HPLC法测定硝呋拉呔的含量及有关物质的方法学研究

目的:采用高效液相色谱法测定硝呋拉呔的含量及有关物质。方法:采用ODSC_(18)色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),以甲醇-水(45:55)为流动相,流速1.2 mL·min~(-1),紫外检测器于254 nm测定。结果:HPLC法测定的线性范围为0.01～0.4mg·mL~(-1),r=0.999 9,最低检测限0.2 ng;样品溶液在8 h内稳定,日内精密度和日间精密度(RSD<1.0％)良好。回收率为100.1％。结论:采用HPLC法测定硝呋拉呔及有关物质的方法简便,结果可靠。     

老年病人人工髋关节置换术围手术期的护理体会

人工全髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形恢复功能的一种行之有效的方法。2004年1月-2005年1月．我科对44例股骨头无菌坏死及股骨颈骨折的老年病人行人工全髋关节置换术，通过精心护理和有效康复指导收到了良好效果，现将护理体会报告如下。     

肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗及围术期治疗策略

目的 总结肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM）的外科治疗效果,探讨围术期治疗策略。方法 回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术扦实施外科手术治疗的HOCM忠并75例,刃性47例（47／75,63％）,女性28例（28／75,37%）．年龄10—66（42．92±15．07）岁,术前左室流出道峰值压差（LVOTGP）为50—270（86．98±42．69）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、令=部患行均接受室间隔心肌切除术（改良扩大Morrow术）．同期行冠状动脉旁路移植术6例,室壁确切除术1例,二尖瓣置换术4．二尖瓣成形术9,主动脉瓣置换术2,三尖瓣成形术3,先心病2例．围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果 全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66—258（J33．00±39．83）分钟,升主动脉阻断时间45—157（84．71±25．85）分钟,机械通气时间8-396（2447±44．78）小时,术后住ICU时间1-27（299±3．23）天,术后住院时间6—35（10．20±5．31）天,术后胸腔积液12例,二次插管1例,气管切外1例,床旁血液滤过治疗1例,主动脉内球囊反搏1例,无气胸、无二次开胸探查及二次手术.术后片心房内径（37.31±4．34mm vs43．50±5．89mm,P=O．000）,左室流出道峰值压差（12．31±7.00mmHg vs 86．98±42．69mmHg,P=0．000）,室间隔厚度（15．41±5．00mmvs22．34±6．20mm．P=O．000）与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流,二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,心动能NYHA分级级别较术前降低I—II级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论外科室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病具有良好的手术效果,能够安全有效地解除左室流出道的梗阻,消除二尖瓣SAM征,改善临床症状。术后并发症主要为心律失常表现为传导束传导异常和心房颤动．具有较好的近远期生存率。     

医疗器械可沥滤物安全性研究（三）：允许限量建立

随着新材料、新设计等创新性医疗器械产品的不断涌现,可沥滤物的安全性研究也面临新的挑战,其中可沥滤物允许限量的建立是医疗器械安全性评价研究的重要方面。结合现有产品的审评,简述高分子医疗器械可沥滤物安全性研究中允许限量的建立环节中的常见问题,并对其原因进行解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

动态增强MRI时间信号强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14～78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ~2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果 71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。     

心脏肿瘤手术的体外循环管理(附117例报告)

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手术。体外循环以浅低温高流量体外循环为主 ,配合深低温低流量或深低温停循环。结果　 2 2例发生肝素耐药现象 ,首次全量肝素化后ACT为 (32 6± 35 )s ,首次追加肝素量为 2 0 0U kg ,术中肝素总量平均 76 3U kg;除姑息手术外 ,均未出现围术期并发症 ,痊愈出院。良性肿瘤随访 6个月至 3年无复发。结论　心脏肿瘤体外循环下手术治疗 ,需根据准确的术前定位 ,选择适当的体外循环方法 ,做好体外循环准备 ;术中ACT监测及血流动力学稳定是体外循环综合管理的关键。     

耐瑞霜剂治疗酒渣鼻50例疗效观察

目的：观察耐瑞霜剂对酒渣鼻的治疗作用，探讨治疗酒渣鼻的有效方法。方法：将１００例患者随机分为两组，治疗组５０例，鼻外部涂耐瑞霜剂治疗２次／日。对照组５０例，鼻外部涂新肤螨灵霜治疗，２次／日。两组均连续治疗５６ｄ后评价疗效。结果：两组总有效率分别为９８％及８０％，耐瑞霜剂疗效明显优于对照组（ｐ〈０．０５），且平均痊愈时间明显缩短（ｐ〈０．０１），两组复发率比较有显著性差异（ｐ〈０．０５）。耐瑞霜剂治     

B超诊断过敏性紫癜致胆囊腔出血1例

患儿女,9岁,因上腹部疼痛不适7天,皮疹5天入院.临床诊断:过敏性紫癜合并消化道出血.     

幽门螺杆菌耐药机制及序贯疗法的研究进展

目的：总结幽门螺杆菌（H.pylori）耐药机制以及序贯疗法的研究进展,为临床治疗提供参考.方法：在万方、维普、pubmed数据库检索近年内H.pylori耐药机制和序贯疗法的相关文献,总结其耐药机制和治疗进展.结果：H.pylori耐药主要与其发生基因突变有关.而临床试验证实,最新的H.pylori根除方案-序贯疗法具有不良反应少、患者的依从性好、根除率高等特点.结论：H.pylori对不同抗生素耐药的分子基础还有待进一步研究;其最新的治疗方法-序贯疗法是一个高效的根除方案,具有广阔的治疗前景.     

超声诊断复杂棘球蚴病1例

患者,男,49岁。无明显诱因持续性发作上腹部胀满不适4月,以餐后为著,近日加重入院。查体:T36.4°,腹膨隆,剑突下可触及以7.0 cm×5.0 cm的包块,边界清,无移动,无压痛。患者有牛、羊接触史。超声检查:肝明显增大,形态失常,内见多个弥漫分布大小不等的类圆形无回声区,有的相互融合,其中一个大小约10.4 cm×7.0 cm,边界清楚,囊壁不光滑,可见子囊、孙囊反射,囊腔内可见分隔呈“蜂窝样”及点状、簇状强回声沉积,有的呈“洋葱皮”样改变;腹腔内见巨大无回声区,其上界位于剑突下,下界达盆腔,其后壁紧贴髂内血管,无回声内可见多条光带分隔及强光点…