加强对青年医师急救技术的培训和考核

为了解青年临床医师的急救技术水平 ,给医学继续教育积累经验 ,我们于 2 0 0 1年 1 1月对我院 60名 35岁以下 (包括35岁 )的青年临床医师进行了心肺复苏术、气管插管术、心电除颤术和机械通气术等 4项急救技术的培训和考核 ,并对受训者进行了问卷调查 ,现报道如下。一、对象与方法(一 )对象 :我院 1 967年 1 1月以后出生的青年临床医师60名 ,男 34名 ,女 2 6名 ;最小年龄 2 3岁 ,平均 2 9岁 ;主治医师 34名 ,住院医师 2 6名 ;其中博士 3名 ,硕士 2 3名 ,大学本科学历 30名 ,大学专科学历 4名。(二 )方法 :采用问卷调查法 ,发出调查问卷 60份…     

乌司他丁对原位肝移植术肺损伤的保护作用

目的:观察原位肝移植术(OLT)中肺损伤的程度,探讨乌司他丁(UTI)对OLT中肺损伤的保护作用.方法:40例择期行OLT手术患者随机分为UTI组和对照组各20例,UTI组(n=20)切皮后将UTI 100万单位加入100mL生理氯化钠溶液,持续静脉输注,之后每隔4 h重复使用.对照组(n=20)以等容量生理氯化钠溶液代替.于麻醉后切皮前、无肝前期120 min、无肝期30 min、新肝期10 min、新肝期60 min和术毕对肺顺应性、吸气阻力、呼气阻力、峰值压力和平台压力进行观察.结果:在新肝期10 min、新肝期60 min和术毕时,对照组的肺顺应性显著下降,吸气阻力、呼气阻力、峰值压力和平台压力显著升高(P<0.05).UTI组的吸气阻力、呼气阻力、峰值压力和平台压力值均明显低于对照组(P<0.05),而肺顺应性值明显高于对照组(P<0.05).结论:0LT过程造成肺损伤,UTI在OLT中对肺损伤有保护作用.     

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的为提高此类患者生活质量与治疗效果提供可靠依据,探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折临床疗效。方法研究组患者采用可吸收螺钉内固定手术治疗;对照组患者采用传统内固定手术治疗。观察并记录两组患者术后并发症发生率及患者对该研究治疗满意度,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者治疗前后Parker评分结果对比结果,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组经治疗后并发症发生率为11.76%,明显低于对照组患者33.33%;研究组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对骨关节骨折患者进行可吸收螺钉内固定治疗,可在确保临床疗效基础上,显著降低患者术后并发症发生率,提高患者对治疗效果满意度,维持良好的医患关系,保障患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

安徽省中小学体育教师健康教育能力测评与分析研究

目的对当前学校体育教师健康教育能力进行科学、有效的评价,掌握学校教师健康教育能力水平,为开展有针对性教育培训提供依据。方法采用文献资料法、问卷调查法和数理统计法等研究方法,对安徽省中小学中体育教师健康教育能力测评和分析。结果城市学校体育教师健康教育能力各维度平均得分为(3.51±0.35)分,农村体育教师得分为(3.13±0.31)分,城市高于农村(P0.05);高中体育教师健康教育知识与技能和健康教育知识拓展能力维度得分分别为(3.89±0.45)分和(2.89±0.27)分,均高于小学(P0.05);初中体育教师健康教育知识和技能得分为(3.78±0.44)分,小学体育教师得分为(3.65±0.46)分,初中高于小学(P0.05);不同阶段体育教师在健康教育知识和技能、健康教育知识拓展能力以及健康教育知识拓展能力的子维度内部存在差异性。结论安徽省中小学体育教师健康教育整体能力较弱,城乡体育教师健康教育能力差距大;体育教师健康教育能力体系发展不均衡;不同阶段体育教师健康教育能力发展差异大。     

武警部队医院等级评审工作的组织与实施

医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了“以评促建、以评促改”的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。     

唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能正常值范围的研究及应用

目的：建立临床定量检测肝代谢功能的方法及指标。方法：用反相高效液相色谱测定259例正常成人、169例各类肝病患者、15例HBsAg“健康”携带者（HHC）、10例高血脂及12例饮酒者，共465例唾液咖啡因清除率（CL），以定量检测肝代谢功能．结果：正常人CL值呈正态分布（D检验，P＞0．2），故以正态分布法确定正常值。定CL值大于1．37ml／min／kg（－2s）为正常值范围。其诊断肝病的敏感性为85％（143／169），特异性为98％（4／209）．另外可定患者CL值与正常人重叠部分，即1．37～1．86ml／min／kg（－2s～－s）为可疑范围。此外，发现肝病患者CL与肝功能的改变呈明显的伴随关系，但15例HHC、15例脂肪肝、10例高血脂及12例饮酒者肝功能未见异常，而CL值仍低于正常值或在可疑范围内．结论：CL值有早期诊断及预后价值。19例静止期肝硬化（CR）患者，肝功能正常，无明确肝病史，于腹部其他手术时作肝活检而确诊，作CL检测提示CL值能反映肝损害程度的敏感性高于目前常规肝功能试验，有潜在诊断CR的价值。     

赴巴基斯坦洪灾救援流动医院医疗物质装备管理探讨

2010年7月至8月,巴基斯坦遭受建国以来最严重洪灾,中国国际救援队奉命执行洪灾救援任务,由武警总医院42名医务人员组建的当地最大流动医院,承担了医疗救治、卫生防疫和巡诊宣教任务,共救治患者14 422例。现对救援期间流动医院医疗物质装备管理情况进行回顾分析。     

临床科研论文中的阴性结论与检验效能

正确估样计本含量是医学科研中的一个重要问题.片面追求大样本除可造成人力、物力和财力的浪费外,又易出现假阳性结果。反之,若忽视应当保证的足够样本数,又可导致设计的检验效能(Power)偏低,而易出现假阴性结果。对中华医学杂志、中华血液学杂志、中华消化杂志、中华儿科杂志、解放军医学杂志3年(1988～1990)年,中华传染病杂志3年(1988～1990年),刊登的非手术治疗性研究     

口干、眼干伴尿便障碍临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,18岁.因"口干、眼干伴尿便障碍2个月余"入院.2011年3月中旬无明显诱因出现腹痛、发热、头痛,最高体温38.0 ℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无厌油、呕血、黑便及抽搐,四肢活动自如,当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术.术后第7天突然出现口水异常增多,睡眠时因口水增多而被呛醒,次日出现口干,无唾液,伴眼干,哭时无泪,视近物不清,因口腔干燥,只能进流食,同时伴有排尿困难,自觉全身无汗.