颗粒骨复合聚乳酸修复椎板缺损的有限元分析

目的探讨自体微小颗粒骨复合聚乳酸移植修复狗腰部椎板骨缺损的成骨效果。方法犬9只,每只犬选取L1、L3、L5三个节段,行后路椎板切除造成骨缺损,切除骨质研磨成微小颗粒骨,与聚乳酸复合,实验随机分为4组:A组:自体微小颗粒骨 聚乳酸组;B组:自体微小颗粒骨组;C组:聚乳酸组;D组:空白对照组,每组选取7个节段。于术后8周进行CT扫描,应用有限元法分析。结果加载负荷后位移值统计学分析显示空白对照组>聚乳酸组>自体微小颗粒骨组>自体微小颗粒骨 聚乳酸组。结论聚乳酸与自体微小颗粒骨复合修复骨缺损的力学强度优势较明显,并具有一定的结构完整性和稳定性。     

屈指深肌腱经远节指骨隧道转移治疗Ⅰ区伸指肌腱损伤

0引言 Ⅰ区伸指肌腱损伤是指伸指肌腱在其止点附近断裂的损伤．采用保守治疗，将远指间关节过伸位固定，需要长时间的关节制动且复发率高．目前临床常采用肌腱断端单纯缝合术、远指间关节关节融合术、钢丝拉出钮扣固定的止点重建术、游离肌腱移植术等，术后患指功能恢复效果都不令人满意。我们采用屈指深肌腱转移重建伸指肌腱终腱的方法治疗Ⅰ区伸指肌腱损伤，取得了一定的疗效．     

前臂辗轧性离断短缩再植成功1例

1 病例报告 患者,男,65岁。因右前臂被齿轮辗轧伤后4h于1998年3月10日入院。查体:血压:13.3/9.3kPa,面色苍白,右前臂于腕横纹上约2.0cm处离断,仅剩正中神经和尺神经相连接,软组织和骨骼缺损约8.0cm。患肢远端苍白无血运,皮肤深感觉存在。诊断:右前臂辗轧性离断。处置:急诊行清创短缩再植手术。术中彻底清除坏死皮缘,标记头静脉及浅静脉3根,尺动脉,挠动脉。依次标记备指肌腱,腕屈肌键。     

改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的：探讨大龄儿童先天髋脱位的手术方法。方法：采用改良髋臼周围截骨，阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性脱位48例62髓关节，并进行随访观察。结果：得到随访45例47髋，关节位置同心复位良好，无1例发生脱位及半脱位，关节功能恢复良好。结论：改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位较理想的方法。     

经皮骨髓移植用于骨不连接和骨延期愈合的治疗

许多学者根据动物实验和临床应用结果,认为自体骨髓移植可用于治疗骨不连接和骨延期愈合。我们采用此法治疗成功5例,报告如下。1 临床资料6例中,男4例,女2例,年龄32～56岁。伤后时间:7～22个月。1例为肱骨开放骨折内固定术后感染,感染虽经控制,但术后7个月X线片仍无明显可见骨痂。1例为尺骨鹰嘴骨折张力带固定术后10个月,钢丝部分撕脱,骨     

先天性髋脱位治疗后并发症的原因探讨及预防

我院自1978年以来共收治儿童先天性髋关节脱位197倒．248个髋关节．随访观察有53倒发生并发症．本分析其发生的原因．并提出相应的璜防措施。     

延误诊治的下肢大血管损伤的临床救治

目的　总结延误诊治的下肢大血管损伤的救治经验和教训。方法　对本组延误诊治的 1 7例病例均行小腿骨筋膜室切开 ,并根据不同情况分别行对侧大隐静脉移植修复血管 8例 ,血管吻合 3例 ,血管结扎 6例。本组 1 7例中 ,Whitman功能分级为好 5例 ;6例下肢功能于术后 8～ 1 2个月恢复 ;截肢 6例。结论强调血管损伤的早期诊治 ,若基层医院无血管修复条件 ,早期行小腿骨筋膜室切开减压 ,及时转送上级医院。强调修复下肢大静脉的必要性。小腿肌肉缺血是决定修复动脉或是果断截肢的主要依据之一。     

股骨干骨折再次钢板内固定失败的7例分析

据报道,四肢长骨骨折内固定失败,股骨干骨折占57.2%。内固定失败后,再次手术内固定一般可愈合,但偶有二次内固定失败的病例。我院1995年7月至1998年9月收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败的7例。本文探讨两次内固定失败的原因及预防措施。 1 临床资料本组7例中,男6例,女1例;年龄24～58岁。连续内固定失败2次6例,连续内固定失败3次1例。骨折原因:撞击伤3例,坠落伤2例,火器伤1例,砸伤1例。开放性骨折2例,闭合性骨折5     

股骨干骨折再次钢板内固定失败7例分析

在四肢长骨骨折内固定失败中 ,股骨干骨折占57 2 % [1] 。再次手术内固定一般可愈合[2 ] ,但偶尔也有失败。 1995年 7月 1998年 3月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败 7例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 4 58岁。连续内固定失败 2次 6例 ,3次 1例。骨折原因 :撞击伤 3例 ,坠落伤 2例 ,火器伤 1例 ,砸伤 1例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 5例。1 2　首次开放复位内固定　普通 6孔钢板加钢丝捆扎 1例 ,开放骨折术后感染伴窦道形成 1例 ,散在铅弹存留、钢板对侧骨缺损未植骨 1例 ,钢板…