复方丁香开胃贴敷脐辅助治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察复方丁香开胃贴辅助治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将符合纳入标准的40例肠易激综合征患者,随机分成实验组和对照组各20例。两组患者均给予常规西医治疗,实验组加用复方丁香开胃贴敷脐治疗。治疗结束后比较两组的临床疗效。结果经治疗后,实验组的显效率明显高于对照组(P0.05),分别为75%和35%。在排便频率、粘液便、胃肠胀气的改善方面,实验组效果显著优于对照组(P0.05);总体改善情况与对照组治疗后相比也有显著差异。结论复方丁香开胃贴辅助治疗肠易激综合征效果显著。     

非酒精性脂肪肝与急诊PCI术后对比剂肾病的相关性

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的相关性。方法连续入选我院2014年3月至2016年5月行急诊PCI患者的临床资料。根据超声诊断结果,将患者分为NAFLD组和非NAFLD组。CIN定义为应用对比剂48~72 h内血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol/L,或较基础值升高≥25%。分析两组患者基线资料、术前和术后尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率(e GFR)、对比剂用量、冠状动脉病变特点,并采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果 261例AMI患者急诊PCI术后有43(16.5%)例发生CIN。NAFLD组发生CIN的比例显著高于非NAFLD组[23.93%(28/117)比10.42%(15/144),P=0.003]。院内不良事件比较,NAFLD组急性心力衰竭发生比例较高(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NAFLD(OR=2.18)、糖尿病(OR=2.42)、对比剂用量(OR=2.44)是PCI术后发生CIN的危险因素。结论 NAFLD可能增加AMI患者急诊PCI术后发生CIN的风险。     

麦冬提取物的降糖作用及其抗胰岛素抵抗的机制研究

目的 研究麦冬提取物降糖作用及胰岛素增敏相关机制.方法 首先诱导分化3T3-L1细胞为脂肪细胞,给予麦冬多糖(OPSR)和麦冬皂苷(OPG)干预后,检测葡萄糖消耗率,筛选出具有降糖作用的提取物;建立地塞米松诱导胰岛素抵抗(IR)脂肪细胞模型,给予OPSR干预,Western blotting检测瘦素、脂联素和抵抗素蛋白表达水平;建立2型糖尿病大鼠模型,经OPSR治疗4周后,测量体重(Bw)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINs)的变化.结果 0.5～ 50mg/L OPSR呈剂量依赖性地促进脂肪细胞葡萄糖消耗,葡萄糖消耗比值分别为32.27％,75.14％和90.47％,而OPG作用很弱,在50mg/L时葡萄糖消耗比值仅为8.49％;OPSR明显促进瘦素、脂联素蛋白表达,抑制抵抗素蛋白表达(P＜0.05).OPSR治疗4周后,大鼠体重明显增加,TG、FBG、HOMA-IR显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 OPSR能够促进脂肪细胞对葡萄糖的转运和利用,对T2DM大鼠具有降低FBG、TG和改善胰岛素抵抗作用,其机制与胰岛素抵抗脂肪细胞分泌的脂肪因子有关.     

冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况观察

目的 探讨冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况,为临床桥血管的选择提供参考。方法 回顾性分析 32例冠状动脉移植术后复查冠脉造影患者的临床资料,分析大隐静脉（SVG）、左乳内动脉（LIMA）及桡动脉（RA）作 为桥血管的整体使用情况及通畅情况,比较3种桥血管的近期（＜5年）、中期（5~10年）及远期（＞10年）通畅情况,并 对RA闭塞情况进行分析。结果 32例患者桥血管使用总支数为85支,仅有1例用的右乳内动脉（RIMA）,其他为 SVG、LIMA、RA,使用支数分别为48、23、13支,4种桥血管整体通畅率为45.88%（39/85）,SVG、LIMA、RA桥血管通畅 率分别为 25%（12/48）、73.91%（17/23）、69.23（9/13）。所有桥血管的近期、中期及远期的通畅率呈降低趋势,其中 LIMA、RA及SVG近期通畅率差异无统计学意义,LIMA和SVG中期通畅率高于RA,而RA的远期通畅率高于LIMA 及SVG,但差异亦无统计学意义。9例RA通畅病例靶血管吻合口近段有严重狭窄（＞90%）或闭塞,远端血流通畅。 结论 桡动脉整体使用率仍偏低,整体通畅率优于大隐静脉,可作为第二优选桥血管。桡动脉应用前需做好病人选 择及桡动脉评估,靶血管吻合口近端狭窄程度显著影响桡动脉桥血管远期通畅率。     

