医学生自杀态度及影响因素调查

目的了解医学生的自杀态度以及影响因素，为自杀预防的健康教育工作提供资料。方法以整群抽样方法抽取某医科大学一年级、三年级本科学生，应用自杀态度问卷（QSA）进行调查。结果医学生对自杀总的态度（F）、对自杀性质的认识（F1）持矛盾或中立的态度，对自杀者（F2）、自杀者家属（F3）以及安乐死（F4）持理解或宽容的态度。65．9％的医学生表示需要预防自杀的知识和技巧。结论对医学生进行系统的自杀干预知识和技巧的培训是很有必要的。     

mSOAR评分对急性缺血性卒中患者不良预后风险预测价值的探讨

目的:探讨改良SOAR(Stroke subtype,Oxfordshire community stroke project classification,Age and prestroke modified rankin,m SOAR)评分对我国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者出院时发生不良预后事件的预测价值。方法:分析2014年10月至2017年12月公利医院神经内科和急诊科收治的AIS患者1 461例,记录年龄、性别、牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire community stroke project,OCSP)分型、卒中前改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等信息,并于入院时使用m SOAR量表进行评分。所有患者出院时均行m RS评分,以出院时出现死亡或重度残疾(m RS≥4分)作为不良预后事件。结果:出院时382例(26.1%)患者出现不良预后事件。在m SOAR评分1~6分之间,每增加1分,患者出院时存在残疾的风险都会有显著增加(P0.001),出院时不良预后风险在m SOAR评分0~3分组与4~8分组之间差异有统计学意义(P0.001)。m SOAR评分预测患者出院时不良预后风险时的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(95%CI为0.844~0.891)。结论:m SOAR量表对我国AIS患者出院时发生不良预后事件的风险预测能力较强。     

二甲双胍对肺腺癌耐厄洛替尼细胞株A549ER的耐药逆转作用

目的 探讨二甲双胍对人肺腺癌耐厄洛替尼细胞株A549ER的耐药逆转作用.方法 将人肺腺癌细胞株A549细胞设为亲本组;将耐厄洛替尼细胞株A549ER细胞分为空白对照组、厄洛替尼组、二甲双胍组和联合用药组（厄洛替尼±二甲双胍组）,采用CCK8法检测不同浓度药物作用下各组细胞的50％抑制浓度（IC50）,计算耐药倍数和逆转倍数.采用流式细胞术检测各组A549ER细胞的凋亡率和细胞周期,计算增殖指数.结果 在0 ～ 20 mmol/L浓度范围内,二甲双胍对A549细胞及A549ER细胞均有生长抑制作用,抑制率随二甲双胍浓度升高而增加.厄洛替尼对A549细胞和A549ER的IC50分别为15.15 μmol/L和118.8 μmol/L,A549ER的耐药倍数为7.84.联合用药组A549ER细胞IC50为73.55 umol/L,耐药倍数为4.85.二甲双胍对A549ER厄洛替尼耐药性的逆转倍数为1.62.空白对照组、厄洛替尼组、二甲双胍组和联合用药组的凋亡率分别为（5.53±3.00）％、（7.51±3.73）％、（10.25 ±4.23）％和（16.92±1.20）％.根据细胞周期结果计算空白对照组、厄洛替尼组、二甲双胍组和联合用药组的增殖指数分别为0.84±0.15、0.78 ±0.10、0.73±0.08和0.60 ±0.09.结论 A549ER细胞较A549细胞对厄洛替尼有明显的耐药性;二甲双胍对A549ER细胞厄洛替尼的耐药性具有逆转作用;二甲双胍通过抑制细胞生长、促进细胞凋亡、减缓细胞周期进程等途径逆转A549ER细胞耐药.     

静息心率升高对中老年人群患糖尿病的风险研究

目的 研究静息心率的升高与2型糖尿病的患病是否存在相关性。方法 于2010年采取整群抽样的方法选取上海嘉定区2519名40岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查以及血液生化检测。糖尿病使用口服糖耐量试验进行诊断。静息心率用电子血压计进行测量。将人群按心率三分位,使用Logistic回归模型,分析随着心率水平的增高,糖尿病的患病风险情况。结果 多重线性回归模型表明,在校正了传统危险因素后,心率与空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均呈显著正相关。Logistic回归表明,心率≥87次/min人群的糖尿病患病风险是心率≤76次/min人群的2.42倍(OR=2.42,95%CI 1.76~3.35)。在总人群中,心率每增加10次/min,糖尿病的患病风险则增加37%。结论 在中老年人群中,静息心率的升高独立于其他的危险因素,显著增加2型糖尿病的患病风险。     

复合伤患者的观察和护理体会

复合伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上解剖部位或脏器严重损伤.由于伤情变化快、病死率高,因此,复合伤患者在急诊时能否得到及时有效的抢救非常关键.做好复合伤患者的观察与护理,是降低病死率的一个重要措施.现将本院收治的32例复合伤患者就诊治过程中的观察和护理体会总结如下.     

小儿脑性瘫痪的康复护理体会

脑性瘫痪（简称脑瘫）是出生前至出生后1个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。2004年9月-2006年1月我院对56例脑瘫患儿连续跟踪实施综合性康复治疗，并为他们提供良好的康复护理，取得了较好的效果，而且年龄越小，治疗效果越好，有效率越高。现将护理体会介绍如下。     

福建省开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果评价

目的评价在学校开展预防人感染高致病性禽流感健康传播项目效果，为预防和控制禽流感提供有益的经验。方法在项目县的学校开展干预活动后，对福建省项目县（区）项目实施小学958名小学生及非项目实施小学933名小学生进行调查比较。结果在被调查的1897名学生中，项目实施学校学生禽流感相关知识知晓率达到96％以上；在相关态度方面，有94．3％的学生认为发现病、死禽后应及时报告，有81．98％的学生认为接触禽类后出现发烧等情况应及时就医；在行为养成情况方面，有93．32％的学生表示与项目开展以前相比，洗手次数更多了，有92．48％的同学表示在处理禽类后洗手次数较以前更多了。同时项目实施学校学生在以上各方面均较非项目实施学校学生有明显的提高，并具有统计学差异（P〈0．05）。结论福建省预防人感染高致病性禽流感健康传播项目的实施，在小学生中效果明显，其方法值得推广。     

昆山市中医医院离退休干部思想政治建设探索

简述了昆山市中医医院离退休干部的概况，介绍了昆山市中医院离退休干部思想政治建设探索。从完善机制和制度，构筑老有所学新平台，到因势利导展特长，构筑老有所为新平台，最后探索服务新载体，构筑老有所医新平台。针对新特点，不断创新工作；应对新形势，继续完善工作；努力提升能力，开创新局面。昆山市中医医院将以创新精神完善离退休干部工作机制，创新服务手段和管理方式，不断加强离退休干部思想政治建设，使老干部这一宝贵财富不仅得到有效的保护，还要使其发出更为灿烂的光辉。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。