血清IL-35在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化研究

目的探讨血清白细胞介素-35(IL-35)在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化。方法选取2012年2月-2016年2月医院收治的68例病毒性心肌炎患者为试验组。另选取同期健康体检的健康人群70例为对照组。采集研究对象静脉血检测病毒,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn I)、IL-17、IL-35和干扰素-γ(IFN-γ)。结果 68例病毒性心肌炎患者中共检出68株病毒,其中RNA病毒41株占60.29%,DNA病毒27株占39.71%。检出前三位的病毒是柯萨奇病毒B、柯萨奇病毒A和疱疹病毒I型。68例病毒性心肌炎治愈15例,显效35例,有效16例,无效2例,总有效率为97.06%(66/68)。试验组血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平分别为(512.75±38.29)pg/ml、(33.55±6.31)U/ml、(0.50±0.22)μg/ml和(1368.62±715.28)ng/L均高于对照组(P0.05),血清IL-35为(192.52±29.35)ng/ml低于对照组(P0.05)。试验组患者治疗后血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平均降低,血清IL-35水平升高(P均0.05)。不同预后患者治疗前IL-35水平差异有统计学意义(P=0.010)。结论 IL-35在病毒性心肌炎的发生、发展过程中具有重要作用,其基线水平的高低可作为病毒性心肌炎预后判断的重要指标之一。     

HQ-430XP软片冲洗机电路常见故障及维修方法

HQ－430XP软片冲洗机是苏州虎丘照相器材厂在吸收、了解目前国内外众多软片冲洗机特点的基础上，而设计成功的一种软片自动冲洗设备，是HQ－435XP软片冲洗机的升级产品。该机采用智能化电脑控制，功能多，可靠性强，显影，定影，水洗，烘干，四个步骤一次完成，自动化程度高。在国内许多家医院被配置使用，拥有较多的用户。由于该机采用SO31单片机系统控制，涉及到互／O操作、A／D与D／A转换、数码显示以及总线控制等数字电路，具有较为复杂的结构，维修起来有一定难度。下面，我就其凡例常见电路故障谈谈自己的维修经验和体会。故障…     

花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶基因对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的治疗作用

目的研究过表达花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶基因CYP2J2对野百合碱(MCT)诱导的大鼠原发性肺动脉高压的治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法模型组18只雄性大鼠一次性注射MCT(60 mg/kg·w),对照组18只。三周后分六组:MCT 生理盐水(n=6),MCT pCB6(n=6),MCT pCB6-2J2(n=6),生理盐水(n=6),pCB6(n=6),pCB6-2J2(n=6)。两周后,测右室收缩压RVSP和右室肥厚指数RV/(LV s),western blot检测CYP2J2、Smad4蛋白的表达。结果模型组注射生理盐水、pCB6组RVSP分别为(41.48±0.45)和(38.13±3.68)mm Hg,显著高于正常对照组动物(20.89±3.09)mm Hg,(P<0.05)和模型组注射pCB6-2J2组(29.48±5.67)mm Hg,(P<0.05)。模型组注射生理盐水、pCB6组RV/(LV S)分别为(0.425±0.08)和(0.358±0.07)显著高于正常对照组动物(0.24±0.03)(P<0.01)和模型组注射pCB6-2J2组(0.28±0.02) (P<0.05)。Western blots显示模型组注射生理盐水、pCB6组Smad4蛋白表达水平均明显低于注射pCB6-2J2组。结论过表达CYP2J2基因显著缓解野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,降低右室收缩压和减轻右心室肥厚程度,上调了TGFβ信号通道中的Smad4蛋白。     

IL-6、Cys-C、Hcy与急性心肌梗死的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的90例AMI患者为AMI组,选取同期健康体检对象90例作为对照组,检测两组的血清IL-6、Cys-C、Hcy、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并按照冠状动脉病变支数对AMI组进行分层分析,采用线性相关分析法分析血清IL-6、Cys-C、Hcy与hs-cTnT、CK-MB的相关性。结果 AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy、hs-cTnT、CK-MB水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=12. 38～22. 61,P 0. 05)。单支病变、双支病变及三支病变的AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平均呈显著的增高趋势,组间比较差异均具有统计学意义(F=18. 75～28. 80,P 0. 05)。AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平与hs-cTnT、CK-MB均呈显著的正相关(r=0. 58～0. 20,P 0. 05)。结论 AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平增高,提示IL-6、Cys-C、Hcy水平的变化与AMI病情严重程度具有一定的关系。     

