颅中窝海绵状血管瘤的影像及其鉴别诊断

目的:探讨颅底海绵状血管瘤的影像特征及其鉴别诊断,提高影像定性诊断率。方法:总结11例颅底鞍旁海绵状血管瘤(CA)病例,对其影像进行回顾性分析。结果:CT表现呈圆形略高密度均一肿块,增强后强化明显;MRI平扫T1WI、T2WI呈底向外的葫芦状、长T1长T2信号改变,增强后同样明显强化;DSA呈棉絮状染色,MRA不显影。术前影像定性诊断准确率45.5%(5/11)。结论:CT表现与其它实体肿瘤相比无特异性,定性诊断困难;MRI表现呈底向外的葫芦状、长T1长T2信号改变较具特征性;“脑膜尾”征改变并非为脑膜瘤所特有,脑外CA同样常见。     

PET定位伽玛刀治疗癫痫性精神障碍的临床研究

目的 探讨PET定位伽玛刀放射外科治疗癫痫性精神障碍(EPP)的方法及疗效.方法 45例EPP患者依据18F-2-氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像及癫痫发作特点、脑电图、MRI等检查定位致痫灶,依据定位明确情况及患者EPP类型将病例分为2组:(1)发作性精神障碍组(PEP组),共25例,均行癫痫灶伽玛刀治疗.(2)非发作性精神障碍组(NEP),共20例,其中完成致痫灶定位的共16例(NEPc组),行癫痫灶联合胼胝体和双侧扣带回前部伽玛刀治疗;未明确定位的4例(NEPs组)仅行脑深部核团伽玛刀毁损. 结果 精神症状临床疗效总评量表(CGI)疗效指数总体良好率达到62.2％,其中PEP组和NEPs组良好率分别为72.0％和75.0％,明显高于NEPc组的43.8％.62.2％(28/45)癫痫预后达到Wieser Ⅰ～Ⅱ级,20.0％(9/45)达到Ⅲ～Ⅳ级,有效率为82.2％,其中NEPs组有效率为25.0％ (1/4),明显低于PEP和NEPc组的88.0％和87.5％. 结论 药物难治的癫痫性精神障碍患者通过伽玛刀治疗可以达到良好的效果,PEP患者可以行单纯癫痫灶伽玛射线照射,NEP患者应当联合癫痫灶伽玛射线照射及脑深部核团伽玛刀毁损的方法治疗.     

伽玛刀治疗颞叶癫痫伴精神障碍的疗效分析

目的探讨伽玛刀对颞叶癫痫伴精神障碍的治疗效果。方法回顾分析伽玛刀治疗26例颞叶癫痫伴精神障碍的结果,根据临床特点、PET-CT、EEG进行致痫灶定位,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯以杏仁核和海马为靶点时,边缘剂量25～30Gy,等剂量曲线50%,需加照射颞叶皮层致痫灶时,边缘剂量9～14Gy,等剂量曲线45%～50%。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果治疗后随访1～6年,26例中,癫痫控制满意9例,显著改善8例,良好5例,有效率84.6%。治疗后精神症状疗效评定:恢复3例,显著进步12例,进步6例,无效5例,总有效率80.8%。结论伽玛刀行杏仁核海马毁损术及联合皮层癫痫灶低剂量照射,对颞叶癫痫伴精神障碍具有明确的疗效,并发症少见。     

不同部位脑外伤后癫痫对γ射线剂量敏感性的研究

目的 探讨不同部位脑外伤后癫痫γ射线治疗剂量。方法 取自我院2004年5月到2009年4月共计48例患者,采用日立AIRISⅡ0.3Tesla永磁MR扫描仪,西门子Biograph-16 PET联合定位诊断。采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪。结果 47例患者,颞叶单纯发作,采取边缘剂量15~20Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,额叶病灶边缘剂量10~15Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,顶叶病灶边缘剂量8~16Gy,等中心曲线40%~60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,复杂性部分发作患者给予上述剂量的1.2~1.5倍,全身性发作患者给予上述剂量的1.5~2.5倍,对于颞叶病灶或额颞叶同时受累及的病灶,杏仁核,边缘剂量25~30Gy,采用8mm准直器;胼胝体、扣带回和内囊前肢中心剂量75~100Gy,采用4mm准直器,均为50%等剂量曲线。结论 不同部位病灶存在着最佳剂量范围采用最佳剂量治疗,可以提高疗效。     

γ刀治疗颅脑损伤后癫痫的疗效分析

目的：探讨γ刀治疗颅脑损伤后癫痫的疗效。材料与方法：取我院自2003年5月到2007年4月共计50例患者,应用MR定位,采用采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪。局部脑软化灶实行周边剂量15-25Gy,伴有颞叶癫痫灶者实行杏仁核周边剂量20-30Gy治疗。结果：随访10-60个月,平均36个月,其中满意20例,显著改善14例,良好11例,疗效差3例,无改善2例。结论：经γ刀治疗颅脑损伤后癫痫疗效达90%以上。     

喉癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

喉癌占全身肿瘤的1％-5％，是上呼吸道最常见的恶性肿瘤，目前CT薄层细扫仍为首选的非创伤性影像诊断方法。该肿瘤因其部位深隐，患者早期症状轻微，肿瘤恶性程度高，确定肿瘤侵犯范围和分期对于临床治疗方案的选择有重要价值。本研究对100例经病理证实的喉癌的CT表现作了分析，并与手术病理结果对照旨在探讨CT对喉癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。     

18例肺内结核球的X线诊断分析

临床资料 (1)本组18例肺部结核球病例中女性10例，男性8例，年龄16—78岁，平均38．6岁。