蒙古族高血压与危险因素聚集关联性分析

目的 探讨高血脂、高血糖、饮酒和超重的聚集与农牧区蒙古族高血压患病危险性的关联.方法 选择内蒙古科左后旗和奈曼旗农村20岁～居民,调查其高血压患病和相关危险因素以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体重、腰围和臀围,检测血糖、血脂;采用Logistic回归模型对危险因素聚集项数与高血压的关联性进行分析.结果 调整年龄和性别因素后,危险因素聚集1～4项的OR值分别为1.297(95%CI=1.035～1.624),3.064(95%CI=2.393～3.923),3.490(95%CI=2.486～4.900)和3.777(95%CI=1.781～8.013);危险因素聚集2项及以上的OR值均高于1项的OR值.结论 农牧区蒙古族人群高血压患病危险性随着危险因素的聚集项数而增加.     

基层医院产ESBLs病原菌耐药性分析

目的分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况。结果致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物。     

氯化镉对V79细胞hprt基因位点突变频率的影响及锌的作用

目的了解氯化镉（CdCl2）对中国仓鼠肺成纤维细胞（V79细胞）hprt基因位点突变频率的影响及锌的拮抗作用。探讨镉的遗传毒性机制。方法采用克隆形成法了解CdCl2对V79细胞的慢性毒性作用;在此基础上采用克隆法研究不同浓度CACl2对V79细胞hprt基因位点突变频率的影响,并采用生理浓度的氯化锌（ZnCl2）与CdCl2同时作用后,观察锌对于镉致突变效应的影响。同时观察不同浓度CdCl2预先染毒24h后,对过氧化氢（H。（）。）所致hprt基因位点突变效应的影响及锌的拮抗作用。结果克隆形成实验中,CdCl2对V79细胞的毒性随染毒浓度增加而增高,呈线性关系;CdCl2可以引起V79细胞hprt基因位点突变频率增加,在0．1和8μmol／L染毒浓度处分别有两个峰值。CdCl2与H2O2联合作用表现为协同效应。ZnCl2可以拮抗这种效应。结论在本实验条件下,CdCl2可以导致V79细胞hprt基因位点突变,并可使其他致突变物的致突变性增强,而锌瓦‘以拮抗此效应。     

氯化镉的体外毒性及锌的拮抗作用

目的观察镉与锌体外对中国仓鼠肺成纤维细胞(V79)增殖的影响,初步探讨镉毒性机制。方法采用MTT法及3H-TdR掺入法,研究不同浓度氯化镉(CdCl2)单独或与生理浓度氯化锌(ZnCl2,10 μmol/L)同时染毒对V79细胞增殖的影响,并采用等离子体光谱仪测定细胞内Cd2 、Zn2 含量。结果 CdCl2对于V79细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量依赖性.采用MTT法和3H-TdR掺入法所得CdCl2染毒24 h后50%抑制浓度(IC50)分别为13.73 μmol/L和13.60 μmol/L.随着CdCl2染毒浓度的增加,细胞内Cd2 含量也增加.而同时给予锌则对镉的增殖抑制效应在一定程度上具有明显的拮抗作用,锌可使细胞内Cd2 含量降低。结论在本实验条件下,CdCl2对V79细胞增殖具有抑制作用,锌对镉的毒性有拮抗作用。     

右美托咪定复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影术中的麻醉效果

目的:研究右美托咪定复合丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)用于内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的麻醉效果和血液动力学影响。方法:80例择期行ERCP病人分为两组,T组以右美托咪定1μg/kg静脉输注10 min,后以0.5μg/(kg·h)复合丙泊酚TCI维持麻醉(n=40),C组以咪达唑仑0.02 mg/kg单次静脉输注10 min后复合丙泊酚TCI维持麻醉,作为对照(n=40)。根据病人睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度再增加1.5~1.7μg/m L,为术中丙泊酚维持血浆靶浓度。记录两组术前(T_0)、睫毛反射消失(T_1)、进镜(T_2)、Oddi括约肌切开(T_3)、退镜(T_4)时心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化,以及T_1~T_4时的丙泊酚效应室浓度及苏醒时间。结果:与T_0相比,T组HR呈降低趋势,C组HR呈上升趋势,两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组SBP和DBP较T_0明显降低(P<0.01),两组T_3和T_4时点SBP及DBP组间差异有统计学意义(P<0.01)。T组T_1~T_4丙泊酚效应室浓度明显低于C组(P<0.01),T组苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚TCI用于ERCP麻醉,在降低病人心血管反应及减少丙泊酚的用量上有明显优势。     