AST/ALT比值联合APTT对利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者的预后价值

目的探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值联合活化部分凝血活酶时间(APTT)对利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的预后价值。方法选取2020年6月至2021年6月天津市第三中心医院122例应用利伐沙班抗凝的老年NVAF患者, 依据中位数法将患者分为4组, 即Q1组(32例):低AST/ALT/低APTT;Q2组(27例):低AST/ALT/高APTT;Q3组(29例):高AST/ALT/低APTT;Q4组(34例):高AST/ALT/高APTT, 对4组患者的有效性终点事件和安全性终点事件进行分析, 并对复合终点事件进行单因素和多因素Cox回归分析。结果 Q1～Q4组的有效性终点事件分别为0例(0)、1例(3.70%)、4例(13.79%)、5例(14.71%), 主要为心血管死亡;安全性终点事件分别为5例(15.62%)、2例(7.41%)、6例(20.69%)、5例(14.71%), 主要为非主要出血事件。与Q1组相比, 在纳入传统危险因素校正后Q4组的复合终点事件风险增加(HR:3.851, 95%CI:1.167～12.704)。结论 AST/AL...     

结扎冠状动脉不同分支建立兔心肌梗死模型的效益比较

目的:研究无呼吸机辅助下正中开胸表面结扎兔左冠状动脉不同分支建立心肌梗死模型的成功率、建模效果以及二次开胸存活率。方法:25只兔随机取1只作为健康对照,其余平均分为前降支组和左室支组;两组均行表面结扎冠状动脉建立心肌梗死模型。分别于建模前后行心电图和心脏彩超检查。建模成功后4周末二次开胸,2周后处死动物,留取心脏组织观察病理变化。结果:两组动物建模存活率无差别;以心电图出现ST段动态变化和4周后病理性Q波形成,结合心脏彩超左室缩短分数显著降低(P<0.05)为建模成功标准,左室支组建模的成功率略高于前降支组,但建模成功后的效果两组无明显差别(P>0.05);二次开胸左室支组存活率明显高于前降支组。结论:表面结扎兔冠状动脉左前降支和左室支均能成功建立心肌梗死模型,建模效果无明显差别;结扎左室支时二次开胸存活率明显高于结扎前降支,其更适用于需要多次进行心脏表面操作的实验。     

高效液相色谱法测定复方刺五加片中紫丁香苷的含量

目的研究复方刺五加片中紫丁香苷的含量测定方法。方法高效液相色谱法,Agilent ZORBAX SB C18分析柱（5μm,4.6mm×250mm）,流动相：乙腈-水-冰醋酸（10∶90∶1）,检测波长为265nm。结果紫丁香苷回归方程为Y=18.6051X-1.3337,r=0.9999（n=5）,线性范围15.07～35.17μg·mL-1,平均回收率为（100.51±0.74）%,RSD为0.74%。结论方法简便、准确、灵敏,可作为该制剂的定量方法。     

基于信息熵理论的正交试验优选加味桃核承气汤提取工艺

目的 优化加味桃核承气汤的提取工艺。方法 以阿魏酸、甘草酸、大黄酸的含量,提取液的出膏率及指纹图谱相似度作为评价指标设计正交试验,考察加水量、提取时间、提取次数对提取工艺的影响,运用信息熵赋权法确定各指标的权重系数,实现对加味桃核承气汤提取工艺的优选。结果 最终优选出加味桃核承气汤的提取工艺为提取2次,首次加7.2倍量水,浸泡1 h,提取0.5 h;第2次加6倍量水,提取0.5 h。结论 以正交试验结合信息熵权理论优选出的提取工艺稳定、可行,可为加味桃核承气汤后续的研究提供参考。     

胆汁酸与肠道菌群在体内代谢的作用

目的 人类的肠道是比较复杂的生态系统。肠道菌群通过影响肠道内分泌细胞（如L细胞、EC细胞、PP细胞）等,激活特异性的G蛋白偶联受体表达（如GPR41、GPR43、GPR119和TGR5）,引起GLP-1、GLP-2和PYY等多种肽类和激素的分泌,从而维持糖脂代谢、胆汁酸的代谢和免疫炎症系统的平衡。改变肠道微生物的生态会影响宿主内环境的稳定,引起代谢性疾病。胆汁酸是胆固醇代谢的产物。胆汁酸作为信号分子与TGR5结合,激活法尼醇衍生物X受体的表达,并通过肠肝循环来发挥它的生物调节作用。胆汁酸与肠道菌群对体内的代谢有着重要的作用。