射频消融治疗快速性心律失常

射频消融治疗快速性心律失常张代富徐文俊蒋金法黄岚季文宇邓南伟徐文渊附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词心律失常；射频消融；心脏导管插入术中图号Ｒ５４１．７射频消融术是９０年代发展起来的一项治疗新技术，对快速性心律失常可起到根治作用，具有安...     

心肌顿抑的基础研究现状

1975年,Heyndrickx等人研究发现清醒的犬在经历了短时间冠状动脉闭塞并恢复再灌注后,其心肌功能障碍仍持续存在一段时间,第一次描述了缺血后心肌功能障碍现象.1982年,Braunwald等[1]将这一现象定义为心肌顿抑(myocardial stunning).然而当时人们认为已闭塞的冠脉恢复再灌注现象仅出现于动物试验中,在临床中出现的可能性微乎其微,故这一现象在发现之初并未引起重视.直到80年代,随着冠心病急性缺血综合征新的治疗方法(包括溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术)的普遍应用,以及人们对这类患者可出现自发性再灌注(冠状动脉内血栓自行溶解或冠状动脉痉挛解除)的了解,逐渐认识到缺血后心肌功能障碍已成为冠心病自然病程的一部分,并且影响这类患者进一步的治疗决策和预后,因而这一现象开始引起学者们的注意.在过去的十多年中,对其发生机制、药物干预、临床意义及检测方法等进行了大量研究.本文拟就当前有关心肌顿抑的基础研究现状,尤其是有关其发病机制的研究作一综述.     

喉罩盲探插入全麻在乳腺手术中的临床评价

我院为探讨喉罩（LMA）全麻在乳腺手术中应用的安全性和可行性，于2005年1月～2008年2月，分别对168例乳腺手术患者应用喉罩全麻，现报道如下。     

心肌梗塞后持续性和反复发作性室性心动过速的内科及外科治疗

本文主要叙述梗塞后持续性和反复发作性室性心动过速(室速简称VT)的近代治疗要点,并讨论根据上述病例原始治疗结     

超声心动图对右心室舒张功能的测定及评价

选择３２例正常者及３０例早期高血压（无左室肥厚）患者通过超声心动图测定其右室结构及功能。以统一标准严格测定，结果显示３０例早期高血压病例代表左右心室舒张功能的指标均有不同程度改变，主要表现为Ｅ峰下降，Ａ峰上升，Ｅ／Ａ比值降低，ＲＦＦ、ＰＦＲ、１／３ＦＦ减少和ＤＴ延长，与正常对照组比较统计学上有显著性差别（Ｐ〉０．０５）。测定结果提示多普勒超声心动图是测定右心室功能简便而较为正确的方法，右室舒张功能     

^99mTc—MIBI和^18F—FDG双核素心肌显像检测存活心肌

目的　本研究旨在比较99mTc MIBI/ 18F FDG双核素同步心肌显像 (DISA)和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (LDDE)检测存活心肌的一致性。方法　选择陈旧性心梗患者 3 0例 ,均行DISA(GIK溶液介入 )和LDDE(Dob5 μg/kg·min-1)检查 ,在心超和DISA图像上将左室壁分为相应的 16个节段 ,比较其血流灌注、代谢匹配情况及与收缩储备的关系。结果　 3 0个患者总共 480个节段 ,分析静息时室壁运动异常的 171个节段。DISA和LDDE检出存活心肌的节段数分别为 88个和 81个 ,共同检出存活或坏死心肌节段 148个 ( 86.5 % ) ,两者对存活心肌检出无差别 (x2 =1.5 7,P >0 .10 )。结论　DISA与LDDE对存活心肌检出没有差别 ,因而可能是一种有前途的检测存活心肌的方法     

β-阻滞剂在心力中衰竭及心肌梗塞治疗中的应用及评估

β阻滞剂治疗心力衰竭的应用 心力衰竭(CHF)是当今世界主要的公共健康问题之一,其发生率和涉及面正在增加,然而治疗尚不够满意。心脏移植、机械替代均受种种限制,目前的治疗仍然依靠药物。 CHF的治疗大多根据心脏代偿机械机制的要求,维持其起码的心输出量及收缩压,     

使用根据多变量分析法设计的记分方法来改善踏板运动试验的评定价值及其在临床上的应用:608例研究

近年来,对仅根据心电图改变的运动试验的价值提出了责疑,因为假阳性和假阴性数量较多,特别是在无症状病人。此后,许多学者在运动试验中包括了其他各种临床及心电图观察项目。由于增加了观