苏州市大学生睡眠质量及影响因素的调查研究

目的了解苏州市大学生睡眠质量,探讨影响睡眠质量的影响因素。方法自制调查表,以面对面的方式,对苏州市3所大学的300名大学生的睡眠状况及影响因素进行调查,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对睡眠质量进行评分,按PSQI的分值将睡眠质量分为睡眠良好和睡眠障碍。对PSQI评分及睡眠障碍的构成情况进行描述;用等级相关和多因素Logistic回归分析睡眠质量与影响因素的关系。结果PSQI的平均水平为7.28±2.54,睡眠障碍者占44.8%。影响其睡眠质量的因素有生活费用、居住条件、就业忧虑、学习负担、就医情况（身体状况）和感觉受冷落的程度,这些影响因素对睡眠质量作用的OR值及95%CI分别为：0.74（0.53,1.03）、1.46（0.96,2.23）、0.70（0.44,1.10）、1.44（0.92,2.25）、2.49（1.38,4.49）、0.57（0.32,1.01）。结论关心大学生身心健康并提供辅导和帮助,是提高睡眠质量的有效措施。     

运动干预在预防宫颈癌术后下肢淋巴水肿中的应用效果

目的探讨运动干预对预防宫颈癌术后下肢淋巴水肿的效果。方法选取无锡市某医院2017年1月至2018年6月收治的宫颈癌患者94例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予常规干预,研究组在常规干预基础上给予运动干预。分别于术前、术后1个月、术后6个月测量两组患者的小腿周径和大腿周径,并于术后6个月比较两组患者肢体肿胀、肢体疼痛、皮肤凹陷、乏力、活动受限等症状的发生情况,同时,采用妇科癌症淋巴水肿问卷评估两组患者的下肢淋巴水肿情况。结果对照组术前、术后小腿周径和大腿周径比较差异有统计学意义(P<0.05),两组小腿周径和大腿周径差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后6个月的小腿周径和大腿周径显著小于对照组(P<0.05);研究组患者术后6个月肢体肿胀、皮肤凹陷、乏力的发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后6个月小腿淋巴水肿、大腿淋巴水肿及总淋巴水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后早期应用运动干预可有效预防术后下肢淋巴水肿的发生,减轻下肢水肿症状,有助于提高患者的生活质量。     

Ⅰ类切口围手术期200例抗菌药物应用分析

目的了解我院Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取我院2011年1～5月Ⅰ类手术切口病例资料200份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果Ⅰ类手术切口预防应用抗菌药物使用率100.0%,>24h用药者占91.0%,>48h用药者占68.0%,二联以上用药占3.5%,频繁更换抗菌药物占12.0%,超《指导原则》规定范围选药占23.0%,溶媒不当占2.0%,用法选择不当占11.5%。结论我院I类手术切口预防应用抗菌药物存在问题较为严重,应制定干预措施,严肃处理违规违纪行为,提高抗菌药临床应用的合理性。     

吸入性糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂对哮喘小鼠肺组织IL-6表达的影响

目的 探讨白细胞介素6 (IL-6)在小鼠哮喘模型肺组织表达及吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂对其影响.方法 96只雄性Balb/c小鼠随机分为哮喘组、布地奈德组、孟鲁斯特组和对照组,每组24只.每组又分为第1周、第2周、第3周、第4周4个亚组,每亚组6只.免疫组化标记IL-6在肺组织的分布,Image-Pro Plus图像分析系统分析IL-6的灰度值.结果 成功制作哮喘小鼠模型.与对照组相比,哮喘组、布地奈德组、孟鲁斯特组IL-6表达在第1～4周时差异有统计学意义(P＜0.05);孟鲁斯特组IL-6表达在第3周时较布地奈德组增多(P＜0.05);哮喘组、布地奈德组、孟鲁斯特组在不同时间点组内差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6参与哮喘气道炎症.布地奈德、孟鲁斯特可减少哮喘小鼠肺组织IL-6的表达,布地奈德作用优于孟鲁斯特.     

儿科门诊处方抗菌药物不合理应用分析

目的了解儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进儿科抗菌药物的合理使用。方法随机抽查儿科门诊处方1200张,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍,对抽取的门诊处方中抗生素的用法、用量、配伍、合并用药等情况进行系统分类和统计分析。结果1200张处方中使用抗菌药物712张（占59．33％）,不合理用药处方39张（占3．25％）。结论儿科门诊抗菌药物的使用基本能遵循安全、有效的原则,但存在使用率偏高、给药间隔不合理、溶媒选择不恰当、药理拮抗现象,应引起临床医师及药师的重视。