自发性头颈动脉夹层HRMRI与缺血性卒中的相关性分析

目的 分析自发性头颈动脉夹层(spontaneous cervicoce-rebral artery dissection,SCAD)在高分辨力磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)中的影像学特征与急性缺血性卒中的相关性。 方法 对23例确诊为自发性头颈动脉夹层的患者进行HRMRI检查。排除心源性卒中及图像质量差者。由 2 名放射科医生对HRMRI 影像学特征进行双盲分析,评价内容包括内膜瓣、壁内血肿及夹层动脉瘤等。将每个患者划分为颈动脉系统及椎动脉系统4支血管节段进行观察分析。比较卒中组(发生急性缺血性卒中)和非卒中组(未发生急性缺血性卒中)SCAD患者HRMRI特征差异。 结果 最终21例患者纳入研究。84个血管节段中共诊断27个节段存在动脉夹层,其中累及颈内动脉系统11个节段、椎动脉系统16个节段。27个血管节段中11个节段存在供血区急性缺血性卒中。卒中组的管腔狭窄所占比例(54.5%)较非卒中组(19.2%)大,差异有统计学意义(P＜0.001),卒中组的壁内血肿(72.7%)所占比例较非卒中组(1.4%)大,差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 HRMRI存在管腔狭窄及壁内血肿的SCAD患者更易发生急性缺血性卒中。     

高分辨率MRI评估自发性头颈动脉夹层与缺血性卒中的关系

目的 采用高分辨率MRI（HR-MRI）观察自发性头颈动脉夹层（SCAD）影像学表现，分析其与急性缺血性卒中的关系。方法 收集23例SCAD患者的HR-MRI资料，观察其HR-MRI表现，并根据SCAD所在血管节段供血区是否发生急性缺血性卒中将其分为卒中组和非卒中组，分析SCAD的HR-MRI表现与急性缺血性卒中的关系。结果 21例SCAD、84个血管节段纳入研究。共27个节段存在SCAD，累及颈内动脉系统11个节段、椎动脉系统16个节段；其中11个发生供血区急性缺血性卒中（卒中组），16个未发生急性缺血性卒中（非卒中组）。卒中组管腔狭窄及壁内血肿比例[54.55%（6/11）及72.73%（8/11）]大于非卒中组[19.18%（14/73）及1.37%（1/73）），差异均有统计学意义（P均<0.05）；管腔狭窄及壁内血肿与急性缺血性卒中显著相关（OR分别为4.82及3.75，P均<0.05）。结论 SCAD最常见HR-MRI表现为管腔狭窄和/或壁内血肿，二者均系缺血性卒中的危险因素。     

超高b值扩散峰度成像对前列腺癌的诊断及肿瘤分级评估价值

【摘要】目的：探讨超高b值扩散峰度成像（DKI）对前列腺癌（PCa）的诊断及肿瘤分级评估价值。方法：回顾性分析经病理证实的63例PCa及39例前列腺增生（BPH）患者的术前DWI图像。计算癌灶及良性病灶的表观扩散系数(ADC3000)、DKI扩散系数（D7b）及峰度系数（K）。依据术后病理结果,将63例PCa患者分为低危组（Gleason评分=3+3、3+4）、中危组（Gleason评分=4+3、4+4）及高危组（Gleason评分≥9）,比较低、中、高危组前列腺癌组织的D7b、K及ADC3000值,分析DKI预测PCa组织Gleason评分的能力。结果：外周带：39例癌灶的平均K值较39例良性病灶高,ADC3000及D7b值较良性病灶低,差异均有统计学意义（P值均<0.01）。 DKI(D+K)及ADC3000 诊断外周带PCa的曲线下面积（AUC）分别为0.968及0.971。移行带：24例癌灶的平均K值较39例BPH高,ADC3000及D7b值较BPH低,差异均有统计学意义（P值均<0.01）。DKI(D+K)及ADC3000 诊断移行带PCa的AUC分别为0.963及0.955。低危组PCa的平均D、ADC3000值与中、高危组差异均有统计学意义（P<0.001）,低危组PCa的平均K值仅与高危组差异有统计学意义（P<0.001）。结论：b值最高为4000s/mm2时,DKI模型可用于PCa的鉴别诊断及肿瘤分级评估;相比ADC3000,DKI模型尚不能提供更多的临床诊断信息。