椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

目的总结血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效和经验。方法 2001年12月至2011年12月收治70例椎动脉夹层动脉瘤患者,其中血管内治疗51例58枚椎动脉夹层动脉瘤。51例中,动脉瘤破裂出血32例,脑缺血19例。回顾性评估术后即刻和术后12个月脑血管造影以及临床疗效。结果成功治疗所有58枚夹层动脉瘤,其中永久闭塞动脉瘤和(或)椎动脉9枚,单纯性弹簧圈栓塞5枚,单纯性支架治疗6枚,支架辅助弹簧圈栓塞35枚,覆膜支架治疗3枚。术后即刻完全栓塞38枚,部分栓塞20枚。术后12个月复查47例53枚动脉瘤,46枚完全栓塞,部分栓塞中12枚达到完全栓塞,4枚保持稳定。经支架辅助弹簧圈栓塞的椎动脉夹层动脉瘤的完全栓塞率达100%,术后无再出血病例。结论血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤安全、有效,首选支架辅助弹簧圈栓塞治疗。     

小脑上动脉解剖变异的DSA研究

目的：研究数字减影血管造影（DSA）下小脑上动脉的解剖变异。方法：回顾分析我院从2007年8月~2008年12月的137份,常规脑血管造影的DSA片。结果：本组病例SCA重复变异发生率右侧为4.4%,左侧为5.8%,双侧重复变异为0.7%。小脑上动脉起源于大脑后动脉发生率右侧为2.2%,左侧为1.5%,双侧为0.7%。小脑上动脉提前分岔发生率右侧为1.5%,双侧为0.7%。结论：DSA了解小脑上动脉的解剖变异对指导脑血管疾病的介入治疗以及神经外科临床具有重要的意义。     

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值。方法19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞。结果19例咯血患者,共栓塞58支出血血管。其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例。17例联合栓塞患者24h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）。2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效。36个月内复发2例。无严重栓塞相关并发症发生。结论支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点。     

急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血

目的:探讨急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血的临床价值。方法:对12例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,对出血动脉用明胶海绵进行栓塞;伴有肝脾破裂者同时行肝脾动脉栓塞。结果:髂内动脉造影显示对比剂血管外溢11例,伴髂内动脉主要分支断流2例,1例仅表现为髂内动脉分支广泛痉挛伴脾下极动脉出血;栓塞后出血均停止,全部患者24h内血压回升至正常水平,术后未发生严重的并发症。除1例合并多脏器功能衰竭(MODS)死亡外,其余都得到有效救治。结论:急诊髂内动脉栓塞是院内急救骨盆骨折大出血的首选方法,具有迅速、安全的优点。     

水解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的介入配合

颅内动脉瘤是脑动脉局部的异常改变产生的血管瘤样突起,是一类严重威胁人类生命的脑血管病,也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一,其致死致残率高达42%.传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭,但随着介入神经学的发展,导管技术和栓塞材料的不断改进,血管内技术逐渐成熟,目前血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法.     

原始三叉动脉瘤伴颈内动脉床突上段动脉瘤一例并文献复习

原始三叉动脉是胚胎性颈内动脉与基底动脉之间最常见的一种永久吻合,临床上偶见,可伴有其他脑血管异常,如动脉瘤等,但原始三叉动脉本身发出的动脉瘤很少见,伴有原始三叉动脉瘤的多发性动脉瘤则极为罕见[1-4],现报道1例我院收治的原始三叉动脉瘤伴同侧颈内动脉床突上段动脉瘤病例并对相关文献进行复习. 病例报告 患者女,67岁.既往有高血压病、心律失常病史,2010年7月30日突发头痛,伴恶心呕吐,继而出现神志不清.入院查体:血压:160/100 mmHg,神志模糊,GCS11分,颈抵抗明显,双侧巴氏征阴性,头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血.     

水解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤并发症的原因分析与护理

总结30例颅内动脉瘤应用水解脱弹簧圈栓塞治疗的并发症及护理。分析动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、血栓栓塞及穿刺部位血肿等并发症的原因,并给予针对性预防措施。30例中,栓塞成功27例。发生动脉瘤破裂3例。     

小儿急性肠套叠空气整复的应用分析

肠套叠是临床上常见的小儿急腹症，多见于4～10月的婴幼儿，X线下空气整复是有效的治疗方法。总结我科1995年1月至2005年7月256例小儿急性肠套叠X线下空气整复（以下称整复）的治疗体会，着重就如何提高整复成功率和安全性报告如下。     

室温常变增强抵抗力

我们不可能总是生活在室内，许多活动还必须在自然气象条件下进行，总是要和多变的自然气象来一些“亲密接触”。当我们出入居室时，就类似于出入不同的“气候带”，如果人的免疫功能被温和的室内“气候”弄得很柔弱，身体就不能完全适应这样的“气象变化”。于是就出现了各种各样的病症，最为明显的例子就是常在空调居室和冬季供暖的房间的人，患感冒的几率要大得多，甚至一些老人还被诱发了各种严重疾病，如肺心病、冠心病、脑卒中等。     

脑血管造影术后皮质盲2例的处理

随着脑血管造影技术的不断普及，与其相关的术后并发症日益得到重视。我院进行脑血管造影术的49例患者中，术后发生双目失明2例，经积极处理后视力恢复，现报道如下。