行肺大疱切除或丝线结扎,胸膜摩擦固定术。结果 25例均在两孔下完成VATS,手术时间15～40 min,平均25 min。术中出血10～20 ml,平均16ml。术后住院时间3～8 d,平均5 d。23例随访3个月～5年,平均36个月,均无复发。结论双孔法VATS治疗自发性气胸切实可行,能达到三孔法一样的腔内操作,疗效可靠,可进一步减少创伤,美观,值得推广。     

单孔胸腔镜下T3交感神经干切断术治疗手汗症

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗,严重时手掌因长期潮湿起疱,表皮裂开,部分患者还合并腋下、足底多汗,在情绪紧张或天气炎热时加重,影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症,技术逐渐成熟,切口从3孔发展到1孔,     

经皮给药治疗小儿支气管肺炎的社区观察与护理

目的探讨在社区健康服务中心应用经皮治疗系统（trandermal the rapeutic system,TTS）辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗及护理效果。方法将2009年1～10月在我院4家社区健康服务中心确诊为支气管肺炎的1949例患儿分为TTS治疗组（1000例）和对照组（949例）,TTS治疗组按照常规抗炎治疗和护理的同时给予TTS辅助治疗,比较2组疗效并提出护理要点。结果 TTS治疗组疗效显著,病程明显缩短,治愈率及总有效率明显高于对照组。结论 TTS辅助治疗小儿支气管肺炎具有安全、无创伤、无痛苦、缩短病程、疗效显著、小儿及家长易于接受的优点。     

肺曲菌球病手术治疗6例

目的 探讨肺曲菌球病的诊断和外科手术方法的选择,以减少并发症,提高生存率.方法 回顾性分析6例肺曲菌球病患者的诊断和治疗方法.结果 全组患者6例均痊愈,1例术后出现大量渗血、胸腔积液引流拔管时间延长至14 d.术后随访6个月至11年,均无复发.结论 根据患者病原学检查结果、咯血的临床表现、慢性肺部疾病或免疫力低下的基础及典型的影像学表现可诊断本病,根据病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高生存率的关键.