CYP4F2基因G20597A多态性与高血压病相关性研究

目的分析我国汉族人群CYP4F2基因多态性与原发性高血压的关系。方法选择189例高血压病患者和187例年龄相匹配的健康人群为研究对象,采用PCR．RFLP方法对CYP4F2G20597A多态性位点进行基因型分析。结果CYP4F2G20597A基因型、等位基因在高血压病组和对照组差异无统计学意义,但是在以性别为基础进行分层分析时,携带CYP4F220597G等位基因男性在患高血压组与无高血压组差异有统计学意义（81．6％vs71．3％,P〈0．05）,在多元Logistic回归分析予以校正心血管病多种危险因子后（吸烟,TC,基因型,年龄及BMI）,男性CYP4F220597GG携带者患高血压病风险约为CYP4F220597GA和AA基因型携带者的2．689倍。结论CYP4F2基因G20597A多态性与我国男性高血压病具有相关性,并且CYP4F220597GG基因型可能为我国汉族男性高血压病的一个独立危险因子。     

头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿细菌性社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的:评价头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿细菌性社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和药物经济学意义。方法:选择中度至重度CAP患儿60例,随机分为头孢噻肟犤100mg/(kg·d)犦静滴,病情缓解稳定后改为头孢克肟犤8mg/(kg·d)犦口服的序贯治疗组和头孢噻肟犤100mg/(kg·d)犦连续静滴对照组。比较两种治疗方法的疗效差异,并进行成本-效果分析。结果:两组在临床痊愈率和有效率方面差异无显著性(P>0.05),但序贯治疗组的医疗费用明显低于对照组(P<0.001)。结论:头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿中度至重度细菌性CAP临床疗效可靠、安全,而且经济合理。     

谈军队中心医院床位分类管理

针对军队部分中心医院偏重于数量、规模、速度的粗放型增长模式,盲目增加床位规模,忽视质量和效益,造成了卫生资源配置的失控失衡及闲置浪费。探讨在卫生体制改革的整体框架下,围绕总部全面建设现代后勤“三大建设任务”总体要求和新时期军队医院建设“主题、主线、转型、转变”总体思路,从质量效益、卫勤使命、医疗市场三大要素着手,坚持科学发展,合理调控床位,逐步走出一条适度规模、质量建院、内涵推动的发展路,使医院全面建设进入健康发展的轨道。     

军队医院适应远航卫勤保障需求的探讨

针对联勤体制下军队中心医院远航卫勤保障难点,在总结以往实践经验的基础上,着眼保障力生成,围绕弱点、聚焦难点,创新理念,优化机制,积极构建海上卫勤保障方法体系：通过前期上舰考察调研、预先情况想定、横向协调沟通等一系列方法举措,系统了解舰队需求,进而科学拟制训练计划,合理筹备保障药械;通过引入现代项目管理理论,推行进度表管理,明确人员职责归属和任务时间节点,实现保障行为的全程可视化管理;依托信息系统的广泛使用,填补保障需求、保障活动之间的时间断层和地域间隔,确保信息的时效性、准确性,实现保障需求实时可知、保障资源实时共享,保障活动实时可控,提升医院遂行海上卫勤保障的能力。     

云南白药水提取物抑制铜绿假单胞菌AlgR2-AlgR1双组份调控系统磷酸化研究

目的：研究亚致死剂量的云南白药水提取物（Aquatic Extract of Yunnan Baiyao,AEYB）对铜绿假单胞菌（Pseudomonas Aeruginosa,PA）AlgR1-AlgR2双组份调控系统的磷酸化、海藻酸盐的生物合成及生物膜形成的影响。方法：通过放射性同位素标记方法研究AEYB对AlgR1-AlgR2磷酸化的影响;采用real-time PCR分析YBX海藻酸盐合成酶基因algD转录的影响;用咔唑法和结晶紫法分别对海藻酸盐和静态生物膜进行定量测定。结果：AEYB并不抑制AlgR2的自磷酸化,但能抑制AlgR2的磷酸基团向AlgR1转移,从而抑制AlgR1的磷酸化。AEYB可显著下调algD基因的转录,并抑制alginate的合成,最终减少PA静态生物膜的形成。结论：云南白药可通过抑制AlgR1-AlgR2系统的磷酸化的途径来减少PA的alginate的生物合成,对PA生物膜的形成具有抑制作用。